盤點要人命的五大危險孕育
危險孕育一：子宮頸懷孕
這是一種罕見的著床，受精卵掉到子宮頸管而著床在子宮頸上，詳細(xì)發(fā)生的原因并不清楚,，可能與之前子宮頸手術(shù)或受傷有關(guān)。自然發(fā)生率約9，000分之1。但在做試管嬰兒的病人身上,，機(jī)率會大幅增加到1，000分之1,。
危險
由于子宮頸不像子宮肌肉層般具有彈性，不會增生擴(kuò)大來容納胎兒發(fā)育成長,，幾乎不可能成功順產(chǎn),，通常在第一孕期結(jié)束前就會出問題，臨床上主要癥狀為無痛性陰道大量出血,。
由于子宮頸不具有子宮內(nèi)膜組織來做為胎盤與子宮之間的接口,，所以胎盤或絨毛膜組織會直接侵入到子宮頸內(nèi)的血管，一旦剝離,，往往引起大量出血,，難以收拾，常常需要切除整個子宮來止血,。
內(nèi)診時可見子宮頸外口被撐開,，子宮頸脹大，若不確定,，最好馬上做超音波檢查,，千萬不要貿(mào)然用探針伸入子宮頸，或直接施行流產(chǎn)手術(shù),，這樣常常會引發(fā)大出血,，一發(fā)不可收拾。
危險孕育二：剖腹產(chǎn)疤痕懷孕
前胎剖腹產(chǎn)會在子宮下段傷口留下疤痕,，如愈合不佳常會形成一個小凹陷,，稱為剖腹產(chǎn)疤痕憩室。有時胚胎掉到這個憩室內(nèi),，著床到疤痕上,，稱之為剖腹產(chǎn)疤痕懷孕。
危險
因疤痕組織張力小,，表面又薄,，當(dāng)胚胎長大時會把這疤痕撐破，引起大出血,。發(fā)生率約2,，000分之1，與剖腹產(chǎn)次數(shù)無關(guān),。癥狀主要是腹痛,、內(nèi)出血及陰道出血,。利用超音波診斷，可見到胚囊著床在子宮下段剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi),，與子宮頸管有一點距離,，疤痕表面往外突出。
危險孕育三：宮角或間質(zhì)部懷孕
所謂子宮角或輸卵管間質(zhì)部,，大致是指在兩側(cè)輸卵管與子宮相接,，進(jìn)入子宮后在子宮肌肉層的那一段，由于這一小段非正常內(nèi)膜組織,，當(dāng)胚胎著床長大后會把子宮角撐破,，事實上這也是子宮外孕的一種，并不常見,。
危險
因子宮角肌肉層有點厚度與彈性,，所以破裂時間較輸卵管外孕來得晚，約在9～10周以后,，但因為是子宮肌肉層破裂,，出血速度很快，有時后到醫(yī)院時已經(jīng)休克,，沒有及早處理會有生命危險,。
造成子宮角懷孕的危險因子與輸卵管外孕差不多，如骨盆腔發(fā)炎,、骨盆腔手術(shù),、子宮畸形、或人工輔助生殖技術(shù),。另外它也常發(fā)生在輸卵管切除之后的病人身上,。
危險孕育四：前置胎盤
胚胎著床在子宮內(nèi)，但胎盤發(fā)育時整個著床位置太低,，以致于蓋在子宮頸內(nèi)口上,，也算是不正常著床，因出口被胎盤擋住,，將無法自然生產(chǎn),。當(dāng)子宮頸因子宮收縮而有變化或開口打開時，會導(dǎo)致其上的胎盤剝離,，引起出血,，發(fā)生率約千分之4。
危險
好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦,、高齡產(chǎn)婦,、多胞胎、前胎剖腹產(chǎn)者,，曾接受過流產(chǎn)手術(shù)或子宮開過刀的孕婦,。主要癥狀為無痛性陰道大出血,，多發(fā)生在34周以后，常會導(dǎo)致緊急剖腹產(chǎn),。診斷方面要靠超音波,，如有懷疑不要貿(mào)然做內(nèi)診檢查，這會導(dǎo)致大出血,。這胎前置胎盤,，下一胎復(fù)發(fā)率約4～8%。
危險孕育五：植入性胎盤
這是一種極危險的胎盤著床形式,，正常胎盤與子宮之間隔著子宮內(nèi)膜,，內(nèi)膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細(xì)胞入侵，當(dāng)子宮內(nèi)膜受傷時,，胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層,，甚至吃出到子宮外面,，稱之為植入性胎盤,。
危險
當(dāng)生產(chǎn)時胎盤將與子宮牢牢結(jié)合，無法分離,，勉強分離將引起大出血,，有生命危險。發(fā)生危險因子以前胎剖腹產(chǎn)最為常見,，一旦胎盤發(fā)育到子宮上的剖腹產(chǎn)傷口時,，就有機(jī)會沿著這個傷口往子宮肌肉層吃出去，其它危險因子包括內(nèi)膜搔刮手術(shù),，經(jīng)產(chǎn)婦等,。
要特別注意的是，剖腹產(chǎn)愈多次,，愈容易發(fā)生,，4次以上剖腹產(chǎn)，如有前置胎盤,，合并植入性胎盤機(jī)率將高達(dá)一半以上,。過去在產(chǎn)前診斷不易，目前利用超音波有85%以上可在產(chǎn)前診斷出來,，尤其是用杜普勒超音波評估胎盤血管分布,，有很大幫忙。
（責(zé)任編輯：鄧琦)
