孕早期常見疾病包括妊娠劇吐,、流產,、宮外孕、葡萄胎,、妊娠合并卵巢囊腫扭轉等,。下面分別簡述這些疾病的特點和防治知識。
妊娠劇吐正常的早孕反應一般在孕12周左右會自行消失,。偶有少數(shù)孕婦反應嚴重,，惡心嘔吐頻繁，可吐出膽汁和血,，滴水不進,，以至體內失水、失鹽,、酸中毒,，脈搏增快、體溫升高,、尿少,、黃疸、肝功能受損,、視網(wǎng)膜出血,、意識模糊、昏睡等,，則可能得妊娠劇吐,。
妊娠劇吐的防治方法是，孕婦出現(xiàn)早孕反應稍重時,，應進行安慰,，解除思想顧慮，尤其是丈夫的安慰,，給予心理治療,。適當改變飲食時間，量少多餐,，多換花樣,。在醫(yī)生的指導下可服用維生素B6、維生素C及小量鎮(zhèn)靜劑,，并注意休息,。檢查尿酮體，如陽性則需加靜脈補液,，一般2～3天會好轉,。如積極治療仍無好轉，可考慮終止妊娠,。
流產是指在28孕周前或胎兒體重在1000克以下終止妊娠者,。流產分為自然流產和人工流產,。所謂自然流產，是指因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體而排出,，發(fā)生在孕早期的為早期流產,。自然流產的原因很多，一半以上為染色體異常引起,，其次孕婦接觸有毒物質,，母體全身疾病。
嚴重心,、肺,、腎疾病，甲亢,、甲減,，局部生殖器官疾病如子宮畸形，以及腹部一陣一陣疼痛,，伴陰道不等量流血,、腰酸、下墜感,。發(fā)生上述情況要及時到醫(yī)院就診,。如有組織塊排出要帶到醫(yī)院檢查，以區(qū)別排出的妊娠物是否完整,，再決定是否需要刮宮。
另一種現(xiàn)象無陰道出血和腹痛,，可是陰道檢查及B超檢查子宮比妊娠月份小,，子宮內未見胚胎，說明胚胎發(fā)育不良,，遲早會出血,，需早作處理以免影響全身凝血情況。防治方法是,，重視孕期保健與衛(wèi)生,，懷孕后早作檢查，心情愉快,，情緒穩(wěn)定,，有遺傳性疾病家族史的應作遺傳咨詢，有流產先兆發(fā)生時應臥床休息,，禁忌性生活,。
經(jīng)醫(yī)生診斷確診后，可用黃體酮,、維生素E及中藥等治療,，如出血多要隨時就診,。有不良妊娠分娩史的要在懷孕前作咨詢和檢查。
宮外孕又稱異位妊娠,，是婦科常見急腹癥之一,。這是受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育引起的，常見發(fā)生于輸卵管部位,，也有在卵巢,、腹腔妊娠的。臨床表現(xiàn)有停經(jīng),、腹痛,、陰道流血、暈厥與休克,。
早期宮外孕癥狀不明顯,，一旦破裂引起腹腔內嚴重出血，如延誤診斷可危及生命,。防治強調孕早期必須進行檢查,，目前有B超診斷較為實用，極度懷疑的可住院觀察,，作腹腔鏡明確診斷,。對未破裂的宮外孕早治療，可避免大出血,。
葡萄胎孕早期發(fā)生陰道流血癥狀的,，還應考慮是否葡萄胎。葡萄胎沒有正常的妊娠物,，多是胎盤絨毛形成大小不等的水泡樣胎塊,，相互間有細蒂相連成串形如葡萄而得名。臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),、不規(guī)則陰道出血,，量多少不定，時斷時續(xù),，中間可反復大量出血,，血中含有水泡狀物，子宮增長快,，有腹痛,，比正常妊娠月份大，出現(xiàn)嚴重惡心,、嘔吐,，可伴有血壓增高、蛋白尿,。
一旦診斷明確應立即作刮宮術,，術后隨訪絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,，至少兩年，預防惡變,。兩年內應嚴格避孕,，適宜的避孕方法是避孕套或陰道隔膜。
妊娠合并卵巢囊腫扭轉孕期中突然發(fā)生一側下腹部劇痛,，伴有惡心嘔吐,，應想到有無卵巢囊腫。妊娠合并卵巢囊腫一般臨床癥狀不明顯,，除非有并發(fā)癥存在,。
一般扭轉、破裂后引起下腹部劇烈疼痛才被診斷,。發(fā)生扭轉只能急癥手術,。因此強調孕早期必須作生殖道檢查，及早發(fā)現(xiàn)有無卵巢囊腫大,，有手術指征的,，可在孕12周后進行手術，避免發(fā)生流產,。
（實習編輯：鄭喜龍）
