女人不管是生了第幾胎,，一旦懷孕時,，她們因生理起了變化，連帶心理也起變化,，她們所面對的問題就如同第一次懷孕,。如何讓太太享有快樂的妊娠就是為人丈夫的問題了……
病史問題
小部分孕婦有并發(fā)癥的困擾
對女人來說，懷孕關系到自己和腹中生命安危的大事,，必須謹慎對待,。
萊佛士醫(yī)院婦產專科顧問醫(yī)生屈永芳說：“大部分婦女的懷孕過程都沒問題,，但有小部分會面對一些并發(fā)癥,，如妊娠高血壓，就可能導致孕婦喪命,。如果以懷孕前三個月為例,，子宮外孕也會給孕婦造成生命的危險，子宮外孕的胚胎在輸卵管內,，輸卵管破裂的話,，就會導致內出血。”不過,，孕婦早期的超聲波掃描,，能避免子宮外孕的發(fā)生。本地約有3%至5%子宮外孕的病例,。
她補充說：“先天患有心臟和腎臟疾病的孕婦,，也會危及生命。另一個造成懷孕死亡的病例是'Deep Vein Thrombosis'（深度靜脈血栓癥或經濟艙綜合征）,，因血塊脫落而跑到肺部血管,，不過這現象多發(fā)生在生產后，剖腹生產的孕婦的幾率較高一些,。不過,，每10萬個孕婦中，只有10個死亡病例,。”
妊娠糖尿病是孕婦另一常見病癥,，如果家族有糖尿病史，孕婦可能受遺傳,；35歲以上孕婦和肥胖孕婦,，患妊娠糖尿病的幾率也較一般孕婦高一些,。
配偶問題
了解孕婦狀況,，多點體貼
要讓她做個快樂的孕婦,，另一半需要做些什么？屈醫(yī)生說：“懷孕期間,，孕婦體內荷爾蒙的變化,，使她容易疲累，也比較情緒化,。這是孕婦進入另一個人生階段,，頭三個月是關鍵期，擔心會不會流產,；過后又擔心胎兒是否能健康成長,，到比較后期接近生產前，又擔心是否可以順利生產,，會不會痛,，要開刀嗎，這些擔憂是難以避免的,。作為丈夫的,，應給太太多一些支持，多體貼一點,。
“孕婦容易發(fā)脾氣,，丈夫應避免跟她吵，因為這只是暫時性的,。丈夫應幫忙做些家務,，減輕太太的負擔，也了解平時工作的太太,，也要處理家務是很辛苦的事,。此外，丈夫多陪太太來做身體檢查,，可增加彼此的感情,，看到胎兒的成長，也可提前增進親子的凝聚力,。”她的復診病人中,，約有50%有配偶相伴。
懷孕是兩個人的事,，必須有相同的看法,，孕期才充滿快樂。
我的生命得以富足,，全因有你,。
屈醫(yī)生說：“夫妻如果無計劃生育的話,，又剛好意外懷孕，夫妻觀念不同,，可能發(fā)生摩擦,，一個要孩子，一個不要孩子,。不過,，后來商討之后，有些會繼續(xù)走下去,，有些……唉,，會選擇放棄。其實,，我們一般會勸夫妻調整原本的計劃,，因為放棄胎兒很簡單，但是以后要（孩子）的時候未必會有,，甚至往后會感到內疚,。我們會進行輔導，但是從我的經驗來看,，一旦其中一方選擇放棄孩子的話,，我們很難改變他們的想法。”
飲食問題
孕婦應多吃纖維食物
在飲食方面,，孕婦應注意哪些,？
屈醫(yī)生說：“我們很了解孕婦的胃口，尤其是開始害喜的時候,，通常胃口都不好,，我不是非常堅持她們要吃得很健康，通常健康的東西都不太好吃,，因此只要她想吃的東西都可以吃,。一般上，纖維食物應多吃,，糖,、鹽分太多和油膩食物少吃。另外,，生食最好不要吃,。喝酒、抽煙肯定不可以,。”
一般人擔心吃黃梨等水果對孕婦和胎兒不好,，這是否有所根據？
她說：“從西醫(yī)的角度來看,，要吃一片黃梨或一片西瓜都可以,，適量最重要,，并不會造成一些人認為的流產現象。”
一些孕婦為確保健康,，期間也吃保健補充劑,。屈醫(yī)生說，只要平時飲食均衡,，孕婦并不需要營養(yǎng)保健補充劑,。她說：“但是，孕婦有時吃的不是很健康,，我們還是會開一些營養(yǎng)補充劑給她們，例如補充鈣,、鐵,、葉酸等。有些維生素不能多吃,，例如維生素A,，在懷孕初期，如果攝取過量的維生素A,，會造成胎兒畸形,。”
那么，掃描能否覺察出胎兒有變,？
屈醫(yī)生說：“這也是人們必須注意的一點,，因為掃描胎兒的結構是否有畸形問題等，不是100%準確的,，有時掃描看不出問題,，但是寶寶生出來，可能有問題,！但是,，這樣的幾率并不是很高！”
