1,、前置胎盤
“前置胎盤”絕大多數(shù)發(fā)生在準(zhǔn)媽媽懷孕28周之后,，會(huì)伴隨出血現(xiàn)象,，其特點(diǎn)是無痛性出血，常發(fā)生在半夜,，醫(yī)師通常要依靠超聲波檢查來診斷,，不過，有時(shí)候連超聲波都檢查不出,。由于胎盤蓋到了子宮頸口,，當(dāng)胎兒要從子宮頸口出來時(shí)，一收縮子宮頸口就會(huì)擴(kuò)張,，一擴(kuò)張就會(huì)與胎盤剝離而出血,，大部分孕婦不會(huì)感到疼痛，但是,，出血量卻是一次比一次多,。
“前置胎盤”又可以分為四大類型：完全型、部分型,、邊緣型及低位型,。除了完全型和部分型前置胎盤的孕婦需要剖宮產(chǎn)外，邊緣型和低位型前置胎盤者可以考慮自然分娩,。
不過,，出血量如果非常多，多到威脅了媽媽的安全,，醫(yī)師都會(huì)施行剖宮產(chǎn),，并且盡量不安胎。因此,，建議有前置胎盤的孕婦一定要多臥床休息,，少活動(dòng)，盡量不要憋尿,，這樣才能稍微控制出血,。
2、胎盤早期剝離
“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況,。因?yàn)樘ケP通常應(yīng)該在胎兒出生后才與子宮分離,，但“胎盤早剝”卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經(jīng)剝離了。由于胎盤是胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣的來源,，所以,，胎盤一旦剝離后，就沒有氧氣輸送給胎兒了,，胎兒會(huì)馬上出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象,。
“胎盤早剝”的最大特點(diǎn)是出血，并有劇烈腹部疼痛,。如果發(fā)生在分娩的過程中,，這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,，會(huì)使醫(yī)師難以診斷;如果發(fā)生在孕期33-35周時(shí)，由于已經(jīng)有很明顯的疼痛,，而且整個(gè)子宮變得硬邦邦的,，所以，醫(yī)師可以使用一些儀器和手段來決定是否需要緊急處理,。“胎盤早剝”常常和孕婦的高血壓,、糖尿病和前置胎盤有關(guān)，但更多的是原因不明確,。醫(yī)師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外,，有時(shí)還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷，例如：胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,，但胎兒心率明顯變緩,，醫(yī)師也會(huì)盡快施行剖宮產(chǎn)，以確保孩子的安全,。
3,、胎兒缺氧窒息
這就是所謂的“胎兒窘迫”，是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,，也就是當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時(shí),，胎兒的心跳就會(huì)變慢。
“胎兒窘迫”可出現(xiàn)許多不同的情況,，例如：胎兒心跳變快,、變慢、心率變化小,、羊水里有胎便,，缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強(qiáng),、胎盤功能不好,、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等,。由于胎兒發(fā)生窘迫，其心跳會(huì)發(fā)生變化,，所以,，醫(yī)師會(huì)用胎心監(jiān)護(hù)儀來觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘120-160次,，并呈現(xiàn)上下波動(dòng)的曲線,。如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低于120次，都提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況,。
當(dāng)然,，也不是每個(gè)胎兒心跳變慢都屬于窘迫,，有的窘迫只是短暫的，很快就可恢復(fù),，醫(yī)師只須給產(chǎn)婦吸氧,、輸注大量液體，或讓媽媽側(cè)躺就可以改善狀況了,。萬一出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒窘迫,，會(huì)危害到胎兒的生命時(shí)，醫(yī)師會(huì)采取措施,，讓孩子盡快出生,。
4、妊娠高血壓綜合征
如果婦女在懷孕的過程中出現(xiàn)高血壓,、蛋白尿和水腫,，或其中的兩種癥狀時(shí)，就被稱為“妊娠高血壓綜合征”,，那些孕前沒有高血壓,，但在懷孕20周開始出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，就可以診斷為“妊娠高血壓綜合征”,。
當(dāng)孕婦血壓太高時(shí),，會(huì)造成意識(shí)模糊、肝臟腫大,、眼底出血,、肝功異常、大腦病變等等,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生子癇,，進(jìn)而威脅母嬰生命。此時(shí),，醫(yī)師常常迫于形勢(shì)而提早協(xié)助孕婦將胎兒產(chǎn)下,。如果時(shí)間允許的話，會(huì)先考慮催產(chǎn),，如果時(shí)間緊迫或催產(chǎn)無效,，會(huì)立即施行剖宮產(chǎn)。
在治療方面,，除了提早分娩外,，醫(yī)師會(huì)建議孕婦要多臥床休息，多吃高蛋白的食物以減輕水腫,，盡量身處安靜的環(huán)境中,，服用適當(dāng)?shù)慕笛獕核幬锏取Ｄ壳坝醒芯空J(rèn)為孕婦服用低劑量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)可能有預(yù)防妊娠高血壓綜合征的作用。
