麗麗33歲時第一次懷孕不幸先兆流產(chǎn),。盡管醫(yī)生建議保胎，她也沒敢留下這個孩子。如今,，36歲的她終于如愿有了身孕，但這個小寶寶好像很不“安分”,。麗麗對一天天臨近的首次產(chǎn)前檢查有種惶惶的期待——想到上次的流產(chǎn)她至今心有余悸,。一向不愿意進(jìn)婦科的她想弄明白十個月中要做多少次檢查、都查些什么,，以便心里有個譜兒,。為此，記者專門請教了婦產(chǎn)科的專家,。
孕早期(1～3個月)
為自己的身體狀況討個說法
確認(rèn)自己已經(jīng)跨入準(zhǔn)媽媽的行列中,，在欣喜和慌亂之外，你應(yīng)該盡快靜下心來了解,、積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查,。這可是保證寶寶健康的第一步。
常規(guī)檢查：測量血壓和體重,，是每次產(chǎn)前檢查的保留項目;而首次檢查這兩項的結(jié)果,，有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快,，醫(yī)生就會有所警覺,，并采取相應(yīng)的方法解決,。
第一次到醫(yī)院檢查，一定要空腹——醫(yī)生會從你的靜脈采一小管血,。目的是查血型,、血色素、Rh因子,、肝功能,、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清,，看看有無風(fēng)疹病毒,、血清巨細(xì)胞病毒等等。
在胎兒3個月左右,，醫(yī)生會借助婦科窺器勘測一下你的陰道,、宮頸，看看生殖器官發(fā)育是否正常;觀察陰道黏膜有沒有充血,，陰道分泌物的顏色,、量是否正常，是否有異味,。如果早孕期間有出血現(xiàn)象,，千萬別對醫(yī)生保密，這時你需要仔細(xì)檢查出血的原因,是與陰道,、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn),，為治療提供依據(jù)。另外,，白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲,、霉菌存在，必要時還要進(jìn)行衣原體,、支原體,、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育,，誘發(fā)流產(chǎn)。
在懷孕12周左右,，你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳,，這就是查胎心，每個準(zhǔn)媽媽都要做,。
如果你是寵物愛好者,，在懷孕3個月左右，一定得做一項名為TORCH(弓形蟲)的化驗,，很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲,，貓狗是弓形蟲最危險的傳染源;即便你不飼養(yǎng)小貓小狗,，為了保險最好也做這項化驗。因為,，弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力,，能引發(fā)流產(chǎn)、死胎,、新生兒疾病,，或出生后有眼、腦,、肝臟的病變和畸形,。假如不幸被感染，須做進(jìn)一步的檢查,，必要時應(yīng)中止妊娠,。
特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi),。因為,，過多的B超，可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎 兒骨骼發(fā)育不良,、畸胎或死胎的“兇手”,。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況,，如陰道流血,、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活,，能否繼續(xù)妊娠;有無 異常妊娠像宮外孕或葡萄胎,，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法,。
孕中期(4～6個月)
對胎兒狀況心中有數(shù)
對多數(shù)準(zhǔn)媽媽來說,，孕中期是最舒服的階段。身體上的反應(yīng)基本上消退,，食欲逐漸好起來,、身上恢復(fù)了原有的力氣，也不用擔(dān)心遭遇流產(chǎn)了,。不過,，這個時候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔,，或干脆兩次并做一次,。
常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下,，準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超,。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀 態(tài);對那些被高度懷疑的胎兒,，像無腦兒,、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出,、臍帶異常,、消化道異常、連體畸形,、小頭畸形等,，能很快給出“答案”。
懷孕中期,，準(zhǔn)媽媽對尿液的檢查應(yīng)持之以恒,，一個月至少一次。隨著子宮的一天天增大,，膀胱,、直腸、輸尿管受到壓迫,，尿液排出不暢,，發(fā)生潴留，很容 易有細(xì)菌生長,、繁殖,。這時的泌尿系統(tǒng)特別脆弱，容易感染疾病,。經(jīng)常檢查尿液,，能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細(xì)胞,、膿細(xì)胞等,，診斷出體內(nèi)有哪些不正常——如果有 發(fā)熱、腰痛,、尿痛,、排尿次數(shù)增多的癥狀，很可能是尿路感染,。另外,，要是有不適的感覺或尿液指標(biāo)異常，對腎臟的檢查不能疏忽,，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕 初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍，這是對準(zhǔn)媽媽危害很嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),、及早治療,。
