時(shí)隔一年,,中國疾病預(yù)防控制中心在流感季即將到來之際更新了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2019-2020)》(以下簡稱《指南》),。
《指南》建議:原則上,,接種服務(wù)單位應(yīng)為≥6月齡所有愿意接種流感疫苗且無禁忌證的人提供接種服務(wù),。高危人群可優(yōu)先接種。最好在10月底前完成接種;對10月底前未接種的對象,,整個(gè)流行季節(jié)都可以提供接種服務(wù),。
孕婦、嬰幼兒,、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群,,患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染及其嚴(yán)重并發(fā)癥的最有效手段,。
而隨著公眾對流感防治知識(shí)認(rèn)知的提高,,今年的流感疫苗又成“搶手貨”,部分地區(qū)出現(xiàn)供應(yīng)緊張,,運(yùn)氣好才能打的情況,,還有不少人仍在排隊(duì)等候中。
例如在上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,不少中心到貨的首批疫苗均已接種完,,正在等待下一批疫苗到貨后接種。工作人員表示,,預(yù)計(jì)下一批流感疫苗會(huì)在10月底到貨,。
那么,暫時(shí)沒有接種到流感疫苗怎么辦呢?別忘了,,除疫苗之外,,抗流感病毒藥物同樣是防治流感最有效措施之一。
衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》指出,,藥物預(yù)防可作為沒有接種流感疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施,,可使用奧司他韋、扎那米韋等,。
最近發(fā)布的2019版《中國成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)》指出,,流感流行季節(jié),,暴露前需要抗流感病毒化學(xué)預(yù)防的人群包括:流感并發(fā)癥高危人群(流感疫苗效果不佳或無疫苗)、流感并發(fā)癥極高危人群(造血干細(xì)胞或肺移植手術(shù)后6-12個(gè)月),、短期內(nèi)疫苗未起效的人群,、暫時(shí)無法接種疫苗的人群,以及流感風(fēng)險(xiǎn)崗位的工作人群如急診醫(yī)護(hù)人員等,,應(yīng)在暴露后48小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗病毒藥物,。
如果暴露時(shí)間超過48小時(shí),預(yù)防用藥改為全劑量經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療,,持續(xù)用藥直到整個(gè)流感活動(dòng)消失,。
當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)開展流感檢測,,并調(diào)整抗病毒藥物為治療劑量,。
用于預(yù)防的神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括口服的奧司他韋等。
更為方便使用的口服制劑奧司他韋是各指南一致建議的抗流感病毒一線藥物,,在全世界被廣泛應(yīng)用。
可威磷酸奧司他韋是我國自主研發(fā)的抗流感病毒戰(zhàn)略儲(chǔ)備藥,,療效與進(jìn)口奧司他韋相同,,且質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高。更為重要的是,,可威磷酸奧司他韋還有更適合兒童及吞咽困難的人群服用的顆粒劑型,,調(diào)整劑量方便安全。
所以,,在季節(jié)性流感高發(fā)期到來之前,,若暫時(shí)未能接種流感疫苗,有必要家庭常備幾盒可威磷酸奧司他韋膠囊/顆粒,,以備預(yù)防,、治療流感之需。
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