懷孕的準(zhǔn)媽媽常常會(huì)用中國(guó)人打招呼的方法對(duì)腹中的寶寶說：“你吃了嗎,？”當(dāng)然,，我們的寶寶跟媽媽一樣美美地享受著營(yíng)養(yǎng)豐富的物質(zhì)。胎盤和臍帶就是寶寶獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一大功臣,。
母嬰之間的重要聯(lián)結(jié)
臍帶是何物,？臍帶是一端連接胎兒的臍輪，另一端連接著胎盤帶狀物,。臍帶內(nèi)含有三根通道：兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈,，外面包裹著含水豐富的膠樣結(jié)締組織，稱為華通氏膠,，起著保護(hù)臍血管的作用,，并有羊膜覆蓋，游離在羊水中,。臍帶是胎兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),、氣體交換和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。胎兒足月時(shí)臍帶長(zhǎng)約30～70cm,，平均長(zhǎng)度為50cm,，直徑1.0～2.5cm，常呈螺旋狀扭轉(zhuǎn),。
臍帶的異常情況
常見的臍帶異常有過長(zhǎng),、過短、繞頸等情況,，臍帶的異常容易造成臍帶血管血流阻斷,，引起胎兒缺血缺氧，會(huì)導(dǎo)致不良的后果,。
臍帶長(zhǎng)短異常
臍帶長(zhǎng)度超過70cm,，稱為臍帶過長(zhǎng)，而短于30cm稱為臍帶過短,。臍帶過長(zhǎng),，易發(fā)生繞頸及纏繞肢體，也可以打結(jié),、扭曲,，大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)生意外。但當(dāng)胎兒活動(dòng)或臨產(chǎn)時(shí),，臍帶受壓或拉緊會(huì)引起胎兒缺氧,，造成胎兒窘迫，導(dǎo)致死胎,、死產(chǎn),。臍帶過短，受牽拉引起臍帶血管受壓,、痙攣和缺氧,，胎兒營(yíng)養(yǎng)與排泄會(huì)受到影響，引起發(fā)育不良。在分娩時(shí),，影響胎先露的下降,，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致胎盤早剝,；由于胎先露的下降,，臍帶過度牽拉，影響胎兒的血供,，引起胎兒窘迫,，甚至臍帶被拉斷，危及胎兒生命,。
臍帶繞頸
臍帶繞頸的發(fā)生率為13%～25%,，是胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，臍帶纏繞在胎兒的頸部(當(dāng)然也可纏繞在胎兒其他部位),。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展,，臍帶纏繞可在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)。臍帶繞頸是否引起后果,，主要取決于臍帶得長(zhǎng)度和繞得松緊度,，臍帶較長(zhǎng)而且是比較松的一般不會(huì)引起胎兒缺氧；如果臍帶比較短,，繞的緊,，繞的圈數(shù)多，往往會(huì)在胎兒活動(dòng)時(shí)或臨產(chǎn)后胎頭下降時(shí),，臍帶被收緊或受壓,，而致胎兒缺氧。當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),，胎兒缺氧沒有到失代償期，盡快終止妊娠,，是可以挽救胎兒的生命的,。
臍帶脫垂
臍帶脫垂是一種嚴(yán)重而突然的情況，發(fā)生率約為0.4%～10%,。臍帶在胎先露的前方或一側(cè),，胎膜未破裂前叫臍帶先露；破膜后,，臍帶隨羊水沿破口脫落在胎先露的下方,，經(jīng)宮頸口進(jìn)入陰道內(nèi)甚至脫出在外陰部，則稱為臍帶脫垂,。臍帶脫垂多由于胎位異常,，如臀位足先露或胎頭高浮等破膜后，臍帶隨羊水脫出所致。一旦發(fā)生臍帶脫垂,，臍血流很快受阻,，胎兒可能急性缺氧甚至胎死宮內(nèi)，因此在臨產(chǎn)前如果胎膜自破后,，產(chǎn)婦應(yīng)平臥,，防止臍帶脫垂。
其他異常
臍帶一些少見的異常情況還有：
臍帶水腫
臍帶過細(xì)
臍帶打結(jié)
臍帶缺失
臍帶附著在胎膜
檢測(cè)和治療的方法
關(guān)于臍帶的異常,，目前還沒有很好的方法(包括B超)來(lái)進(jìn)行檢測(cè),，無(wú)法測(cè)量宮內(nèi)胎兒臍帶的長(zhǎng)度，及判斷臍帶纏繞的松緊度,。但可以通過其他方法來(lái)了解胎兒有無(wú)缺氧的存在：
1.自我監(jiān)護(hù)數(shù)胎動(dòng),。當(dāng)胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,。
2.加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法,，判斷胎兒情況。
3.產(chǎn)前了解胎位情況,。
大部分孕媽媽對(duì)臍帶的異常有恐慌緊張的心理,，其實(shí)大可不必。只要定時(shí)產(chǎn)前檢查,，即可早期發(fā)現(xiàn)臍帶異常,，實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，分娩期適時(shí)采取對(duì)策,，選擇合適的分娩方式,，大都可使胎兒轉(zhuǎn)危為安。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：張玉梅）
