孕婦不一定要對安眠藥說不
失眠常見,，孕婦失眠就更常見了,。特別是到孕期的最后三個(gè)月，多達(dá)90%的孕婦都反映或多或少會有失眠的困擾,，表現(xiàn)為難以入睡,、夜間覺醒增多、睡眠不深,、白天疲勞等等,。被失眠困擾，讓許多孕婦都很著急,，想吃安眠藥助睡,，又擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，左右為難,。
的確,，孕婦是特殊人群，能否用安眠藥是兩難話題,。
其實(shí),，孕婦也不是完全要對安眠藥說“不”。
孕期是決定是否用藥的一個(gè)關(guān)鍵,。不同時(shí)期胎兒對藥物的敏感性不一樣,，其中妊娠早期是胎兒最為敏感、最易受到危害的時(shí)期,，一般禁忌使用藥物,。
如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估，某孕婦需要使用鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠,，那么是不是就可以像常人一樣,，“大大咧咧”地服用了呢?
答案是：不行。即使失眠孕婦非得使用藥物治療,，在治療細(xì)節(jié)和技巧上,，還是有很多地方需要注意的。
藥物選擇
對于孕婦而言,，目前用于治療失眠的藥物中,，除了非苯二氮類受體激動劑類催眠藥物，其他如安定類安眠藥等,，一般都禁忌使用,，特別是在妊娠早期。
而非苯二氮革類受體激動劑類催眠藥物,，如噓吡坦,、扎來普隆,，對胎兒的危害較小，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,，用于妊娠中,、晚期孕婦。
藥物用法,、用量
孕婦的用藥劑量應(yīng)個(gè)體化,，盡量使用最低有效劑量，而且宜短期用藥,，在失眠治愈后就考慮逐漸停藥,。一般而言，初始治療劑量應(yīng)較小,?？蔀槠胀ǔ赡耆说?/3一1/2，如果療效不佳,，再逐漸加大藥物劑量。
此外,，孕婦可按需服用鎮(zhèn)靜催眠藥,。一般的孕婦并不是每晚都出現(xiàn)長期而頑固的失眠，睡眠常時(shí)好時(shí)壞,，有的晚上還是會睡得好或睡得相對較好的,。準(zhǔn)媽媽可在失眠緩解或好轉(zhuǎn)的日子里不服用安眠藥，或在上床30分鐘后仍不能入睡時(shí),，方才服用;或在白天遭遇某種生活事件,，預(yù)期人睡困難時(shí)，在上床前5-30分鐘服藥,。
孕婦失眠,，防勝于治
很多孕婦在孕初期睡眠較好，這是由于她們要孕育和保護(hù)胎兒,，因而易感覺疲勞,。隨著胎齡的增加，胎兒體積變大,，孕婦腹部逐漸隆起,，睡眠時(shí)就難以找到一個(gè)合適的姿勢，因此容易睡不好,。
所以,，在孕早期，要養(yǎng)成側(cè)臥位,，將膝蓋彎曲,，這樣胎兒的重量就不會壓到負(fù)責(zé)將血液自下肢向心臟匯流的大靜脈上,，從而減少心臟負(fù)擔(dān)。
不少醫(yī)生建議孕婦睡眠時(shí)左側(cè)臥位,。這是因?yàn)楦闻K在腹部的右側(cè),，左側(cè)臥位使子宮遠(yuǎn)離肝臟。左右側(cè)交替,，可緩解背部壓力,。
在孕7～9個(gè)月時(shí)，孕婦很難做到仰臥睡眠,。這是因?yàn)樘旱闹亓繒旱皆袐D的大靜脈,，阻礙了血液從下肢流向心臟，使孕婦易從睡夢中醒來,。產(chǎn)科醫(yī)生會建議你借助枕頭保持側(cè)臥位睡眠,。
有的孕婦發(fā)現(xiàn)，將枕頭放在腹部下方或夾在兩腿中間比較舒服,。將摞起來的枕頭或疊起來的被子,，毛毯墊在背后，也可減輕腹部壓力,。
其他預(yù)防失眠的有關(guān)建議：
?、俦M量避免飲用含咖啡因的飲料，如汽水,、咖啡,、茶。如果實(shí)在想喝,，也請?jiān)谠绯炕蛭缢箫嬘谩?/p>
?、吲R睡前不要喝過多的水或湯。有的孕婦發(fā)現(xiàn)早飯和午飯多吃點(diǎn),，晚飯少吃,，有利于睡眠。
?、垧B(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣,，晚上在同一時(shí)間睡眠，早晨在同一時(shí)間起床,。除了睡覺時(shí)躺在床上以外,。其余時(shí)間盡量不要留戀床鋪。
?、芩X前不要做劇烈運(yùn)動,。建議睡前1個(gè)小。時(shí)洗澡,。
?、萑绻捎谕瘸榻钍鼓銖乃瘔糁行巡?，請用力將腳蹬到墻上或下床站立片刻，這樣有助于緩解抽筋,。當(dāng)然,，要保證膳食中有足夠的鈣。
?、迣W(xué)習(xí)一些放松心情的方法,，避免恐懼和焦慮。如跟人交流,、傾訴,，學(xué)習(xí)妊娠知識，進(jìn)行放松訓(xùn)練等,。
?、咚恢鴷r(shí)，最好是起床看書,、聽歌或者學(xué)習(xí),，等到睡意明顯了，再上床睡覺,。
?、喔纳婆P室環(huán)境。減少視覺,、聽覺刺激,，可幫助睡眠;建議關(guān)摔臥室電燈(或用小夜燈),，睡前不看電視,。加裝遮陽隔音窗簾。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂）
