很多準(zhǔn)媽媽到懷孕晚期都想知道胎兒是否成熟，是否適應(yīng)產(chǎn)后生活,，那么我們該如何判斷胎兒的成熟程度呢?
超聲檢查
B超觀察胎盤成熟度,、羊水量、胎兒大小,。其中胎盤應(yīng)為Ⅱ~Ⅲ級,、胎兒雙頂徑大于8.5厘米，股骨長度大于7厘米等,，提示胎兒成熟,。
羊水檢查
羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。
脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%~20%,，提示胎兒皮膚成熟,，臨床符合率達(dá)到82%。
測定淀粉酶(碘顯色法)大于450國際單位/升,，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟,，臨床符合率為94%。
測定肌酐大于176.8微摩爾/升,，提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟,，臨床符合率為86%。
測定膽紅素近于0,，提示胎兒肝臟成熟,。
測定羊水滲透壓小于250毫摩爾/升，提示胎兒成熟,，但因臨床符合率較低,，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。
羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小于4.85,，提示胎兒肺成熟,，臨床符合率可達(dá)95.6%。
卵磷脂與鞘磷脂比值大于2,，提示胎兒的肺成熟,，臨床符合率為97%。
上述檢查方法聯(lián)合應(yīng)用可提高臨床符合率,。此項(xiàng)檢查一般僅用于對早產(chǎn)兒能否適應(yīng)宮外生活進(jìn)行評價,。
臨床判斷
根據(jù)末次月經(jīng)，正確計(jì)算孕周，并注意早孕反應(yīng),、胎動出現(xiàn)的時間,，根據(jù)這些來核實(shí)胎齡。如一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右,。對大部分的孕婦而言，胎動是種令人興奮的體驗(yàn),，是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明,。“你看!你看!寶寶又在踢我了!”在懷孕的家庭中，我們?？梢月牭竭@樣的對話,。其實(shí)，媽媽有胎動是一個自然且良好的現(xiàn)象,，因?yàn)槲覀兛赏ㄟ^胎動,，來觀察肚皮下的小生命是否健康。如果這是您的頭一胎,，那么在18~20周左右,，您就會注意到胎動，而如果這已不是您的頭一胎,，那么您可能在16~18周,，甚至更早即能感覺到胎動。這主要是因?yàn)?，最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般,，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致,，但有經(jīng)驗(yàn)的母親比較了解會發(fā)生些什么征兆,，因此能及早確認(rèn)出胎動的感覺。每位準(zhǔn)媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的,，如“蝴蝶飛舞”,、“魚在游動”、“肚皮被電到”,、“肚子像放屁一樣蠕動”,。隨著孕月的增加，胎動逐漸增強(qiáng),、增多,，懷孕28~32周達(dá)到高峰，至懷孕38周后又逐漸減少,。通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況,。
另外，體檢時注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計(jì)胎兒的成熟程度,。
測定孕婦血清胎盤泌乳素值降至4微克/升以下,，提示胎盤功能減退。
其他
以下檢查僅用于懷疑發(fā)育異常的胎兒(如家族有遺傳病史),。
如羊水甲胎蛋白 ,、羊膜腔造影、胎兒鏡,、染色體分析,、早期絨毛活檢等，這些檢查都有一定的損傷,，應(yīng)該根據(jù)具體情況加以應(yīng)用,。
（責(zé)任編輯：李軒瑩）
