痙攣性偏癱的檢查診斷 偏癱 康復(fù)訓(xùn)練
1、面部檢查：眼裂以上通常沒有麻痹或只有輕微的麻痹,，閉目欠緊,，睫毛征陽性，用力閉嘴可發(fā)現(xiàn)偏癱側(cè)力弱,，自然位時癱瘓側(cè)口角偏向下外方,，張口時口呈斜橢圓形。
2,、肢體檢查：癱側(cè)肢體肌張力顯著增高,，肢體運動明顯減弱，部分患者可完全不能運動或前臂內(nèi)收,，表現(xiàn)為上肢伸肌群,，下肢屈肌群的癱瘓，且手與足最嚴重,，上肢重于下肢,。
3、特有姿勢檢查：可見肩高聳,，前臂內(nèi)收,、肘、腕關(guān)節(jié)屈曲,。手旋前手指屈向掌側(cè),，拇指高度內(nèi)收。癱側(cè)下肢過伸,，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,，膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)內(nèi)收,，足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內(nèi)翻足,，劃圈樣行走步態(tài)。
4,、深反射亢進檢查：由于深反射閾降低,，肌肉的反射性收縮幅度增強,，檢查時可出現(xiàn)上肢的肱二頭肌腱反射，肱三頭肌腱反射,，撓骨膜反射及下肢的膝腱反射,，跟腱反射的亢進。
5,、肌陣攣檢查：當膝腱或跟腱被牽張后出現(xiàn)一系列節(jié)律性收縮,，是突然對伸肌施加壓力的持續(xù)性被動牽張而引起，常稱之髕陣攣,、踝陣攣,、腕陣攣等。
6,、病理反射檢查：不論任何原因?qū)е碌腻F體束損害均可出現(xiàn)病理征陽性,，如上肢屈肌病理反射可出現(xiàn)霍夫曼征陽性，下肢伸肌病理反射可出現(xiàn)巴彬斯基征陽性等,。
7,、淺反射減弱或消失：錐體束損害所致偏癱者出現(xiàn)腹壁反射、提睪反射減弱或消失,。
8,、肌張力增高的檢查：癱側(cè)上肢以屈肌張力增高為主，下肢以伸肌張力增高為主,，偏癱側(cè)各關(guān)節(jié)被動運動阻抗感顯著,。抵抗隨牽張力量的增加而加強，最后抵抗消失,，常稱之折刀感多見于錐體束病變,。
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