懷孕，是一個(gè)正常的生理過(guò)程,。但由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育使母體負(fù)擔(dān)加重,，在妊娠過(guò)程中，孕婦會(huì)遇到一些不同程度的功能或病理性的問(wèn)題,。妊娠期間,，孕婦不僅要給腹中的胎兒供給養(yǎng)料，而且要為分娩的消耗和產(chǎn)后哺乳作好營(yíng)養(yǎng)的儲(chǔ)備,，因此,，懷孕前合理營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)充某些營(yíng)養(yǎng)十分重要。
懷孕前這些營(yíng)養(yǎng)不可缺 懷孕,，是一個(gè)正常的生理過(guò)程,。但由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育使母體負(fù)擔(dān)加重，在妊娠過(guò)程中,，孕婦會(huì)遇到一些不同程度的功能或病理性的問(wèn)題,。妊娠期間，孕婦不僅要給腹中的胎兒供給養(yǎng)料,，而且要為分娩的消耗和產(chǎn)后哺乳作好營(yíng)養(yǎng)的儲(chǔ)備,，因此，懷孕前合理營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)充某些營(yíng)養(yǎng)十分重要,。 孕前合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),，也是優(yōu)孕優(yōu)生的一項(xiàng)很重要的內(nèi)容。越來(lái)越的年輕夫婦開(kāi)始關(guān)注如何科學(xué)地生育一個(gè)健康寶寶,，同時(shí)更要保證孕婦的身體健康,。孕前，補(bǔ)充一些對(duì)妊娠有宜的營(yíng)養(yǎng)素,，是不能忽視的,。 夫婦雙方都要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 每一對(duì)夫婦都希望未來(lái)的孩子健康,，所謂健康即是受人體遺傳結(jié)構(gòu)控制的代謝方式與人體的周?chē)h(huán)境保持平衡。遺傳與健康關(guān)系密切,，遺傳是健康的基礎(chǔ),。未來(lái)孩子的遺傳素質(zhì)，就是雙親遺傳給孩子在體格上和智力上各種遺傳性狀的總和,。
生長(zhǎng)是從受精開(kāi)始的,，生長(zhǎng)過(guò)程中自始至終貫穿著遺傳與環(huán)境的相互作用。遺傳是體格生長(zhǎng),、智力發(fā)育的內(nèi)因,，卵細(xì)胞在受精時(shí)，來(lái)自父母雙方的基因組合,，賦予了子代生長(zhǎng)發(fā)育的潛力,，而環(huán)境因素，如營(yíng)養(yǎng)和疾病等是外因,，決定此種潛力能否充分發(fā)揮,。富裕的環(huán)境，尤其是豐富的營(yíng)養(yǎng),，可使親代傳遞給子代的生長(zhǎng)發(fā)育潛力得以充分的發(fā)揮,。因此，當(dāng)一對(duì)夫婦希望懷孕前應(yīng)做到合理營(yíng)養(yǎng),。對(duì)某些孕婦存在的特殊營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或疾病如貧血等,，應(yīng)在孕前進(jìn)行檢查和診斷，針對(duì)所缺乏的物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)加以補(bǔ)充,，待恢復(fù)或治愈后再考慮懷孕,。對(duì)絕大多數(shù)夫婦而言，一般建議可以在孕前3個(gè)月起,，應(yīng)做好合理營(yíng)養(yǎng),、身心愉快、養(yǎng)精蓄銳和增強(qiáng)體質(zhì),。 對(duì)絕大多數(shù)夫婦而言,，一般建議可以在孕前3個(gè)月起，應(yīng)做好合理營(yíng)養(yǎng),、身心愉快,、養(yǎng)精蓄銳和增強(qiáng)體質(zhì)。 精子與卵子親密接觸的必備條件 懷孕,，是精子與卵子結(jié)合為受精卵,，受精卵又被"種植"在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，生長(zhǎng),、發(fā)育成為胎兒的過(guò)程,。要完成這個(gè)過(guò)程,，必須具備： ①“種子”優(yōu)良：男子必須有睪丸，并能產(chǎn)生正常而健康的精子;女子必須有卵巢,，并能產(chǎn)生正常而健康的卵子,。 ②“道路”通暢：精子和卵子必須能經(jīng)過(guò)發(fā)育健康、暢通無(wú)阻的生殖管道,，精子與卵子正常相遇,。 ③“良機(jī)”莫失：性交時(shí)機(jī)的選擇尤為重要,，因?yàn)榫诱嬲哂惺芫芰Φ臅r(shí)間僅20小時(shí)左右,，而卵子有受精能力的時(shí)間只有12小時(shí)。 ④“土壤”肥沃,，即受精卵必須有適宜的生長(zhǎng)環(huán)境,，子宮內(nèi)膜組織疏松、血管豐富,、有供受精卵生長(zhǎng)發(fā)育的好土壤,。要達(dá)到上述懷孕的4個(gè)條件，孕前合理營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ),。 合理營(yíng)養(yǎng)能使后代遺傳潛力得到充分發(fā)揮,，所謂合理營(yíng)養(yǎng)是指有充足的熱量供應(yīng)、蛋白質(zhì),、礦物質(zhì),、維生素、微量元素等,。懷孕前,，夫婦可多吃點(diǎn)雞、魚(yú),、瘦肉,、蛋類(lèi)、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食品,，同時(shí)還應(yīng)多吃蔬菜和水果,，以保證生殖細(xì)胞的發(fā)育，給未來(lái)的胎兒準(zhǔn)備好"全面營(yíng)養(yǎng)基",。
