小兒腦癱容易與哪些疾病混淆,？ 小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別：
1、孤獨(dú)癥：有些孤獨(dú)癥小兒行走時使用腳尖著地,，有時誤認(rèn)為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣縮,、足背屈無障礙,，腱反射不亢進(jìn)，無病理反射,，這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別,。
2、先天性韌帶松弛癥：本病主要表現(xiàn)為大運(yùn)動發(fā)育落后,，尤其是獨(dú)自行走延緩,，走不穩(wěn),，易摔倒，上下樓費(fèi)力,。有時誤認(rèn)為是腦癱,，但本病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍明顯增大，可過度伸展,、屈曲,、內(nèi)旋或外旋，肌力正常,，腱反射正常,，無病理反射，不伴有智力低下或驚厥,。有時有家族史,。隨年齡增大癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
3,、三體綜合征; 21三體綜合征又稱先天愚型,、Down綜合征，是最常見的常染色體疾病,。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難,。但有些病例新生兒時期癥狀不明顯，只表現(xiàn)活動減少,，面部無表情,，對周圍無興趣，肌張力明顯低下,，肌力減弱,，有時可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引出,，這是與腦癱明顯的不同點(diǎn),，而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體,。
4,、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良：該病又名硫酸腦苷酯沉積病?；純撼錾鷷r表現(xiàn)為明顯的肌張力低下,，隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣、肌張力增高,、驚厥,、共濟(jì)失調(diào)、智力進(jìn)行性減退等?；c腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展,，檢測血清、尿或外周血白細(xì)胞中芳香硫酸酶A的活性可確診,。
5,、GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病; GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病 本病分三型，I型(嬰兒型)屬全身性GMl沉積病,，生后即有肌張力低下,、吸吮無力，運(yùn)動發(fā)育落后,，晚期肌張力增高,，呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，有時可能與腦癱相混,。但本病病情進(jìn)展迅速,，且有特殊外貌，表現(xiàn)為前額突出,，鼻梁凹陷,，耳位低，舌大,，人中長,，面部多毛，病兒發(fā)育遲緩,，不能注視,，有眼震，聽覺過敏,，驚嚇反射明顯,。早期就出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，約 l～2個月病兒在視網(wǎng)膜黃斑部有櫻桃紅點(diǎn),。6個月后出現(xiàn)肝脾腫大,，脊柱后彎，關(guān)節(jié)攣縮,。晚期呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài),，對外界反應(yīng)消失，多在2歲以內(nèi)死亡,。
GM1神經(jīng)節(jié)苷脂?、蛐椭磺址干窠?jīng)系統(tǒng)，可有運(yùn)動發(fā)育落后,，走路不穩(wěn)，腱反射亢進(jìn)，有時需與腦癱鑒別,。但本病在嬰幼兒期起病,，病前發(fā)育正常，此點(diǎn)與腦癱的病程明顯不同,。本病常表現(xiàn)聽覺過敏,，驚嚇反射增強(qiáng)，多有智力低下及驚厥,，但本型無特殊容貌,，肝脾不腫大，眼視網(wǎng)膜黃斑無櫻桃紅點(diǎn),。
6,、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥：進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病，肌無力呈進(jìn)行性加重,，肌萎縮明顯,，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,，肌肉活組織檢查可助確診,。
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