廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院婦產(chǎn)科關(guān)婷副主任醫(yī)師這樣認(rèn)為,。年輕人流產(chǎn)率增加會(huì)帶來亞臨床感染關(guān)婷介紹,，目前宮外孕患者顯著增加原因很多，其中之一可能就是流產(chǎn)帶來的“亞臨床感染”所致。她介紹，隨著患者年齡普遍年輕化，不排除當(dāng)下年輕人性生活史較之前更為“開始得早”,，而且更“開放”,。隨之而來的后果就是懷孕率增加、人流率增多,。“有的年輕女孩做完一次,、二次人流或是藥流之后，就會(huì)有潛在的感染出現(xiàn),。”
她介紹,，這種感染非常可怕和危險(xiǎn),，因?yàn)樗谂R床沒有任何表現(xiàn),，所以被稱為“亞臨床感染”，甚至讓人產(chǎn)生“警覺”的腹痛,、發(fā)燒都不會(huì)發(fā)生,，“實(shí)際上體內(nèi)已經(jīng)造成感染，而且有粘連,。這就增加了宮外孕的機(jī)會(huì),。
宮外孕延誤治療的“人為”原因
懷孕出現(xiàn)不良反應(yīng)仍堅(jiān)持保胎
關(guān)婷介紹，有部分高齡產(chǎn)婦可能會(huì)因?yàn)?ldquo;堅(jiān)持保胎”而延誤宮外孕搶救,。有患者好不容易懷上孩子，當(dāng)出現(xiàn)流血,、腹痛等不良反應(yīng)后,，自以為是動(dòng)了胎氣仍然安心養(yǎng)胎，不愿意去醫(yī)院檢查,，甚至檢查完還不相信結(jié)論還不肯放棄胎兒,，這樣就可能造成宮外孕，搶救不及時(shí)而威脅生命,。
隱瞞“病史”讓醫(yī)生難以判斷
關(guān)婷說,，介紹性生活史以及病史可以幫助醫(yī)生判斷對(duì)方宮外孕的可能性，但有的患者則出于個(gè)人考慮向醫(yī)生隱瞞,。如果不承認(rèn)自己曾經(jīng)有過的性經(jīng)歷以及流產(chǎn)史等,，可能會(huì)讓醫(yī)生在診斷時(shí)忽略宮外孕等婦科疾病發(fā)生，從而影響救治,。
因?yàn)閷m外孕在未發(fā)生破裂前往往“沒有什么突出癥狀”,，患者一般都沒有明顯的自覺癥狀或僅有輕微腹痛，少量陰道流血等,，不被重視,，以致錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，這就直接增加了疾病潛在的危險(xiǎn)性,。宮外孕也很容易被混淆為其他病癥,。
發(fā)生宮外孕的主要“自然”原因：
?。?）慢性輸卵管炎。炎癥會(huì)使輸卵管內(nèi)膜粘連,，導(dǎo)致管腔狹窄,，管壁蠕動(dòng)減弱，使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精,，而受精卵卻不能回到宮腔,。
（2）輸卵管發(fā)育不良畸形,、子宮內(nèi)膜異位以及結(jié)扎后再通,，使受精卵運(yùn)行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育,。
?。?）盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形,，阻礙受精卵通過,。
（4）受精卵外游,孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,，沿著傘端能游到對(duì)側(cè)輸卵管,，由于時(shí)間延長(zhǎng)，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,，而形成異位妊娠,。四類典型癥狀拉響宮外孕警報(bào)：
異位妊娠發(fā)病急，病情重,，處理不當(dāng)可危及生命,。因此，處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：
停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,，大都在6周左右,。
腹痛：常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐,。
陰道不規(guī)則出血：受精卵在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)但輸卵管位置很小,，絨毛發(fā)育不好，激素產(chǎn)生量不足,，難維持子宮內(nèi)膜而致出血,。
暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。
提醒：
宮外孕高危人群
有研究發(fā)現(xiàn),，患慢性盆腔炎,、輸卵管炎的女性，闌尾炎穿孔的女性,，有過宮外孕的女性,，做過人工流產(chǎn)的女性,，有性病史或不潔性交史的女性，都是宮外孕的高?；颊?。
關(guān)婷解釋，有宮外孕史者確實(shí)更容易再次得宮外孕,，因?yàn)閷m外孕的發(fā)生絕大多數(shù)是因?yàn)檩斅压芡ǘ粫?，而且往往是因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致，因此未患病一側(cè)的輸卵管往往也存在炎癥,，也有發(fā)生宮外孕的可能,。患病一側(cè)輸卵管的問題仍可能存在,，仍有發(fā)生宮外孕的可能,。所以要及時(shí)防范，如再次懷孕之后通過做B超檢查,，證實(shí)孕囊是否在宮內(nèi),。
關(guān)婷提醒，現(xiàn)在有所謂做輸卵管“通水”,，看是否輸卵管通暢,，但這項(xiàng)檢查并不能百分百保證輸卵管暢通無阻，因?yàn)樗馁|(zhì)地很小,，它能通過不代表受精卵也能順利通過,。
（責(zé)任編輯：周奕樺）
