輔助檢查: (1)血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù):2.0×109/L,,中性粒細(xì)胞:55%,淋巴細(xì)胞:45%,,血紅蛋白質(zhì):150g/L,,網(wǎng)織紅細(xì)胞:1%,血型“O”,。 (2)尿液分析:尿膽原陽(yáng)性,,尿膽紅素陰性。 (3)血總膽紅素205μmol/L;結(jié)合膽紅素22μmol/L,。肝功能檢查無(wú)異常,。 (4)B超示:肝、脾,、膽囊無(wú)異常,。 據(jù)以上種種表現(xiàn),醫(yī)生診斷為:新生兒生理性黃疸,, 頭顱血腫 【醫(yī)生解析】
1,、新生兒生理性黃疸加重有哪些因素?
① 饑餓:造成葡萄糖不足,,導(dǎo)致與膽紅素結(jié)合的葡萄糖醛酸缺乏,。 ② 乏氧:膽紅素代謝過(guò)程需要氧參與。 ③ 胎糞排出延遲:使得膽紅素經(jīng)腸壁吸收增多而加重黃疸,。 ④ 失水:導(dǎo)致血液濃縮而使血中膽紅素濃度增高,。 ⑤ 酸中毒:血液pH值<7.30時(shí),白蛋白與膽紅素結(jié)合能力下降,,使膽紅素濃度增高,。 ⑥ 體內(nèi)出血:存在頭顱血腫、顱內(nèi)出血或廣泛皮下出血時(shí),,紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素被吸收而加重黃疸,。