孕中期沒有不適,,胎動正常,就可以忽略一些檢查嗎?不利因素給胎兒造成損害逐漸顯現(xiàn)的時候,,更要加強孕檢,。
唐氏篩查
(孕14周~孕20周)
唐氏篩查就是通過抽取孕婦血清進行檢測,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期,、年齡,、體重和采血時的孕周等,計算出胎兒患有唐氏綜合征危險系數(shù)的高低,。
唐氏綜合征又稱先天愚型,,它是一種染色體畸形,患兒不僅嚴(yán)重智力低下,生活不能自理,,還常伴有肢體畸形等問題,。目前,這種病沒有好的治療辦法,。
隨著環(huán)境(飲食)污染加重,、化學(xué)藥物濫用、生育年齡延遲,,以及吸煙,、酗酒等不良習(xí)慣增多,導(dǎo)致唐氏綜合征患兒風(fēng)險增多,。每個準(zhǔn)媽媽進入孕中期以后,,都不能忽視唐氏篩查。
羊水穿刺(孕16周~孕20周)
羊水穿刺用以檢查胎兒染色體的數(shù)量和形狀有無異常,,是否患有單基因遺傳病等,,準(zhǔn)確率達95%。“羊水穿刺是一種有創(chuàng)傷的產(chǎn)前診斷,,不是每個準(zhǔn)媽媽都要查,。”李小姝說,除了唐氏篩查高危的孕婦以外,,有不良孕產(chǎn)史者,、反復(fù)流產(chǎn)者、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,、曾經(jīng)懷過染色體異常胎兒者等,,需要在妊娠16~20周間進行羊水穿刺。
之所以選擇這個時段,,主要是胎兒已經(jīng)長得比較結(jié)實了,,而這時羊水也比較多,損傷一點絨毛對胎兒影響不大,,無論羊水穿刺的安全性還是準(zhǔn)確性都比較高,。
糖尿病篩查(孕24周~孕28周)
妊娠24~28周還要做糖尿病篩查。糖尿病篩查時,,準(zhǔn)媽媽要先服用50克糖,,等1小時后抽血檢查,最好早上早點來醫(yī)院,,而且最好空腹來,。
篩查異常不表示孕婦一定有糖尿病,近段時間的飲食習(xí)慣等都可能影響篩查結(jié)果,,檢查異常人群可以進一步做糖耐量檢查來確診,。
即便查出妊娠糖尿病也別過分擔(dān)心,把血糖控制好,不發(fā)生并發(fā)癥且胎盤功能良好的話,,還是可以考慮妊娠足月后自然分娩的,。
彩超檢查(孕24周左右)
這一時期,彩超可以看出胎兒頭顱,、四肢,、手指、心臟等是否有異?;蚧?。
四維彩超在妊娠20周~28周做比較好。胎兒20周左右時,,正是大腦突飛猛進的發(fā)育時期,,太早檢查可能因胎兒發(fā)育較小,不能達到篩查畸形的目的;而超過28周以后,,胎兒體格過大了,,有些肢體畸形等可能看不清。超聲檢查也有一定局限性,,它對于智力障礙,、聽力障礙、視力障礙等并不能全部診斷出來,。崔世紅提醒,,每次超聲檢查只代表胎兒目前的狀況,不代表胎兒以后就很健康,,有些畸形是在胎兒發(fā)育過程中逐漸表現(xiàn)出來的,。
常規(guī)檢查莫忽視
(中期開始,,每月一次)
除了唐氏篩查等特殊檢查,,孕中期的圍產(chǎn)保健也不能忽視。因為圍產(chǎn)保健常規(guī)檢查可以幫助了解準(zhǔn)媽媽的健康情況和胎兒的發(fā)育情況,。
“至于準(zhǔn)媽媽B超檢查的胎盤等級,,就不能太過重視。”李小姝說,,像人的面相一樣,,有人看著年輕,可實際年紀(jì)卻很大,,胎盤也一樣,。B超檢查所說的胎盤等級只能作為參考,胎盤是否老化,,必須結(jié)合羊水,、胎動等綜合分析。
(實習(xí)編輯:吳日途)