很多孕媽咪對(duì)“催生”有下意識(shí)的恐懼感,,但也有媽咪迫不及待地希望產(chǎn)科醫(yī)師在預(yù)產(chǎn)期尚未到時(shí)就先催生,,到底催生的最佳時(shí)機(jī)為何?媽咪對(duì)催生又有何種疑慮?其實(shí),,催生的目的是希望讓胎兒順利娩出,,只要擁有正確觀念、正當(dāng)使用,,可說非常安全,。 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師楊浚光解釋,有些人會(huì)把“引產(chǎn)”跟“催生”兩個(gè)名詞相互比較,,把引產(chǎn)定義為“沒產(chǎn)兆的情況下給予催生藥”,催生則為有產(chǎn)兆后給予催生藥,,增強(qiáng)子宮收縮。不過,他認(rèn)為,,兩者之間其實(shí)沒有很大的差別,,基本上的意義都是一樣,只是說法有所不同,,在他看來,,二者都是為了讓胎兒能順利娩出,因此不須有特別的恐懼或疑慮,。
仍有部分孕媽咪對(duì)“催生”有著莫大的心理恐懼,,擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)較高、甚至覺得“催生比較痛”,。楊浚光醫(yī)師以臨床經(jīng)驗(yàn)說明,,只要擁有正確的催生觀念,信任??漆t(yī)師的判斷,,就相當(dāng)安全。的確,,有些孕媽咪明明已經(jīng)到了必須催生的時(shí)候,,但卻不愿醫(yī)師催生,甚至寧愿選擇剖腹生產(chǎn)來降低風(fēng)險(xiǎn),,但其實(shí),,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步,只要時(shí)機(jī)成熟,,催生可說是相當(dāng)安全的,。
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催生3大時(shí)機(jī)
楊浚光醫(yī)師說,孕媽咪對(duì)催生有著兩極化的看法,,有些人相當(dāng)排斥,,認(rèn)為不符合自然原則,且又有可能面臨風(fēng)險(xiǎn);但也有部分的媽媽,,因?yàn)楹⒆拥某錾鷷r(shí)間點(diǎn)可能落在過年期間,,或者是必須更換學(xué)年的尷尬期(如預(yù)產(chǎn)期在8月底9月初),甚至可能因?yàn)椴幌矚g某些星座而有催生的意愿,。但他提醒,,催生雖然安全無虞,但仍建議須選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),,也就是所謂的“瓜熟蒂落”期,,否則,,如果未到預(yù)產(chǎn)期前太早催生,就會(huì)出現(xiàn)即使催生藥開的很強(qiáng),,催生效果仍舊不好,,還是必須等待的窘境,這也表示時(shí)機(jī)尚未成熟,。
至于在醫(yī)學(xué)上的催生時(shí)機(jī),,是繼續(xù)懷孕可能對(duì)母體或胎兒造成不良影響時(shí),,為了顧及母體與胎兒的安全,,且準(zhǔn)媽咪又有自然生產(chǎn)的意愿時(shí),就可以考慮施行催生,。楊浚光醫(yī)師歸納出3個(gè)在醫(yī)學(xué)上需要催生的時(shí)機(jī):
時(shí)機(jī)1:過期妊娠
預(yù)產(chǎn)期如果過了太久,,胎盤功能退化,會(huì)使得子宮的環(huán)境不適合胎兒生長(zhǎng),,因此建議采取催生,,不過楊浚光醫(yī)師解釋,并不是過了預(yù)產(chǎn)期就必須催生,,“預(yù)產(chǎn)期跟保存期限的觀念不同”,,臨床上很多孕媽媽誤以為,過了預(yù)產(chǎn)期,,胎兒就過期了?他說,,其實(shí)預(yù)產(chǎn)期也有可能因?yàn)樗惴ú煌霈F(xiàn)前后差異,只要是在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)都算安全,,不過,,如果超過預(yù)產(chǎn)期太久(胎盤退化期約為42周后),胎兒在體內(nèi)就出現(xiàn)解胎便,、羊水也會(huì)變少,、胎盤功能退化等問題,使得缺氧的情況變得嚴(yán)重,,因此需要催生讓胎兒早點(diǎn)出來,。他建議,如果過了預(yù)產(chǎn)期7~10天左右,,就應(yīng)該考慮催生,。
醫(yī)生提醒:如何知道胎盤功能是否正常?
楊浚光醫(yī)師提醒,胎盤功能不正常是非常嚴(yán)重的問題,,一旦開始出現(xiàn)退化,,就會(huì)讓羊水變少,胎兒發(fā)生缺氧,、窘迫,、排胎便,,甚至胎死腹中的情況。至于該如何了解胎盤的功能是否正常,,他建議孕媽咪應(yīng)該要多多注意胎動(dòng)變化,,產(chǎn)科醫(yī)師也會(huì)采用胎兒生長(zhǎng)評(píng)估來檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)、胎心音的變化及臍帶血管的阻力高低來判斷胎盤是否出現(xiàn)異常,。
時(shí)機(jī)2:早期破水
楊浚光醫(yī)師指出,,只要是足月破水,但卻未出現(xiàn)陣痛等現(xiàn)象時(shí),,就要考慮接受催生;這是由于破水時(shí)間過久,,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)感染的狀況,因此必須藉由催生,,讓媽媽更快進(jìn)入產(chǎn)程,,降低感染。
時(shí)機(jī)3:母體或胎兒有狀況
由妊娠所引發(fā)的孕婦合并癥,,如妊娠高血壓,、妊娠毒血癥(子癇前癥)等,楊浚光醫(yī)師說,,尤其是子癇前癥,,更需要讓胎兒盡快出來,否則會(huì)危害到母體或胎兒本身的健康,。此外,,若是出現(xiàn)“胎兒生長(zhǎng)遲緩”合并有胎兒生長(zhǎng)不全時(shí),因胎兒在體內(nèi)生長(zhǎng)吸收不良,,或長(zhǎng)的很慢,,此時(shí)若胎盤功能又差時(shí),產(chǎn)科醫(yī)師也會(huì)建議干脆把寶寶生出來后再慢慢養(yǎng),,否則一旦延遲到胎盤功能無法負(fù)荷胎兒成長(zhǎng)所需時(shí),,就會(huì)造成更大的傷害。