隨著預(yù)產(chǎn)期逼近,，準(zhǔn)媽媽的心情充滿了兩極化的情緒：一方面是期待新生命到來(lái);一方面可能因?qū)ιa(chǎn)的過(guò)程一無(wú)所知而開(kāi)始憂心。
事實(shí)上,，準(zhǔn)媽媽如果能提前獲得生產(chǎn)的相關(guān)資訊,，包括什么是產(chǎn)兆，什么是危險(xiǎn)征兆,，何時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn),，待產(chǎn)中可能遇到的狀況，那么當(dāng)產(chǎn)兆真正開(kāi)始時(shí)就能從容面對(duì)了,。
訊號(hào)產(chǎn)生·生產(chǎn)裝備啟動(dòng)
若出現(xiàn)待產(chǎn)訊號(hào),，表示可能再過(guò)幾天就要分娩了，準(zhǔn)媽媽可以開(kāi)始一些準(zhǔn)備工作：
1. 確定生產(chǎn)方式(自然生產(chǎn)或剖宮生產(chǎn)),、待產(chǎn)醫(yī)院,，及產(chǎn)房聯(lián)絡(luò)電話。
2. 先備妥住院相關(guān)證件(含身份證,、母子保健手冊(cè)),，不要出遠(yuǎn)門(mén)。
3. 事先咨詢醫(yī)院有關(guān)住院時(shí)應(yīng)攜帶的母親或嬰兒用品,，并準(zhǔn)備好,。
4. 隨時(shí)和先生、家人或即將陪產(chǎn)者保持密切聯(lián)系,。
待產(chǎn)之真假訊號(hào)
身體待產(chǎn)訊號(hào)出現(xiàn)
孕婦懷孕三十七周或之后胎兒即算足月,，在接近生產(chǎn)前一兩周，會(huì)有一些征兆產(chǎn)生,，它意味著可能即將進(jìn)入待產(chǎn),。
Ⅰ 感覺(jué)輕松
此時(shí)胎頭下降至骨盆腔中,，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺(jué)呼吸較平順,，容易吃得下東西。一般初產(chǎn)婦會(huì)在生產(chǎn)前兩周開(kāi)始有這種感覺(jué),，經(jīng)產(chǎn)婦則不一定,。不過(guò)胎頭可能會(huì)壓迫膀胱，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生頻尿,。
?、?見(jiàn)紅
子宮收縮前或當(dāng)中，陰道可能會(huì)流出一些混有黏液,、呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色的血絲狀分泌物,，主要是子宮頸在變薄、變軟中產(chǎn)生微血管破裂所致,。一般出血量不會(huì)太多,，不須立即住院待產(chǎn);除非發(fā)生陰道大量出血，表示有其他危急事件,，像是前置胎盤(pán),、胎盤(pán)早期剝離等，才需立即就醫(yī),。
?、?假性陣痛
要生產(chǎn)的前幾天，會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮,、下腹部疼痛的狀況,，一開(kāi)始間隔時(shí)間可能是20分鐘，之后越來(lái)越不規(guī)則,，準(zhǔn)媽媽此時(shí)可以借助走路,、休息減輕疼痛。這種疼痛不會(huì)造成子宮頸擴(kuò)張,，所以稱為假性陣痛,，表示它離真正生產(chǎn)還有一段時(shí)間。
真正的住院分娩訊號(hào)
產(chǎn)兆
1.破水：由陰道涌出一股水,，有如小便,，無(wú)法控制地慢慢流出,。可通過(guò)石蕊試紙測(cè)試或陰道檢查確定;一旦破水,，準(zhǔn)媽媽可以使用干凈護(hù)墊,，并立即就醫(yī)。
2.真性陣痛：是一種規(guī)則性的子宮收縮,，休息或走路無(wú)法減輕疼痛,，其疼痛主要集中在背部及下腹部。
3.便意感：子宮收縮會(huì)造成胎頭壓迫媽媽的直腸,，而出現(xiàn)強(qiáng)烈便意感,，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院檢查，切勿用力上廁所,，否則可能將小寶寶產(chǎn)到馬桶里,。
