胎盤前置孕婦容易早產(chǎn)
胎盤在正常情況下應(yīng)附著在子宮宮體的后壁，前壁及側(cè)壁,。到孕28周胎盤仍附著在子宮下段,，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口時稱為“胎盤前置”,。
胎盤前置出血大多發(fā)生于妊娠晚期,，對胎兒也會有影響，主要容易引起早產(chǎn),，也可能因產(chǎn)婦休克發(fā)生胎兒窘迫,，胎兒嚴(yán)重缺氧以至胎死宮內(nèi)，也可因早產(chǎn)兒生活力差而死亡,，因此前置胎盤的圍產(chǎn)兒死亡率較高,。
28周后才能確認(rèn) 是否為胎盤前置
孕婦在妊娠早期發(fā)現(xiàn)胎盤前置不必太驚慌，因為有一部分可以隨孕周增加,，子宮下段形成,，胎盤受牽拉上移，并不是真正的前置胎盤,。孕婦可以定期觀察胎盤的位置變化,，注意不要劇烈活動，禁止性生活,，如果孕28周檢查仍為前置,，就要警惕，一旦出現(xiàn)陰道流血,，要立即送醫(yī)院,。
此外，如果胎盤邊緣前置不要太擔(dān)心,，如出血少,而胎兒尚未足月,可以臥床休息,。性行為、性交或性高潮可刺激宮縮,也會對宮頸造成損傷,所以必須禁止,。如果出血停止,，可允許走動.。但不要太大的運(yùn)動量，最好避免上下樓梯,，多吃一些補(bǔ)血的東西,，注意有沒有出血的問題，如果一旦出血,，要盡快去醫(yī)院,。如不再出血并且孕婦到醫(yī)院方便的話，可允許出院,。如果出血量多,，不能控制，而胎兒已滿34周,，近足月,，應(yīng)終止妊娠。
胎盤前置孕婦終止妊娠 以剖宮產(chǎn)為首選
因為胎盤前置到妊娠后期可引起孕婦陰道出血,，為保證孕婦生命安全,，終止妊娠以剖宮產(chǎn)為首選。但如果是邊緣性胎盤前置或低置胎盤,，則可經(jīng)陰道分娩,，因為胎頭下降可壓迫胎盤,有效止血，但分娩時必須備血,。
此外,，生產(chǎn)后，孕婦還要進(jìn)行一段時間的產(chǎn)后觀察與治療,。因為分娩后由于子宮收縮力差,，常發(fā)生產(chǎn)后出血。胎盤前置患者還常常并發(fā)胎盤粘連,、植入性胎盤,，使胎盤剝離不全面發(fā)生大出血。還有前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,，細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面引起感染等,，這些都對產(chǎn)婦健康造成威脅。
（實習(xí)編輯：黃慧垚）
