常做的家庭自我監(jiān)護包括觀察胎動,、聽胎心音,，測量宮高、腹圍和體重等,?？僧敎蕥寢寕兟兊么蟾贡惚銜r，就很難自己進行監(jiān)測,，需要別人的幫助才能完成,，這時準爸爸們應(yīng)該是第一人選。
(1) 胎動
大約在懷孕18～20周時,，孕婦開始能夠感覺到胎兒在子宮內(nèi)的活動,。通常，每小時胎動約3～5次,。懷孕時間越長胎動越活躍,。到懷孕末期，胎頭進入骨盆固定,，胎動減少,。懷孕28周后，可在每天早,、中,、晚各計數(shù)胎動1小時，3次相加再乘以4，12小時胎動在30次以上為正常,。如果12小時內(nèi)胎動次數(shù)少于20次,，就有異常的可能，少于10次就是胎兒在宮內(nèi)有缺氧的危險信號,。胎兒死亡往往發(fā)生于胎動停止后的12～18小時,。所以，一旦發(fā)現(xiàn)胎動減少,，孕婦應(yīng)立即就醫(yī),。
(2) 體重測量
孕婦的體重包括自身體重、胎兒,、胎盤和羊水的重量,。通常單胎妊娠整個孕期體重增加10～13公斤，懷孕20周以后,，平均每周體重增加不超過0?5公斤,。如果超過這個增長速度，就應(yīng)去看醫(yī)生,。
(3) 胎心音
懷孕16周以后,，用聽診器可在孕婦腹部的適當位置直接聽到胎心音。懷孕晚期,，在孕婦腹部,、胎背處直接用耳朵便可清楚地聽到胎心音。一般胎心每分鐘跳動120～160次,。每日可數(shù)1次或數(shù)次,。每次數(shù)1～2分鐘。若胎心音超過160次/分或低于100次/分,，應(yīng)及時看醫(yī)生,。
(4) 宮高的測量
自懷孕16周開始，從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度為宮高,。一般懷孕10～12周時,，在恥骨上方剛剛可以觸到宮底;到16周時'宮底居于恥骨和肚臍中間;20～22周時達到臍部;28周時位于肚臍上2～3橫指;32～34周達到劍突下2～3橫指。如果連續(xù)2周宮高沒有變化,，孕婦需立即去醫(yī)院,。
(5) 腹圍測量
自懷孕16周開始，每周1次用皮尺(以厘米為單位)圍繞臍部水平1圈進行測量,。懷孕20～24周時,，腹圍增長最快;懷孕34周后，腹圍增長速度減慢,。若腹圍增長過快時則應(yīng)警惕羊水過多,、雙胎等,。據(jù)國內(nèi)文獻記載，懷孕16～40周平均腹圍增長21厘米,，20～24周增長最快,，平均為1?6厘米/周;24～34周平均為0?84厘米/周;34周以后增長明顯減慢，為0?25厘米/周,。當然,，腹圍的大小,，要受孕婦懷孕前腹圍的大小和體形的影響,，應(yīng)綜合分析。
(6) 其他
應(yīng)注意有無陰道出血,、流液,、腹痛、血壓升高和浮腫,。如有陰道出血,、流液或腹痛，則有流產(chǎn),、早產(chǎn),、前置胎盤或胎盤早剝的可能;如出現(xiàn)血壓升高和明顯水腫，有妊娠高血壓綜合征的可能,。如出現(xiàn)上述情況,，應(yīng)該及時就診。
（責任編輯：周奕樺）