其他危險(xiǎn)性癥狀
包括不正常的大量出血、胎動(dòng)減少或停止,、劇烈腹痛,、持續(xù)頭痛、視力模糊,、尿量明顯減少,、臉部及手部浮腫，這些情況可能會(huì)危急母體及胎兒安全,，要立即住院或中止妊娠,，不能視為一般癥狀來(lái)處理，以免延誤治療,。
早產(chǎn)·危險(xiǎn)的分娩訊號(hào)
產(chǎn)兆在足月的準(zhǔn)媽媽身上,，是正常現(xiàn)象;若發(fā)生在未足月(指小于37周)的孕婦身上,，會(huì)增加早產(chǎn)機(jī)會(huì),，導(dǎo)致早產(chǎn)兒產(chǎn)生。所以如果未足月的孕婦,，發(fā)生早期子宮收縮,，陰道出血或破水，需馬上就醫(yī),。
陣痛輕微易忽略
一般未足月的子宮不像足月的那么脹大,，有可能只是感到頻繁的收縮、肚子悶悶脹痛或似經(jīng)痛,，不一定會(huì)有明顯的陣痛,，此時(shí)仍須到醫(yī)院檢查，決定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕婦等到有明顯的規(guī)則陣痛才來(lái)醫(yī)院,，結(jié)果子宮頸已經(jīng)開(kāi)到三到四指快生了,，就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)情形。
認(rèn)識(shí)分娩產(chǎn)程三階段
產(chǎn)程一 漫長(zhǎng)的陣痛
產(chǎn)兆出現(xiàn)
指規(guī)則陣痛到子宮頸口全開(kāi)的階段,，初產(chǎn)婦約十四小時(shí),，經(jīng)產(chǎn)婦約七小時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)兆時(shí),，醫(yī)生會(huì)做內(nèi)診檢查，確定子宮頸是否有擴(kuò)張,，胎頭位置如何,，有無(wú)破水。醫(yī)護(hù)人員也會(huì)幫準(zhǔn)媽媽裝上胎兒監(jiān)視器,，以評(píng)估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況,。如果已達(dá)到醫(yī)院待產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，即辦理住院,。
住院待產(chǎn)觀察
住院后會(huì)依據(jù)子宮頸口的擴(kuò)張度,、柔軟度及子宮收縮情況，來(lái)決定是否需要再加上催生藥加強(qiáng)子宮收縮,，縮短待產(chǎn)時(shí)間,，以免消耗過(guò)多體力。
緩解劇烈陣痛一二招
不斷的密集的陣痛,，除了造成下腹部及背部極度酸痛,，也容易使骨盆腔肌肉緊繃，所以骨盆腔外口會(huì)顯得較狹窄,，胎兒不易娩出,。此時(shí)可以考慮兩種方式來(lái)緩解疼痛。
行為減痛
即拉瑪澤呼吸法,，一般在產(chǎn)前媽媽教室都有這類課程,，主要是利用調(diào)節(jié)呼吸及放松的模式來(lái)達(dá)到減痛，自然健康,，不需藥物介入,。
無(wú)痛分娩
由麻醉科醫(yī)師施行，主要是利用一根小管子置入腰椎中的硬腦膜下腔,，通過(guò)持續(xù)加入適量的麻醉藥,，達(dá)到陣痛的部份緩解，如此可以使媽媽休息保存體力,，也讓骨盆腔肌肉放松,，利于胎兒娩出。
疼痛指數(shù)：★★
潛伏期
從規(guī)則陣痛開(kāi)始到子宮頸口到達(dá)三至四指,，即所謂的潛伏期(初產(chǎn)婦約九小時(shí),，經(jīng)產(chǎn)婦約五小時(shí)),，準(zhǔn)媽媽要盡量放松心情、配合做深呼吸,。
活動(dòng)期
當(dāng)子宮頸口已到達(dá)二到四指以上時(shí),，即進(jìn)入活動(dòng)期，此時(shí)產(chǎn)程會(huì)突然進(jìn)展很快,，大約每小時(shí)可進(jìn)展一指,。有時(shí)準(zhǔn)媽媽會(huì)因陣痛而不自主用力，這樣易造成子宮頸口腫脹,，影響產(chǎn)程進(jìn)展,。
