系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不宜懷孕
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種好發(fā)于年輕女性的嚴重的自身免疫性疾病,。疾病常常累及多個系統(tǒng)，甚至全身器官均不同程度受損,。據(jù)國內報道,，其發(fā)病率為1%o。至今對該病的確切發(fā)病機制尚不清楚,，治療只能達到控制病情,，減少復發(fā)的目的。但是,，如果不及時診治的話,，最終必然累及腎臟、心臟,、神經(jīng)等,，最后可死于腎功能衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生于生育年齡的婦女,，尤以20～30女性多見,。
妊娠、分娩可影響SLE的自然病程,。一般認為,，SLE患者約20%一40%在妊娠期間病情可以惡化。在未經(jīng)治療及活動期孕婦妊娠頭三個月易發(fā)生流產(chǎn),，妊娠末三個月及產(chǎn)后易使SLE患者病情加重,。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，當SLE患者病情尚未得到控制而處于活動期時,，一旦懷孕,，不僅可導致患者病情加重,，出現(xiàn)蛋白尿、高血壓,、水腫等,，而且容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),、胎兒發(fā)育不良等,。
據(jù)統(tǒng)計，這類患者的胎兒死亡率為正常人的2—3倍;娩出的胎兒中,，有60%的新生兒體重低于正常兒,。這是因為母親處于SLE病情活動期，免疫復合物沉著于胎盤滋養(yǎng)層基底膜,，造成胎盤血供不良從而影響胎兒的血液循環(huán),，導致胎兒發(fā)育遲緩甚或死亡。過去曾將SLE作為妊娠禁忌,，隨著對妊娠合并SLE研究的進展,，目前多數(shù)學者認為SLE患者可以妊娠，條件為： 1.病情控制1年以后,，即已停用激素1年以上;
2.SLE屬于控制期,，患者仍在服用強的松，但每日僅為5一15毫克,，基本上無SLE活動表現(xiàn); 3.妊娠初次發(fā)病; 4.如已伴有狼瘡性腎炎,，腎臟已被疾病波及，應待腎功能及所有活動期指標得到理想控制后2年,，且無其他嚴重器官病變時再考慮懷孕,。
（實習編輯：張嘉敏）
