1,、前置胎盤
“前置胎盤”絕大多數(shù)發(fā)生在準(zhǔn)媽媽懷孕28周之后,，會伴隨出血現(xiàn)象,，其特點是無痛性出血,，常發(fā)生在半夜,，醫(yī)師通常要依靠超聲波檢查來診斷，不過,，有時候連超聲波都檢查不出,。由于胎盤蓋到了子宮頸口，當(dāng)胎兒要從子宮頸口出來時，一收縮子宮頸口就會擴張,，一擴張就會與胎盤剝離而出血,，大部分孕婦不會感到疼痛，但是,，出血量卻是一次比一次多,。
“前置胎盤”又可以分為四大類型：完全型、部分型,、邊緣型及低位型,。除了完全型和部分型前置胎盤的孕婦需要剖宮產(chǎn)外，邊緣型和低位型前置胎盤者可以考慮自然分娩,。
不過,，出血量如果非常多，多到威脅了媽媽的安全,，醫(yī)師都會施行剖宮產(chǎn),，并且盡量不安胎。因此,，建議有前置胎盤的孕婦一定要多臥床休息,，少活動，盡量不要憋尿,，這樣才能稍微控制出血,。
2、胎盤早期剝離
“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況,。因為胎盤通常應(yīng)該在胎兒出生后才與子宮分離,，但“胎盤早剝”卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經(jīng)剝離了。由于胎盤是胎兒營養(yǎng)和氧氣的來源,，所以,，胎盤一旦剝離后，就沒有氧氣輸送給胎兒了,，胎兒會馬上出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象,。
“胎盤早剝”的最大特點是出血，并有劇烈腹部疼痛,。如果發(fā)生在分娩的過程中,，這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起，會使醫(yī)師難以診斷;如果發(fā)生在孕期33-35周時,，由于已經(jīng)有很明顯的疼痛,，而且整個子宮變得硬邦邦的，所以,，醫(yī)師可以使用一些儀器和手段來決定是否需要緊急處理,。“胎盤早剝”常常和孕婦的高血壓,、糖尿病和前置胎盤有關(guān)，但更多的是原因不明確,。醫(yī)師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外,，有時還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷，例如：胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,，但胎兒心率明顯變緩,，醫(yī)師也會盡快施行剖宮產(chǎn)，以確保孩子的安全,。
3、胎兒缺氧窒息
這就是所謂的“胎兒窘迫”,，是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,，也就是當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時，胎兒的心跳就會變慢,。
“胎兒窘迫”可出現(xiàn)許多不同的情況,，例如：胎兒心跳變快、變慢,、心率變化小,、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫,、子宮收縮太強,、胎盤功能不好、臍帶繞頸,、破水太久而沒有羊水等等,。由于胎兒發(fā)生窘迫，其心跳會發(fā)生變化,，所以,，醫(yī)師會用胎心監(jiān)護儀來觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘120-160次,，并呈現(xiàn)上下波動的曲線,。如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低于120次，都提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況,。
當(dāng)然,，也不是每個胎兒心跳變慢都屬于窘迫，有的窘迫只是短暫的,，很快就可恢復(fù),，醫(yī)師只須給產(chǎn)婦吸氧、輸注大量液體,，或讓媽媽側(cè)躺就可以改善狀況了,。萬一出現(xiàn)嚴重的胎兒窘迫,，會危害到胎兒的生命時，醫(yī)師會采取措施,，讓孩子盡快出生,。
4、妊娠高血壓綜合征
如果婦女在懷孕的過程中出現(xiàn)高血壓,、蛋白尿和水腫,，或其中的兩種癥狀時，就被稱為“妊娠高血壓綜合征”,，那些孕前沒有高血壓,，但在懷孕20周開始出現(xiàn)上述癥狀時，就可以診斷為“妊娠高血壓綜合征”,。
當(dāng)孕婦血壓太高時,，會造成意識模糊、肝臟腫大,、眼底出血,、肝功異常、大腦病變等等,，嚴重時會產(chǎn)生子癇,，進而威脅母嬰生命。此時,，醫(yī)師常常迫于形勢而提早協(xié)助孕婦將胎兒產(chǎn)下,。如果時間允許的話，會先考慮催產(chǎn),，如果時間緊迫或催產(chǎn)無效,，會立即施行剖宮產(chǎn)。
在治療方面,，除了提早分娩外,，醫(yī)師會建議孕婦要多臥床休息，多吃高蛋白的食物以減輕水腫,，盡量身處安靜的環(huán)境中,，服用適當(dāng)?shù)慕笛獕核幬锏取Ｄ壳坝醒芯空J為孕婦服用低劑量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)可能有預(yù)防妊娠高血壓綜合征的作用,。