產(chǎn)程之突發(fā)情況
1.小便解不出來(lái)：原則上每4~6小時(shí)要解小便一次;若超過(guò)六小時(shí)未解，則應(yīng)該用導(dǎo)尿方式排空膀胱,，以免膀胱過(guò)度膨脹而造成產(chǎn)程遲滯,。
2.陰道出血：主要是子宮頸不斷地變薄造成的出血。若有大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤(pán)剝離,，須緊急剖宮生產(chǎn),。
3.破水：在破水情況下會(huì)釋出前列素，引起子宮收縮,。某些情況下,，醫(yī)生會(huì)施行人工破水以加速產(chǎn)程進(jìn)展。
4.胎心音的變化：偶爾胎兒心跳會(huì)因一些因素,，造成短暫性變慢,。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)做評(píng)估，給予氧氣罩,，大量點(diǎn)滴輸液,，另外請(qǐng)媽媽左側(cè)臥，借此獲得改善,。
產(chǎn)程一 ---疼痛指數(shù)：★★★☆
產(chǎn)程二 送進(jìn)分娩室
子宮頸口全開(kāi)到胎兒娩出階段,，此時(shí)胎頭會(huì)不斷地下降終至娩出，初產(chǎn)婦約50分鐘,，經(jīng)產(chǎn)婦約20分鐘,。這時(shí)期，準(zhǔn)媽媽會(huì)遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮,，感覺(jué)上似乎有東西往下沖,，或是有強(qiáng)烈便意感。
一個(gè)口令—個(gè)動(dòng)作
在醫(yī)護(hù)人員指令下,，準(zhǔn)媽媽要配合使勁地閉氣往下用力,，這樣胎頭才會(huì)逐漸下降。當(dāng)外陰部及陰道口，受到胎頭下降擠壓而變薄時(shí),，胎頭會(huì)顯露于陰道口,，稱之“著冠”，此時(shí)就會(huì)送到分娩室進(jìn)行生產(chǎn),。在產(chǎn)臺(tái)上,，仍須配合醫(yī)護(hù)人員指令用力，醫(yī)生視情況可能會(huì)做適度會(huì)陰切開(kāi),，以利于胎兒的娩出,。
分娩突發(fā)狀況
遇到胎頭無(wú)法順利下降，可能是胎兒臉朝上或胎頭骨盆腔不對(duì)稱造成,，由醫(yī)生判斷后可能采取產(chǎn)鉗,、真空吸引器的輔助性生產(chǎn)，或直接剖宮生產(chǎn),。
產(chǎn)程二---疼痛指數(shù)：★★★★☆
產(chǎn)程三 胎盤(pán)娩出
指胎兒娩出后至胎盤(pán)娩出的階段，約20分鐘,。媽媽在胎兒一娩出后,，會(huì)有短暫性的緩解，隨即會(huì)再感到強(qiáng)烈便意感,，主要是子宮收縮造成胎盤(pán)剝離而娩出,。
善后小心大出血
之后醫(yī)生會(huì)幫忙按摩子宮，清除子宮內(nèi)血塊或殘存胎盤(pán),，接著縫合產(chǎn)道裂傷及會(huì)陰切開(kāi)處,，此時(shí)媽媽會(huì)感到子宮收縮痛，在肚臍下可摸到如同石頭般硬的子宮,，這也是產(chǎn)后大出血最可能發(fā)生的時(shí)間,，媽媽?xiě)?yīng)努力按摩子宮以防止因子宮無(wú)力收縮而造成大出血。
產(chǎn)程三---疼痛指數(shù)：★☆
分娩前的歷程雖漫長(zhǎng)難捱,，卻是必經(jīng)的,，如果對(duì)生產(chǎn)有事前認(rèn)識(shí)、事先準(zhǔn)備及心理建設(shè),，那么當(dāng)分娩真正來(lái)臨時(shí),，就不會(huì)因不了解而憂心忡忡，也就有足夠力量去度過(guò)陣痛的難關(guān),。相信當(dāng)看到期待已久的小寶貝的可愛(ài)模樣時(shí),，媽媽會(huì)感到之前所有的辛苦都是值得的。
注：產(chǎn)程最高疼痛指數(shù)為★★★★★
（實(shí)習(xí)編輯：鄭喜龍）
