孕婦不一定要對安眠藥說不
失眠常見，孕婦失眠就更常見了。特別是到孕期的最后三個月，多達90%的孕婦都反映或多或少會有失眠的困擾，表現(xiàn)為難以入睡,、夜間覺醒增多、睡眠不深,、白天疲勞等等,。被失眠困擾，讓許多孕婦都很著急,，想吃安眠藥助睡,，又擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，左右為難,。
的確,，孕婦是特殊人群，能否用安眠藥是兩難話題,。
其實,，孕婦也不是完全要對安眠藥說“不”。
孕期是決定是否用藥的一個關(guān)鍵,。不同時期胎兒對藥物的敏感性不一樣,，其中妊娠早期是胎兒最為敏感、最易受到危害的時期,，一般禁忌使用藥物,。
如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估，某孕婦需要使用鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠,，那么是不是就可以像常人一樣,，“大大咧咧”地服用了呢?
答案是：不行,。即使失眠孕婦非得使用藥物治療，在治療細節(jié)和技巧上,，還是有很多地方需要注意的。
藥物選擇
對于孕婦而言,，目前用于治療失眠的藥物中,，除了非苯二氮類受體激動劑類催眠藥物，其他如安定類安眠藥等,，一般都禁忌使用,，特別是在妊娠早期。
而非苯二氮革類受體激動劑類催眠藥物,，如噓吡坦,、扎來普隆，對胎兒的危害較小,，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,，用于妊娠中、晚期孕婦,。
藥物用法,、用量
孕婦的用藥劑量應(yīng)個體化，盡量使用最低有效劑量,，而且宜短期用藥,，在失眠治愈后就考慮逐漸停藥。一般而言,，初始治療劑量應(yīng)較小,。可為普通成年人的1/3一1/2,，如果療效不佳,，再逐漸加大藥物劑量。
此外,，孕婦可按需服用鎮(zhèn)靜催眠藥,。一般的孕婦并不是每晚都出現(xiàn)長期而頑固的失眠，睡眠常時好時壞,，有的晚上還是會睡得好或睡得相對較好的,。準媽媽可在失眠緩解或好轉(zhuǎn)的日子里不服用安眠藥，或在上床30分鐘后仍不能入睡時,，方才服用;或在白天遭遇某種生活事件,，預(yù)期人睡困難時，在上床前5-30分鐘服藥,。
孕婦失眠,，防勝于治
很多孕婦在孕初期睡眠較好,，這是由于她們要孕育和保護胎兒，因而易感覺疲勞,。隨著胎齡的增加,，胎兒體積變大，孕婦腹部逐漸隆起,，睡眠時就難以找到一個合適的姿勢,，因此容易睡不好。
所以,，在孕早期,，要養(yǎng)成側(cè)臥位，將膝蓋彎曲,，這樣胎兒的重量就不會壓到負責(zé)將血液自下肢向心臟匯流的大靜脈上,，從而減少心臟負擔(dān)。
不少醫(yī)生建議孕婦睡眠時左側(cè)臥位,。這是因為肝臟在腹部的右側(cè),，左側(cè)臥位使子宮遠離肝臟。左右側(cè)交替,，可緩解背部壓力,。
在孕7～9個月時，孕婦很難做到仰臥睡眠,。這是因為胎兒的重量會壓到孕婦的大靜脈,，阻礙了血液從下肢流向心臟，使孕婦易從睡夢中醒來,。產(chǎn)科醫(yī)生會建議你借助枕頭保持側(cè)臥位睡眠,。
有的孕婦發(fā)現(xiàn)，將枕頭放在腹部下方或夾在兩腿中間比較舒服,。將摞起來的枕頭或疊起來的被子,，毛毯墊在背后，也可減輕腹部壓力,。
其他預(yù)防失眠的有關(guān)建議：
?、俦M量避免飲用含咖啡因的飲料，如汽水,、咖啡,、茶。如果實在想喝,，也請在早晨或午睡后飲用,。
⑦臨睡前不要喝過多的水或湯,。有的孕婦發(fā)現(xiàn)早飯和午飯多吃點,，晚飯少吃,，有利于睡眠。
?、垧B(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣,，晚上在同一時間睡眠，早晨在同一時間起床,。除了睡覺時躺在床上以外,。其余時間盡量不要留戀床鋪。
?、芩X前不要做劇烈運動。建議睡前1個小,。時洗澡,。
⑤如果由于腿抽筋使你從睡夢中醒采,，請用力將腳蹬到墻上或下床站立片刻,，這樣有助于緩解抽筋。當(dāng)然,，要保證膳食中有足夠的鈣,。
⑥學(xué)習(xí)一些放松心情的方法,，避免恐懼和焦慮,。如跟人交流、傾訴,，學(xué)習(xí)妊娠知識,，進行放松訓(xùn)練等。
?、咚恢鴷r,，最好是起床看書、聽歌或者學(xué)習(xí),，等到睡意明顯了,，再上床睡覺。
?、喔纳婆P室環(huán)境,。減少視覺、聽覺刺激,，可幫助睡眠;建議關(guān)摔臥室電燈(或用小夜燈),，睡前不看電視。加裝遮陽隔音窗簾,。
（實習(xí)編輯：徐永樂）
