近年來(lái)，隨著人們對(duì)孕期安全用藥意識(shí)的提高,，孕婦在懷孕時(shí)用藥都非常謹(jǐn)慎,。但有些孕婦由于缺少這方面的常識(shí)，在孕期患有內(nèi)外科疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí),，也不敢用藥,。自己硬撐著，結(jié)果貽誤了治療,，造成了不應(yīng)有的后果,。還有一些跟你情況一樣的孕婦，在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物,。因怕對(duì)胎兒有影響,，就輕率地做了人流。個(gè)別人還因此患上了不孕癥,，而遺憾終生,。
事實(shí)上，藥物對(duì)胎兒,、新生兒是否有不良影響,，主要取決于以下幾方面。
一,、取決于藥物的性質(zhì)
藥物的性質(zhì)主要是指藥物的藥理作用,、毒性和理化特征,。藥物的藥理作用是指藥物有什么功能(如鎮(zhèn)靜功能、治療甲亢功能,、降血糖功能等);藥物的毒性是指藥物在動(dòng)物試驗(yàn)中是否有致畸作用;藥物的理化性質(zhì)則決定著藥物是否容易通過胎盤,。
二、取決于用藥時(shí)的孕周
孕期不同的時(shí)間用藥所產(chǎn)生的后果不同,。
(1) 在卵子受精后一周內(nèi),，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，故一般不受藥物的影響,。
(2) 在受精后的第2周內(nèi),，受精卵已種植于子宮內(nèi)膜，但胚胎組織尚未分化,。藥物可能對(duì)胚胎產(chǎn)生流產(chǎn)作用但無(wú)致畸作用,，故此期用藥相對(duì)安全。
(3) 在受精后3—10周(停經(jīng)5—12周)是胚胎各器官分化形成的時(shí)期,，極易受藥物等外界因素的影響而導(dǎo)致胎兒畸形,，屬“致畸高度敏感期”。在此期間如無(wú)十分必要,，盡量不要用藥,。即使是保健品、滋補(bǔ)藥也應(yīng)盡量不用,。如果必須用藥時(shí),，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選藥，并應(yīng)在懷孕16—20周時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查(包括B超),，以便了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況及有無(wú)胎兒畸形,。
(4) 在受精10周以后(停經(jīng)12周以后)胎兒的絕大多數(shù)系統(tǒng)和器官已經(jīng)形成，此后胎兒就是以生長(zhǎng)發(fā)育為主了,。故在此期用藥僅能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,，嚴(yán)重時(shí)，可使胎兒全身發(fā)育遲緩,。
三,、取決于用藥的劑量
藥物所產(chǎn)生的效應(yīng)與用藥劑量有很大關(guān)系。小劑量的用藥可能只造成暫時(shí)性的機(jī)體損害,。而大劑量的用藥或長(zhǎng)時(shí)間地用藥則可造成胚胎死亡或永久性的損害,。用藥時(shí)間愈長(zhǎng)和反復(fù)用藥都會(huì)加重藥物對(duì)胚胎及胎兒的損害。
孕期用藥應(yīng)掌握如下的基本原則：
1.孕期用藥必須有明確的用藥指征,。藥物可用可不用時(shí),，應(yīng)不用。
2.孕期用藥時(shí)能單獨(dú)用藥的，應(yīng)避免聯(lián)合用藥,。當(dāng)兩種藥物療效相同時(shí),，應(yīng)選用對(duì)胎兒危害較小的藥物。
3.孕期用藥時(shí)應(yīng)清楚地了解孕周,，嚴(yán)格掌握用藥劑量和用藥持續(xù)的時(shí)間,，合理用藥，及時(shí)停藥,。
4.孕期用藥時(shí),，要盡量選用已證實(shí)對(duì)胚胎無(wú)害的藥物，避免使用尚無(wú)肯定結(jié)論的新藥,。
5.有些藥物雖然對(duì)胎兒不利,，但可治療危及孕婦生命的疾病時(shí)，仍需使用,。
孕婦?；嫉囊恍┘膊∮懈忻啊⒏篂a和尿路感染等,，此時(shí)可選用以下一些藥物,。
1.患感冒時(shí)，可選用感冒退熱沖劑,、板藍(lán)根沖劑,、雙黃連口服液、頭孢氨芐等,。
2.患尿路感染時(shí),，可選用頭孢類消炎藥，避免使用喹諾酮類藥物,，如氟哌酸、氧氟沙星,、環(huán)丙沙星等,。
3.患腹瀉時(shí)，可選用阿莫西林,、思密達(dá),、復(fù)合B族維生素等。
（責(zé)任編輯：周奕樺）
