馬上懷孕,，可以知道哪天同房嗎?婦產(chǎn)科醫(yī)生談到，“如果你有錢,，可以每天做B超,，檢測卵泡，如果你沒錢,，就每天測量基礎(chǔ)體溫,，找出排卵日。天天做B超太不實(shí)際了,，下面我們還是聽聽后者吧!
君君寶貝：結(jié)婚4年以后,，我和先生計(jì)劃要個(gè)孩子，可是我們解除一切避孕措施已經(jīng)5個(gè)月了,，我這邊還是風(fēng)平浪靜,，一點(diǎn)兒消息也沒有，我心里有點(diǎn)兒犯嘀咕了,，“我是不是有什么病呀!”我去看醫(yī)生,，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)很豐富，她說：“你先回去測基礎(chǔ)體溫吧!”測基礎(chǔ)體溫聽起來容易,，可每天堅(jiān)持還真有點(diǎn)兒難度,。 如何測呢? 林佳鋪?zhàn)樱夯A(chǔ)體溫與普遍體溫有什么不同呢?什么是基礎(chǔ)體溫? 幸孕草：人體在較長時(shí)間(6小時(shí))的睡眠后醒來，尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測量到的體溫稱之為基礎(chǔ)體溫(Basal Body Temperature,，BBT),又稱靜息體溫,。比如在早晨從熟睡中醒來，體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)飲食或情緒變化影響時(shí)所測出的體溫,?；A(chǔ)體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。 男性每天的基礎(chǔ)體溫幾乎無變化,，發(fā)育成熟女性的基礎(chǔ)體溫則有周期性的規(guī)律變化,。 陳啟之：那基礎(chǔ)體溫的原理是什么? 幸孕草：體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)孕酮(又稱黃體激素)作用極為敏感，一定量的孕酮(12.8nmol/L)即可引起體溫升高,。 女性排卵后次日,，因卵巢形成黃體，黃體分泌孕酮會(huì)使體溫上升攝氏0,。6度左右,，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天)。若無懷孕,，黃體萎縮停止分泌孕酮,，體溫下降，回到基本線,，月經(jīng)來潮,。若是已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,，繼續(xù)分泌孕酮,，體溫持續(xù)高溫。若卵巢功能不良,，沒有排卵也沒有黃體形成,，所以體溫將持續(xù)低溫。
正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣,，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關(guān),。
女性的基礎(chǔ)體溫與生理周期一樣是有規(guī)律的有正常排卵女性的基礎(chǔ)體溫,，以排卵日為界從月經(jīng)來潮日至排卵日，低溫期約持續(xù)兩周;從排卵日至下一個(gè)月經(jīng)來潮日體溫升高0.3 ～0.5 ℃,高溫期也約持續(xù)兩周,。
這種前低后高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線,，表示卵巢有正常的排卵功能，而且排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過程中,。
女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見紅第一天為周期的開始,，周期的長短因人而異，約為21-35天不等,，平均約為28天,，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的濾泡期,，與排卵后的黃體期,。濾泡期長短不一定，但黃體期固定約為14天上下兩天,。排卵后次日,，因卵巢形成黃體，分泌黃體素會(huì)使體溫上升攝氏0,。6度左右,，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天),。
幸孕草：由此可知從基礎(chǔ)體溫可以知道何時(shí)排卵,，如何懷孕，即： 1,、若無懷孕,，黃體萎縮停止分泌黃體素,，體溫下降，回到基本線,，月經(jīng)來潮,。 2、若是已經(jīng)懷孕,，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,，繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫,。 3,、若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成,，體溫將持續(xù)低溫,。 幸孕草：此時(shí)，大家對(duì)基礎(chǔ)體溫的原理已經(jīng)很明白了,，想起身告辭,，馬上回家準(zhǔn)備一支體溫表，從明天早晨開始測量基礎(chǔ)體溫,，但小華卻反過來問了我一個(gè)問題：“你知道怎么測量基礎(chǔ)體溫嗎?這直接關(guān)系到測量結(jié)果的準(zhǔn)確性”,。“方法”，多少關(guān)鍵的問題啊!我怎么忘記問了呢?“快說一說”,。 如何測量與記錄基礎(chǔ)體溫的方法： 1,、買一支基礎(chǔ)體溫計(jì)?；A(chǔ)體溫計(jì)與一般體溫計(jì)不同,，它的刻度較密，一般以攝氏36.7度(刻度24)為高低溫的分界,。 (36度--刻度10;38度--刻度50),。 2、將基礎(chǔ)體溫計(jì)于睡前放在枕邊可隨手拿到之處,，于次日睡醒,，尚未起床活動(dòng)時(shí)，放在舌下測量三分鐘后讀數(shù),，并記錄在基礎(chǔ)體溫表上,。 3、早晨量記體溫有困難者,，可在每天某一固定時(shí)間量,。 4、測量體溫前嚴(yán)禁起床，大小便,、進(jìn)食,、說話等，前半小時(shí)不可激烈運(yùn)動(dòng)或飲用冷熱食品,。
