孕中期沒(méi)有不適,，胎動(dòng)正常，就可以忽略一些檢查嗎?不利因素給胎兒造成損害逐漸顯現(xiàn)的時(shí)候，更要加強(qiáng)孕檢,。
唐氏篩查
(孕14周～孕20周)
唐氏篩查就是通過(guò)抽取孕婦血清進(jìn)行檢測(cè)，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期,、年齡,、體重和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合征危險(xiǎn)系數(shù)的高低,。
唐氏綜合征又稱先天愚型,，它是一種染色體畸形，患兒不僅嚴(yán)重智力低下,，生活不能自理,，還常伴有肢體畸形等問(wèn)題。目前,，這種病沒(méi)有好的治療辦法,。
隨著環(huán)境(飲食)污染加重、化學(xué)藥物濫用,、生育年齡延遲,，以及吸煙、酗酒等不良習(xí)慣增多,，導(dǎo)致唐氏綜合征患兒風(fēng)險(xiǎn)增多,。每個(gè)準(zhǔn)媽媽進(jìn)入孕中期以后，都不能忽視唐氏篩查,。
羊水穿刺(孕16周～孕20周)
羊水穿刺用以檢查胎兒染色體的數(shù)量和形狀有無(wú)異常,，是否患有單基因遺傳病等，準(zhǔn)確率達(dá)95%。“羊水穿刺是一種有創(chuàng)傷的產(chǎn)前診斷,，不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要查,。”李小姝說(shuō)，除了唐氏篩查高危的孕婦以外,，有不良孕產(chǎn)史者,、反復(fù)流產(chǎn)者、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,、曾經(jīng)懷過(guò)染色體異常胎兒者等,，需要在妊娠16～20周間進(jìn)行羊水穿刺。
之所以選擇這個(gè)時(shí)段,，主要是胎兒已經(jīng)長(zhǎng)得比較結(jié)實(shí)了,，而這時(shí)羊水也比較多，損傷一點(diǎn)絨毛對(duì)胎兒影響不大,，無(wú)論羊水穿刺的安全性還是準(zhǔn)確性都比較高,。
糖尿病篩查(孕24周～孕28周)
妊娠24～28周還要做糖尿病篩查。糖尿病篩查時(shí),，準(zhǔn)媽媽要先服用50克糖,，等1小時(shí)后抽血檢查，最好早上早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院,，而且最好空腹來(lái),。
篩查異常不表示孕婦一定有糖尿病，近段時(shí)間的飲食習(xí)慣等都可能影響篩查結(jié)果,，檢查異常人群可以進(jìn)一步做糖耐量檢查來(lái)確診,。
即便查出妊娠糖尿病也別過(guò)分擔(dān)心，把血糖控制好,，不發(fā)生并發(fā)癥且胎盤功能良好的話,，還是可以考慮妊娠足月后自然分娩的。
彩超檢查(孕24周左右)
這一時(shí)期,，彩超可以看出胎兒頭顱,、四肢、手指,、心臟等是否有異?；蚧巍?/p>
四維彩超在妊娠20周～28周做比較好,。胎兒20周左右時(shí)，正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期,，太早檢查可能因胎兒發(fā)育較小,，不能達(dá)到篩查畸形的目的;而超過(guò)28周以后，胎兒體格過(guò)大了，有些肢體畸形等可能看不清,。超聲檢查也有一定局限性,，它對(duì)于智力障礙、聽(tīng)力障礙,、視力障礙等并不能全部診斷出來(lái),。崔世紅提醒，每次超聲檢查只代表胎兒目前的狀況,，不代表胎兒以后就很健康,，有些畸形是在胎兒發(fā)育過(guò)程中逐漸表現(xiàn)出來(lái)的。
常規(guī)檢查莫忽視
(中期開(kāi)始,，每月一次)
除了唐氏篩查等特殊檢查,，孕中期的圍產(chǎn)保健也不能忽視。因?yàn)閲a(chǎn)保健常規(guī)檢查可以幫助了解準(zhǔn)媽媽的健康情況和胎兒的發(fā)育情況,。
“至于準(zhǔn)媽媽B超檢查的胎盤等級(jí),，就不能太過(guò)重視。”李小姝說(shuō),，像人的面相一樣,，有人看著年輕，可實(shí)際年紀(jì)卻很大,，胎盤也一樣,。B超檢查所說(shuō)的胎盤等級(jí)只能作為參考，胎盤是否老化,，必須結(jié)合羊水,、胎動(dòng)等綜合分析。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