骨盆的大小是準(zhǔn)媽媽能否自然分娩的關(guān)鍵。在懷孕6個月左右,，醫(yī)生會用骨盆儀測量骨盆的入口,、出口和直徑的尺寸，獲得有關(guān)產(chǎn)道的信息,。這項測量對初產(chǎn)婦尤其重要,。不過，骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn),，這要看嬰兒的大小,、尤其是頭部的大小。
測量血壓是每次檢查的保留項目,，檢查孕婦有無高血壓,、低血壓。如血壓升高,，有妊娠中毒癥的危險,，醫(yī)生會采取措施以及時防治妊娠高血壓綜合征。
特殊檢查：懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象,，這可能是胎盤前置或胎盤早剝,，應(yīng)立即請醫(yī)生給個說法。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度,，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多,、多胎妊娠，還是胎兒畸形,。
一些準(zhǔn)媽媽在胎兒6個月左右,，腿、腳有明顯的水腫現(xiàn)象,，這是一個不太好的信號,，尿檢必不可少。如果尿中出現(xiàn)蛋白,，血壓開始升高,，則表明準(zhǔn)媽媽患有妊娠中毒癥。必須臥床休息,，嚴(yán)密監(jiān)測水腫,、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能，適當(dāng)限制飲水量和食鹽,。
如果準(zhǔn)媽媽的頭疼,、頭暈從懷孕初期延續(xù)到5個月以后，同時伴有眼花、耳鳴,、心悸等癥狀,，應(yīng)時常測量血壓，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生,。同時有效控制血壓,，避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。
懷孕中期,，準(zhǔn)媽媽對腹痛一定要特別警覺,，因為這可能是不祥的征兆，如果腹痛逐漸加重,，伴有頭暈,、心慌、惡心,、嘔吐,、四肢冰冷等現(xiàn)象，胎動感減少甚至消失,，或者與平時異樣,，要馬上去醫(yī)院，絕對不能耽擱,。
假如準(zhǔn)媽媽的牙齒不太好,，希望治療，最好選擇妊娠中期,，原因是早期(1～3月)治療有可能引起流產(chǎn);后期(7～9月)胎兒發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵時期,，許多藥物以及麻醉又不能使用。
孕晚期(7～9個月)
將體檢進(jìn)行到底
越到臨產(chǎn),，檢查越頻繁,，大約一周一次。這時準(zhǔn)媽媽的心要細(xì)致再細(xì)致,，密切觀察,，隨時注意自己的身體有什么“風(fēng)吹草動”。
常規(guī)檢查：這個階段準(zhǔn)媽媽一般要做兩次B超,，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周,。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置,、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù),。
從懷孕第37周開始,，準(zhǔn)媽媽每周要做一次胎心監(jiān)護(hù),，借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，這是了解胎動,、宮縮時胎心反應(yīng)的依據(jù),，同時可以推測出宮內(nèi)胎兒有無缺氧,。如果準(zhǔn)媽媽有合并癥或并發(fā)癥,，最好從懷孕第28～30周開始做胎心監(jiān)護(hù)。
在提供了靜脈血,、指血之后,，準(zhǔn)媽媽還得貢獻(xiàn)出一點耳血，以檢測其體內(nèi)激素水平是否在正常范圍內(nèi),，從而間接地了解胎盤功能是否正常,。
確認(rèn)胎位是臨產(chǎn)前很重要的一項檢查，醫(yī)生會告訴你胎兒是頭位(頭先露),、臀位(臀先露),，或?qū)儆谄渌惓Ｌノ弧＿@是確定準(zhǔn)媽媽自然分娩還是手術(shù)助產(chǎn)的重要依據(jù),。臨產(chǎn)前,，準(zhǔn)媽媽還要做一次全面的檢查，了解有關(guān)生產(chǎn)的知識,，為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”,。
特殊檢查：在38周以前，陰道有流水現(xiàn)象,、哪怕是一點點的水也不正常,，這說明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”,。通常,，“早破水”后胎兒 在12～24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出,，持續(xù)幾天或更長時間,，胎兒在失去了完整的羊膜保護(hù)的狀態(tài)下，受感染機會較多,，臍帶也容 易脫垂,，死亡率較高。所以,，一旦出現(xiàn)這種情況,，要平躺并立即上醫(yī)院。
準(zhǔn)媽媽對胎動異常要特別警覺,。一般從懷孕第28周開始數(shù)胎動,，直至分娩,。正常狀態(tài)下，12小時胎動應(yīng)在20次以上,。假如少于這個數(shù)目,，或晚上1 小時的胎動數(shù)少于3次，表明胎兒可能會有“情況”;12小時胎動數(shù)少于10次,，或晚上1小時內(nèi)無胎動,，表明胎兒在子宮內(nèi)有可能缺氧;在最初感覺缺氧時，小 寶貝會在媽媽子宮里拼命掙扎,，胎動數(shù)劇烈上升,，隨著缺氧的繼續(xù)，胎兒活動強度明顯變得越來越弱,，數(shù)量越來越來少,。這些都是危險的信號，無論出現(xiàn)哪種癥狀,， 都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,。
（責(zé)任編輯：劉茵瑩）