5,、在月經(jīng)期，如遇有感冒,、發(fā)熱,、腹瀉、失眠,、飲酒,、使用電熱毯等情況，往往容易影響基礎(chǔ)體溫,，在測量時(shí)要注意,，同時(shí)注意要特別標(biāo)記說明。
6,、測量基礎(chǔ)體溫的方法雖然簡單,，但要求嚴(yán)格，還需要長期堅(jiān)持,。一般需要連續(xù)測量3個(gè)以上月經(jīng)周期才能說明問題。
通過測量基礎(chǔ)體溫還可以知道什么? 1,、判斷是否排卵指導(dǎo)避孕 一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃,，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn),，表示有排卵,，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵,，其準(zhǔn)確率為70%~80%,。 如果在24小時(shí)之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃,，甚至更高,，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。 另外,，基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度,。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天,，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯(cuò),。 2、診斷早孕和判斷孕早期安危 如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下,，因?yàn)槟阌锌赡苁菓言辛?。?ge;20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降,，表示黃體功能不足或胎盤功能不良,，有流產(chǎn)傾向。 3,、觀察黃體功能 排卵后BBT應(yīng)立即上升,，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升,，曲線需3日后才達(dá)高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日,，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD),。
4,、提示其他病變 經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會(huì)產(chǎn)生吸收熱,。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時(shí)，應(yīng)考慮子宮性閉經(jīng),，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等,。 5、推算適宜的內(nèi)膜活檢時(shí)間 周期不規(guī)則的患者,，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)和黃體的功能,，應(yīng)在BBT上升后估計(jì)下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。 基礎(chǔ)體溫的變化能說明什么問題? 1.排卵 當(dāng)女性月經(jīng)來臨時(shí),，基礎(chǔ)體溫為低溫;排卵之后,，基礎(chǔ)體溫則會(huì)轉(zhuǎn)為高溫。一般來說,，女性在排卵24小時(shí)之后,，受精的比率會(huì)變得比較低;但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時(shí),。所以,，在女性基礎(chǔ)體溫處于低溫、接近排卵期時(shí)就應(yīng)該行房,，可以每隔兩天行房一次,，這樣可以增加受精幾率;若等到基礎(chǔ)體溫達(dá)到高溫時(shí)再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了,。 2.多囊卵巢 此類病患以“胖”為表征,，往往容易發(fā)胖,、長青春痘、毛發(fā)濃密,、月經(jīng)經(jīng)常性不準(zhǔn),。表現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫上則是：高溫期較短，嚴(yán)重的還可能是經(jīng)常性低溫,。有這種情況的女性,，通常有家族性遺傳糖尿病，如懷孕生子,，則屬于妊娠糖尿病的高危險(xiǎn)群,。
3.卵巢功能不好 卵巢功能不好的人，通?；A(chǔ)體溫的循環(huán)周期會(huì)縮短,，原本的28天，可能慢慢會(huì)變?yōu)?4天或22天,，高溫期也相應(yīng)縮短,。 4.泌乳素過高 泌乳素高，基礎(chǔ)體溫的高溫期就會(huì)縮短,，其卵子的質(zhì)量也較差,，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。 5.危險(xiǎn)期(易受孕期) 基礎(chǔ)體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期),，低溫期則屬于危險(xiǎn)期,，但低溫期也會(huì)有個(gè)別差異。比如對(duì)年輕女孩而言,，她們的卵巢功能好,，分泌物多，危險(xiǎn)期就相應(yīng)的長一些,，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會(huì)相對(duì)比較高。所以,，很可能在排卵前5天開始,，就必須看作是危險(xiǎn)期。 如果夫妻經(jīng)常選擇在危險(xiǎn)期行房,，卻一直不見懷孕跡象,，那么就必須去醫(yī)院檢查找出原因，到底是男性的精子數(shù)量不夠,，還是女性的輸卵管不通,，或是有其他方面的原因。 你知道還有什么方法能準(zhǔn)確命中排卵日,，讓備孕“一擊即中”嗎?
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
