目前月經(jīng)不調(diào)和婦科炎癥是婦科門診最常見的兩大類疾病,，患者用藥需對(duì)癥。
日前,，廣東省中醫(yī)院婦科主治醫(yī)師杜巧琳表示,，目前月經(jīng)不調(diào)和婦科炎癥是婦科門診最常見的兩大類疾病，不少婦科炎癥病人在發(fā)現(xiàn)自己有病后擅自用藥,，用藥無效后才就醫(yī),，導(dǎo)致病菌呈現(xiàn)越來越強(qiáng)的耐藥性，醫(yī)生面臨的病例也越來越復(fù)雜,。另外,，近年來婦科癌癥發(fā)病有年輕化的趨勢，她呼吁有三年以上性生活史女性,，不論年齡,，都應(yīng)該每年參加?jì)D檢。
月經(jīng)不調(diào),、婦科炎癥 是主要婦科疾病 女性在一生中要經(jīng)歷經(jīng),、孕、產(chǎn),、乳四個(gè)特殊的生理時(shí)期,，而“經(jīng)”是其中時(shí)間跨度最長的，所以在門診中各類月經(jīng)不調(diào)的病人特別多,。 有網(wǎng)友在線提問道,，是否可以用阿膠煮米酒來治療月經(jīng)推后的問題,。杜巧琳表示，女性朋友如果想用中藥來調(diào)經(jīng),，要注意在月經(jīng)周期的不同階段采用不同的方法：“月經(jīng)快來潮時(shí)可以選舒肝理氣的方子,，來月經(jīng)的時(shí)候一般以活血化淤為主，來完月經(jīng)之后就是補(bǔ),。阿膠既有補(bǔ)血又有止血的作用,，在月經(jīng)后吃會(huì)比較好。” 除了月經(jīng)不調(diào),，婦科門診另一大類常見的婦科病就是婦科炎癥,。杜巧琳說，由于廣州氣候比較潮濕,，婦科炎癥病人中有很大一部分患的是陰道炎,。陰道炎表現(xiàn)為陰道瘙癢、分泌物增多,、尿頻尿急,，癥狀很容易察覺。相比之下,，盆腔炎在發(fā)病初期沒有明顯癥狀,，可能只是感到腰酸、小腹墜脹,，月經(jīng)不凈,、有異味，而當(dāng)陰道分泌物增多,、經(jīng)痛強(qiáng)烈的時(shí)候,，往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。
據(jù)杜巧琳分析,，婦科炎癥的高發(fā)病率與現(xiàn)代人工作壓力大,、作息不規(guī)律導(dǎo)致抵抗力下降有關(guān)，“另一方面,，現(xiàn)在的病菌沒有以前的那么好對(duì)付,，其中有部分原因是一些病人發(fā)現(xiàn)自己有炎癥之后，先自行用藥一段時(shí)間,，沒有效果了才來看醫(yī)生,，而這時(shí)病菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性。所以,，現(xiàn)在我們遇到的病例往往比以往更加復(fù)雜,，治療方法也相應(yīng)和以前醫(yī)書上寫的有所不同。”
女性有三年以上 性生活史應(yīng)每年婦檢 有網(wǎng)友提問道：“我有輕微的宮頸糜爛,，應(yīng)該如何處理,，之前看過醫(yī)生說不用治療,，您覺得這個(gè)對(duì)嗎?”杜巧琳解釋，宮頸糜爛屬于宮頸炎的一種,，也是一種常見的婦科炎癥,。宮頸糜爛是否需要治療要看病情的嚴(yán)重程度。一般來說,，輕度宮頸糜爛如果陰道分泌物不多,、沒有腰酸和小腹墜脹的話，可以暫時(shí)不作治療,，但必須定期每年做一次宮頸刮片檢查,。如果病情稍重的話，可以采用物理治療或者藥物治療,。物理治療包括激光,、冷凍、微波等療法,，“不過，因?yàn)槲锢碇委煏?huì)使宮頸口變硬,，并且留有疤痕,，對(duì)今后的懷孕、分娩都會(huì)有影響,，所以對(duì)于還沒有生育的病人,，尤其是大寒體質(zhì)的人，建議她們盡量不要選用物理治療而采用藥物治療,。”
但是,，由于藥物治療往往見效較慢，重度宮頸糜爛一般采用先物理治療,、后藥物治療的方法,。“對(duì)于有生育需求的重度宮頸糜爛病人，在做物理治療的時(shí)候我們的手法會(huì)輕些,，避開宮頸口,，這樣一般不會(huì)引起宮頸粘連，不會(huì)對(duì)生育造成太大影響,。”
杜巧琳提醒,，這幾年婦科疾病年輕化趨勢十分明顯，門診二三十歲就患宮頸癌的病人并不罕見,。宮頸癌早期并無明顯癥狀,，但通過宮頸刮片檢查可以知道宮頸目前是處于健康、炎癥還是癌變狀態(tài),。她提醒：“經(jīng)常有人問婦女應(yīng)該多少歲起開始做宮頸刮片檢查,，實(shí)際上這個(gè)問題并沒有固定答案,。因?yàn)榉彩怯腥暌陨闲陨钍返呐裕紤?yīng)該定期每年進(jìn)行一次婦科檢查,，30歲以上的婦女也應(yīng)該特別注意,，因?yàn)閶D科病病變往往會(huì)在這個(gè)時(shí)候開始出現(xiàn)。”
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