喜歡喝咖啡和茶的孕婦,，也應避免攝取過量咖啡因,。她說：“一天喝一杯沒太大問題，如果高分量的話,，咖啡因會促使胎兒的血管變細窄,，胎兒變得較小。”
藥物問題
暗瘡藥不鼓勵使用
部分抗生素和暗瘡藥,，孕婦不能服用,。屈醫(yī)生強調說：“一些抗生素和暗瘡藥等，也會對胎兒帶來嚴重影響,。例如抗生素Tetracycline（四環(huán)素）和口服暗瘡藥Isotretinoin(Accutane),，如果懷孕的最初兩三個月因不曉得而吃了這種藥物,，肯定會造成胎兒畸形，那就必須選擇放棄（胎兒）,。即使是搽的同類暗瘡藥,，也會被吸收進身體，因此我們也不鼓勵孕婦使用,。”
她也指出孕婦的另一個擔憂,，即生病如發(fā)燒、感冒時不敢吃藥,。她說：“其實,，很多藥物雖然沒有正式研究證明它的安全，但很多治療傷風,、感冒,、頭痛的藥物，醫(yī)生用了幾十年,，我們曉得服用應該不會有問題,，孕婦可以放心使用。
“一般上,，醫(yī)生給孕婦開藥時,，會衡量藥物的好處與壞處，如果孕婦有某種疾病,，必須用某類藥物控制病情,，雖然明知道這個藥物有一點風險，醫(yī)生仍會開藥給孕婦服用,。”
她補充說：“有些紅斑狼瘡病人,，在懷孕前可能服用類固醇藥物，我們會跟內科醫(yī)生配合,，一起給孕婦治療,。另外，一些患有驚風,、甲狀腺問題的女性,，如果有計劃要懷孕前，必須先更換一些較安全（對懷孕）的藥物,。女性最好做孕前體檢,，確保身體健康才懷孕。”
流產問題
流產未必和孕婦本身有關
談到女性對懷孕的了解,，屈醫(yī)生指出,，在婦女懷孕的前三個月，如果碰上流產的話,，她們通常會怪自己不小心,，或是為何不盡早看醫(yī)生而避免流產,。屈醫(yī)生說：“在懷孕頭三個月的關鍵期，有時是胚胎不健康,、染色體的問題或基因不健全等而流產,，跟孕婦無關。就算看醫(yī)生也無法改變過來,，醫(yī)生給孕婦打安胎針或吃荷爾蒙藥等,，或讓她躺在床上養(yǎng)胎，這些都對胎兒沒多大幫助,。
“胎兒不健全,，不是因為父母有病，而是卵子和精子結合時,，有時會出現差錯,，例如某種基因自然流失；在頭三個月懷孕期,，有15%流產的幾率，其中超過一半是胎兒不健全的關系,。孕婦年齡越大,，由于卵子的素質差一些，流產的幾率較高,。”
另一個懷孕期間常發(fā)生的事是來紅,。屈醫(yī)生說，約有40%孕婦有來紅現象,，但這不表示是流產的跡象,，不過其中有一部分可能面對流產。她說：“來紅的原因很多,，有時跟懷孕無關,，有些可能是子宮頸有息肉，有些是因為早期胚胎著床時而造成來紅,，荷爾蒙（孕激素）偏低也會來紅,。
“其他如染發(fā)、護膚等,，因為皮膚會吸收這些化學物質,，可能影響孕婦和胎兒的健康，如果是非必要的,，盡量避免最好,，尤其是在懷孕前三個月。”
對于自然分娩與剖腹生產的看法,，屈醫(yī)生認為自然分娩比較安全,，也經濟,，復原較快。剖腹生產時,，胎兒出世的24小時,，沒有經過子宮收縮陣痛和擠出來的過程，肺部可能有一點積水現象,，造成短暫性呼吸不順暢,，需要特別護理。對孕婦來說,，開刀時也可能損傷膀胱和腸,。
中藥問題
不鼓勵孕婦同時服用中西藥
在服用西藥時，能否同時以中藥補身,？
屈永芳醫(yī)生說：“中藥里有很多是藥草,，我們不曉得是什么成分組成，如果我的病人服用西藥的話,，一般我不鼓勵她們同時吃中藥,。”
謝愛薇中醫(yī)師說：“懷孕初期，最好不要亂吃中藥,，孕婦體質偏熱,，很多補藥太溫，反而會動胎氣,。孕婦有陰虛燥熱型的,，有些是血熱型的，中醫(yī)按照孕婦的需要配合治療,。”如有需要,，中醫(yī)多用活血化瘀和安神的藥物給孕婦補身。
謝醫(yī)師指出,，“思”傷脾,，“恐”傷腎，因此孕婦必須盡量放松自己,，不要為懷孕和胎兒擔心受怕,。
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(責任編輯：周奕樺)
