痙攣性偏癱的檢查診斷 偏癱 康復(fù)訓(xùn)練
1,、面部檢查：眼裂以上通常沒有麻痹或只有輕微的麻痹，閉目欠緊,，睫毛征陽性,，用力閉嘴可發(fā)現(xiàn)偏癱側(cè)力弱，自然位時(shí)癱瘓側(cè)口角偏向下外方,，張口時(shí)口呈斜橢圓形,。
2、肢體檢查：癱側(cè)肢體肌張力顯著增高,，肢體運(yùn)動(dòng)明顯減弱,，部分患者可完全不能運(yùn)動(dòng)或前臂內(nèi)收，表現(xiàn)為上肢伸肌群,，下肢屈肌群的癱瘓，且手與足最嚴(yán)重,，上肢重于下肢,。
3、特有姿勢(shì)檢查：可見肩高聳,，前臂內(nèi)收,、肘、腕關(guān)節(jié)屈曲,。手旋前手指屈向掌側(cè),，拇指高度內(nèi)收。癱側(cè)下肢過伸,，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,，膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)內(nèi)收，足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內(nèi)翻足,，劃圈樣行走步態(tài),。
4、深反射亢進(jìn)檢查：由于深反射閾降低,，肌肉的反射性收縮幅度增強(qiáng),，檢查時(shí)可出現(xiàn)上肢的肱二頭肌腱反射，肱三頭肌腱反射,，撓骨膜反射及下肢的膝腱反射,，跟腱反射的亢進(jìn)。
5,、肌陣攣檢查：當(dāng)膝腱或跟腱被牽張后出現(xiàn)一系列節(jié)律性收縮,，是突然對(duì)伸肌施加壓力的持續(xù)性被動(dòng)牽張而引起，常稱之髕陣攣,、踝陣攣,、腕陣攣等。
6,、病理反射檢查：不論任何原因?qū)е碌腻F體束損害均可出現(xiàn)病理征陽性,，如上肢屈肌病理反射可出現(xiàn)霍夫曼征陽性，下肢伸肌病理反射可出現(xiàn)巴彬斯基征陽性等,。
7,、淺反射減弱或消失：錐體束損害所致偏癱者出現(xiàn)腹壁反射、提睪反射減弱或消失,。
8,、肌張力增高的檢查：癱側(cè)上肢以屈肌張力增高為主，下肢以伸肌張力增高為主,，偏癱側(cè)各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻抗感顯著,。抵抗隨牽張力量的增加而加強(qiáng)，最后抵抗消失,，常稱之折刀感多見于錐體束病變,。
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