多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一,。那到底什么是多囊卵巢,，怎樣才知道自己有可能遇上了這種病呢?如果真的不幸中招了,，該怎樣護(hù)理呢?千萬(wàn)別慌張,，聽(tīng)聽(tīng)幸孕草如何說(shuō)的,。
案例一：小黃曾是個(gè)身材瘦弱,、皮膚白皙光潔的女孩,。婚后半年,，小黃胖了不少,，特別是腰部和小腹，粗了不少,。這難道是因?yàn)榛楹笮腋Ｉ畹慕Y(jié)果?不僅如此,，小黃的皮膚也變得粗糙起來(lái)，臉上布滿(mǎn)了痤瘡,，唇毛越來(lái)越濃,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去像留了小胡子似的，身上的體毛也明顯加重,。
上個(gè)月,，小黃的月經(jīng)整整遲了兩個(gè)月，可反復(fù)測(cè)試,，并沒(méi)懷孕,。這是怎么回事呢?小黃到醫(yī)院B檢查后，醫(yī)生告訴她，在她的卵巢里有許多“泡”,，她的月經(jīng)不調(diào),、發(fā)胖、臉上長(zhǎng)痘,，都是這些“泡”惹的禍,，她患了多囊卵巢綜合征，要及早治療,，否則很難懷孕,，甚至不孕。一席話,，說(shuō)得小黃緊張極了,，她正在計(jì)劃生個(gè)寶寶呢……
案例二：小華自述：多囊卵巢是不是真的很麻煩，懷孕和不孕的幾率各有多少,，我好擔(dān)心,，我今年24歲，本打算今年十月份要結(jié)婚的,，可是男朋友知道我有這個(gè)病,，一定要我在半年之內(nèi)懷孕，不然就面臨分手的危險(xiǎn),，我現(xiàn)在真的很害怕很擔(dān)心……
案例三：林小康,，早晨我去做排卵監(jiān)測(cè)，YDB超結(jié)果告訴我是雙側(cè)多囊卵巢,，所以不容易懷孕,，備孕13個(gè)月一直沒(méi)有懷孕，所以我才想去看看,，沒(méi)有想到是這種結(jié)果,，當(dāng)時(shí)差點(diǎn)哭了，醫(yī)院人太多我強(qiáng)忍住不流淚,，回家后我差點(diǎn)哭死,，哭的上氣不接下氣眼睛都腫了……我月經(jīng)一直不正常，去年做腦垂體CT說(shuō)腦里有陰影,，有可能是垂體微腺瘤,，醫(yī)生讓我快點(diǎn)懷孕，說(shuō)生完后有可能就好了,。
我就沒(méi)有再管過(guò),，可現(xiàn)在一個(gè)問(wèn)題……看著醫(yī)院里的大肚子那么多，我快羨慕死了,，還有一個(gè)小姑娘懷孕了想要做人流,。唉,，想要孩子的沒(méi)有，不想要孩子的卻偏偏懷上了,，真是造化弄人!!!感覺(jué)我太不走運(yùn)了,，忍不住想要抱怨老天不公平!!!我哭啊……
現(xiàn)狀 患者越來(lái)越多 多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2～3倍)、多囊,，在B超顯示下可以看到，兩側(cè)卵巢增大,，里面有多個(gè)小卵泡,。這些卵泡是一種閉鎖卵泡，無(wú)法成為正常的卵子,，更無(wú)排卵跡象,。所以患者不容易受孕，甚至不孕,。
多囊卵巢表現(xiàn)的癥狀：
1,、月經(jīng)失調(diào) 表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)者僅占5%，而51～77%患者,，呈現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),，初潮年齡正常或延遲,，繼而月經(jīng)稀發(fā),、月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。仍有規(guī)律月經(jīng)者12%,，功血伴黃體不健康22～29%,。
2、不孕 74%(35～94%)系慢性無(wú)排卵所致,。
3、多毛 69%(17～83%),，多見(jiàn)于口唇,、下頜頰側(cè)、下腹,、恥上,、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)，并伴有痤瘡,、脂溢和脫發(fā),。多毛與高雄激素血癥非同步。(Lobo 1983).
