胎體各部分中,胎頭最大,,胎肩小于胎頭,而胎臀最小,。
正常的胎位應(yīng)該是胎兒的頭部朝下,,稱為頭位。當(dāng)腹內(nèi)胎兒臀部朝下時(shí),,稱為臀位,。臀位是較常見的異常胎位,其發(fā)生率約4%左右,。
根據(jù)臀位胎兒兩下肢所取的姿勢(shì),,可分為3種類型:
① 單臀先露:胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲,,雙膝關(guān)節(jié)伸直,,胎體最下面部分是胎臀(即以臀部為先露);
② 完全臀先露(又稱混合臀先露):胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲,,有如盤膝坐,,以臀部和雙足為先露;
③ 不完全臀先露:胎兒以一足或雙足,,或一膝或雙膝,,或一足一膝為先露,。這三類胎位中,完全臀先露最有利于經(jīng)陰道分娩,,單臀先露次之,,不完全臀先露不適宜于陰道分娩,以剖宮產(chǎn)術(shù)為好,。
臀位妊娠對(duì)母兒會(huì)對(duì)什么不利影響呢?由于胎臀,,尤為不完全臀先露,先露部分形狀不規(guī)則,,不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口,,常留有空隙,容易發(fā)生胎膜早破;臨產(chǎn)后可發(fā)生宮縮乏力,,使產(chǎn)程延長(zhǎng),,產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后出血。臀位胎膜早破又易并發(fā)臍帶脫垂,,其發(fā)生率約為頭先露的10倍左右,。胎膜早破還可導(dǎo)致早產(chǎn),增加新生兒死亡率,。臀位分娩過程中,,最后娩出的胎頭常易發(fā)生娩出困難而發(fā)生新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷及顱內(nèi)出血等損傷,,甚至可因胎頭娩出時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生死產(chǎn),。