懷孕的準(zhǔn)媽媽常常會(huì)用中國人打招呼的方法對(duì)腹中的寶寶說：“你吃了嗎,？”當(dāng)然,，我們的寶寶跟媽媽一樣美美地享受著營養(yǎng)豐富的物質(zhì),。胎盤和臍帶就是寶寶獲取營養(yǎng)物質(zhì)的一大功臣。
母嬰之間的重要聯(lián)結(jié)
臍帶是何物,？臍帶是一端連接胎兒的臍輪,，另一端連接著胎盤帶狀物。臍帶內(nèi)含有三根通道：兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈,，外面包裹著含水豐富的膠樣結(jié)締組織,，稱為華通氏膠，起著保護(hù)臍血管的作用,，并有羊膜覆蓋，游離在羊水中,。臍帶是胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),、氣體交換和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。胎兒足月時(shí)臍帶長約30～70cm，平均長度為50cm,，直徑1.0～2.5cm,，常呈螺旋狀扭轉(zhuǎn)。
臍帶的異常情況
常見的臍帶異常有過長,、過短,、繞頸等情況，臍帶的異常容易造成臍帶血管血流阻斷,，引起胎兒缺血缺氧,，會(huì)導(dǎo)致不良的后果。
臍帶長短異常
臍帶長度超過70cm,，稱為臍帶過長,，而短于30cm稱為臍帶過短。臍帶過長,，易發(fā)生繞頸及纏繞肢體,，也可以打結(jié)、扭曲,，大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)生意外,。但當(dāng)胎兒活動(dòng)或臨產(chǎn)時(shí)，臍帶受壓或拉緊會(huì)引起胎兒缺氧,，造成胎兒窘迫,，導(dǎo)致死胎、死產(chǎn),。臍帶過短,，受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣和缺氧,，胎兒營養(yǎng)與排泄會(huì)受到影響,，引起發(fā)育不良。在分娩時(shí),，影響胎先露的下降,，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，嚴(yán)重可導(dǎo)致胎盤早剝,；由于胎先露的下降,，臍帶過度牽拉，影響胎兒的血供,，引起胎兒窘迫,，甚至臍帶被拉斷，危及胎兒生命,。
臍帶繞頸
臍帶繞頸的發(fā)生率為13%～25%,，是胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)時(shí),，臍帶纏繞在胎兒的頸部(當(dāng)然也可纏繞在胎兒其他部位)。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展,，臍帶纏繞可在妊娠晚期發(fā)現(xiàn),。臍帶繞頸是否引起后果，主要取決于臍帶得長度和繞得松緊度,，臍帶較長而且是比較松的一般不會(huì)引起胎兒缺氧,；如果臍帶比較短，繞的緊,，繞的圈數(shù)多,，往往會(huì)在胎兒活動(dòng)時(shí)或臨產(chǎn)后胎頭下降時(shí)，臍帶被收緊或受壓,，而致胎兒缺氧,。當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，胎兒缺氧沒有到失代償期,，盡快終止妊娠,，是可以挽救胎兒的生命的。
臍帶脫垂
臍帶脫垂是一種嚴(yán)重而突然的情況,，發(fā)生率約為0.4%～10%,。臍帶在胎先露的前方或一側(cè)，胎膜未破裂前叫臍帶先露,；破膜后,，臍帶隨羊水沿破口脫落在胎先露的下方，經(jīng)宮頸口進(jìn)入陰道內(nèi)甚至脫出在外陰部,，則稱為臍帶脫垂,。臍帶脫垂多由于胎位異常，如臀位足先露或胎頭高浮等破膜后,，臍帶隨羊水脫出所致,。一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍血流很快受阻,，胎兒可能急性缺氧甚至胎死宮內(nèi),，因此在臨產(chǎn)前如果胎膜自破后，產(chǎn)婦應(yīng)平臥,，防止臍帶脫垂,。
其他異常
臍帶一些少見的異常情況還有：
臍帶水腫
臍帶過細(xì)
臍帶打結(jié)
臍帶缺失
臍帶附著在胎膜
檢測和治療的方法
關(guān)于臍帶的異常，目前還沒有很好的方法(包括B超)來進(jìn)行檢測,，無法測量宮內(nèi)胎兒臍帶的長度,，及判斷臍帶纏繞的松緊度。但可以通過其他方法來了解胎兒有無缺氧的存在：
1.自我監(jiān)護(hù)數(shù)胎動(dòng),。當(dāng)胎動(dòng)過多或過少時(shí),，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,。
2.加強(qiáng)胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,，判斷胎兒情況,。
3.產(chǎn)前了解胎位情況。
大部分孕媽媽對(duì)臍帶的異常有恐慌緊張的心理,，其實(shí)大可不必,。只要定時(shí)產(chǎn)前檢查，即可早期發(fā)現(xiàn)臍帶異常,，實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù),，分娩期適時(shí)采取對(duì)策，選擇合適的分娩方式,，大都可使胎兒轉(zhuǎn)危為安,。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：張玉梅）