4,、肥胖 41%(16～49%),，多始于青春期前后，漸進(jìn)性，此與高雄激素血癥同化作用和性腺外雌激素促進(jìn)細(xì)胞肥胖大所致,。
5,、卵巢增生 50～75%，為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性多囊性增大2～4倍,，或?yàn)樽訉m體積1/3～1/4為多囊型,，亦有20～30%卵巢并不增大呈硬化型。
6,、雄激素水平高 臉上長(zhǎng)痘
近來(lái)多囊卵巢綜合征患者越來(lái)越多,。目前多囊卵巢綜合征的確切原因不清楚，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng),、垂體,、卵巢、腎上腺等有關(guān),，還可能與基因,、環(huán)境、生活方式,、情緒等有關(guān),。其發(fā)病機(jī)理以性腺軸失調(diào)為主，與全身性神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),，并與遺傳和環(huán)境作用有關(guān),。
如果檢查激素水平，就會(huì)發(fā)現(xiàn)雄激素明顯高于正常值,，所以臉上會(huì)長(zhǎng)滿(mǎn)痘痘,，唇毛、腋毛,、陰毛等體毛也會(huì)加重,，陰唇、腋下,、腹股溝等處皮膚色素沉著,，皮膚增厚，這些現(xiàn)象都是雄激素過(guò)高的表現(xiàn),。許多多囊卵巢患者會(huì)發(fā)胖,，也與雄激素水平改變有關(guān)系。
注意區(qū)別：多囊卵巢與多囊卵巢綜合癥 多囊卵巢與多囊卵巢綜合癥不同,，多囊卵巢是卵巢增大,，卵泡增多，如果伴有雄性激素增高和持續(xù)無(wú)排卵,，應(yīng)考慮多囊卵巢綜合征,。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,，可以受孕，而多囊卵巢綜合征患者則多數(shù)不能排卵,，月經(jīng)失調(diào),，導(dǎo)致不孕。 所以單有多囊卵巢不能診斷為多囊卵巢綜合征,，多囊卵巢綜合征的患者也不一定有多囊卵巢,。是多囊卵巢還是多囊卵巢綜合征，需要多項(xiàng)檢查才能確定,，如做B超了解卵巢情況,，抽血測(cè)激素水平等各項(xiàng)生化指標(biāo)。
多囊卵巢綜合癥護(hù)理法
1,、環(huán)境調(diào)攝：不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲,。
2,、運(yùn)動(dòng)鍛煉：痰濕體質(zhì)的多囊卵巢綜合征患者，多形體肥胖,，身重易倦,，故應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉，散步,、慢跑,、球類(lèi)、游泳,、武術(shù),、八錦、五禽戲,，以及各種舞蹈,，均可選擇?；顒?dòng)量應(yīng)逐漸增強(qiáng),，讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實(shí)、致密之肌肉,。氣功方面,，以動(dòng)樁功、保健功,、長(zhǎng)壽功為宜,，加強(qiáng)運(yùn)氣功法。
3,、放松心情,，建立治病信心,，耐心治療。年輕婦女患有本病者而未經(jīng)治療,，到中,、老年時(shí)患2型糖尿病的幾率很高。未經(jīng)治療的本病被認(rèn)為是進(jìn)行性的綜合征,，一旦出現(xiàn),，終身存在。
4,、多囊卵巢綜合征飲食調(diào)理：少食肥甘厚味,，酒類(lèi)也不宜多飲，且勿過(guò)飽,。多吃些蔬菜,、水果，尤其是一些具有健脾利濕,、化痰祛痰的食物,，更應(yīng)多食之，如白蘿卜,、荸薺,、紫菜、海蜇,、洋蔥,、批杷、白果,、大棗,、扁豆、薏苡仁,、紅小豆,、蠶豆、包菜等,。
5,、恢復(fù)排卵是關(guān)鍵，調(diào)經(jīng)的具體做法：從月經(jīng)周期第五天開(kāi)始服避孕藥,，每天1次,，連續(xù)21天，停藥7天后重復(fù)用藥,，共3～6個(gè)月,。對(duì)育齡婦女恢復(fù)排卵功能是治療的關(guān)鍵，調(diào)經(jīng)治療后,，再進(jìn)行促進(jìn)排卵治療,。
6,、嚴(yán)重的多囊卵巢綜合癥患者對(duì)促排卵治療無(wú)效，可考慮腹腔鏡手術(shù)治療,。即在腹腔鏡下,，對(duì)多囊卵巢打洞、穿刺,，可獲得90%的排卵率和70%的妊娠率,。腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是損傷小，恢復(fù)快,，一次手術(shù)還可獲多個(gè)排卵周期,。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
