很多準(zhǔn)媽媽到懷孕晚期都想知道胎兒是否成熟,，是否適應(yīng)產(chǎn)后生活，那么我們?cè)撊绾闻袛嗵旱某墒斐潭饶?
超聲檢查
B超觀察胎盤成熟度,、羊水量,、胎兒大小。其中胎盤應(yīng)為Ⅱ~Ⅲ級(jí),、胎兒雙頂徑大于8.5厘米,，股骨長(zhǎng)度大于7厘米等,，提示胎兒成熟。
羊水檢查
羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法,。
脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%~20%,，提示胎兒皮膚成熟，臨床符合率達(dá)到82%,。
測(cè)定淀粉酶(碘顯色法)大于450國(guó)際單位/升,，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟，臨床符合率為94%,。
測(cè)定肌酐大于176.8微摩爾/升,，提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟，臨床符合率為86%,。
測(cè)定膽紅素近于0,，提示胎兒肝臟成熟。
測(cè)定羊水滲透壓小于250毫摩爾/升,，提示胎兒成熟,，但因臨床符合率較低，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用,。
羊水促凝時(shí)間與血漿凝血酶原時(shí)間的比值小于4.85,，提示胎兒肺成熟，臨床符合率可達(dá)95.6%,。
卵磷脂與鞘磷脂比值大于2,，提示胎兒的肺成熟，臨床符合率為97%,。
上述檢查方法聯(lián)合應(yīng)用可提高臨床符合率,。此項(xiàng)檢查一般僅用于對(duì)早產(chǎn)兒能否適應(yīng)宮外生活進(jìn)行評(píng)價(jià)。
臨床判斷
根據(jù)末次月經(jīng),，正確計(jì)算孕周,，并注意早孕反應(yīng)、胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間,，根據(jù)這些來(lái)核實(shí)胎齡,。如一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右。對(duì)大部分的孕婦而言,，胎動(dòng)是種令人興奮的體驗(yàn)，是讓人能親身感覺(jué)到生命正在自己的腹中孕育的證明,。“你看!你看!寶寶又在踢我了!”在懷孕的家庭中,，我們常可以聽(tīng)到這樣的對(duì)話,。其實(shí),，媽媽有胎動(dòng)是一個(gè)自然且良好的現(xiàn)象，因?yàn)槲覀兛赏ㄟ^(guò)胎動(dòng)，來(lái)觀察肚皮下的小生命是否健康,。如果這是您的頭一胎,，那么在18~20周左右，您就會(huì)注意到胎動(dòng),，而如果這已不是您的頭一胎,，那么您可能在16~18周，甚至更早即能感覺(jué)到胎動(dòng),。這主要是因?yàn)?，最早的胎?dòng)感覺(jué)起來(lái)像魚在游泳或翅膀在舞動(dòng)一般，常被誤以為是消化不良,、脹氣或饑餓所致,，但有經(jīng)驗(yàn)的母親比較了解會(huì)發(fā)生些什么征兆，因此能及早確認(rèn)出胎動(dòng)的感覺(jué),。每位準(zhǔn)媽媽詮釋胎動(dòng)的感覺(jué)是不一樣的,，如“蝴蝶飛舞”、“魚在游動(dòng)”,、“肚皮被電到”,、“肚子像放屁一樣蠕動(dòng)”。隨著孕月的增加,，胎動(dòng)逐漸增強(qiáng),、增多，懷孕28~32周達(dá)到高峰,，至懷孕38周后又逐漸減少,。通過(guò)胎動(dòng)的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。
另外,，體檢時(shí)注意測(cè)定宮底高度,、腹圍等以此來(lái)估計(jì)胎兒的成熟程度。
測(cè)定孕婦血清胎盤泌乳素值降至4微克/升以下,，提示胎盤功能減退,。
其他
以下檢查僅用于懷疑發(fā)育異常的胎兒(如家族有遺傳病史)。
如羊水甲胎蛋白 ,、羊膜腔造影,、胎兒鏡、染色體分析,、早期絨毛活檢等,，這些檢查都有一定的損傷，應(yīng)該根據(jù)具體情況加以應(yīng)用,。
（責(zé)任編輯：李軒瑩）