貧血夫婦應(yīng)補(bǔ)充鐵和其他營(yíng)養(yǎng)制劑 妊娠后由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,，使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應(yīng)性的生理變化，加重了各系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),。健康婦女一般能較好地度過(guò)妊娠期,，但是，原來(lái)有疾病的婦女,，就需要考慮是否能夠承擔(dān)妊娠的負(fù)擔(dān),，包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?貧血是妊娠常見(jiàn)的并發(fā)癥,，部分原有的貧血情況因妊娠而加重，部分在妊娠后發(fā)生,。 貧血原因多 貧血可由多種原因所引起,，最常見(jiàn)的原因?yàn)槿辫F性貧血，其他為巨細(xì)胞貧血等,。輕度貧血妊娠后對(duì)母嬰影響較少,，重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥、感染,，甚至貧血性心力衰竭,。對(duì)胎兒影響亦較大，如早產(chǎn),、胎兒發(fā)育不良,、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。因此,，婦女在懷孕前如有貧血,，應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢，并查清貧血的原因和程度,，作出評(píng)估和處理,，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全,。 貧血常見(jiàn)類(lèi)型――缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏,，影響血紅蛋白所引起的貧血，是貧血中最常見(jiàn)的類(lèi)型,。育齡期婦女由于月經(jīng)等因素,，體內(nèi)鐵貯存往往不足，妊娠時(shí)鐵需要量增加,，如果不補(bǔ)充足夠的鐵,，會(huì)加重鐵的負(fù)平衡產(chǎn)生貧血。當(dāng)血紅蛋白低于110g/L,，符合缺鐵性貧血診斷時(shí),，除了應(yīng)該積極去除病因外，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生,，宜多食含鐵豐富的動(dòng)物蛋白,，如瘦肉、魚(yú),、肝臟等,。此外，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。同時(shí)補(bǔ)鈣及維生素C,，有助于鐵的吸收,。 口服鐵劑忌飲茶 不宜與牛奶同服 口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開(kāi)始明顯，一個(gè)月后貧血可逐漸糾正,，此后仍需服用2～3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)量。如符合巨幼細(xì)胞貧血診斷,，宜多食富含葉酸的食物,，如新鮮蔬菜、肉類(lèi)等,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸,、維生素B12。如同時(shí)伴有缺鐵,，應(yīng)添加鐵劑,。 服用葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形 在人類(lèi)胚胎發(fā)育過(guò)程中,，從受孕至孕后28天是神經(jīng)管形成和發(fā)育完善的時(shí)期,，也是預(yù)防神經(jīng)管畸形的有效時(shí)期。常見(jiàn)的神經(jīng)管畸形有無(wú)腦兒,、腦積水,、腦膨出、脊柱裂等,。 以往婦女一般在確認(rèn)懷孕后才開(kāi)始服用復(fù)合維生素,，往往錯(cuò)過(guò)了這一重要的階段。有研究顯示,，婦女在妊娠前后,，服用葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素，可以降低發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn),。美國(guó)公共衛(wèi)生署于1992年建議,，準(zhǔn)備懷孕的婦女每天服用400ug(微克)的葉酸，以預(yù)防胎嬰兒發(fā)生神經(jīng)管畸形,。
何時(shí)服用葉酸 婚后一段時(shí)間,，如計(jì)劃生育寶寶的夫婦，應(yīng)增加有關(guān)神經(jīng)管畸形和葉酸知識(shí)的內(nèi)容,，并建議從即日起每天服用1片單純的400ug(微克)葉酸片或1片含葉酸400ug(微克)的復(fù)合維生素,，直至懷孕滿3個(gè)月為止(一般懷孕前、后各3個(gè)月),。 通過(guò)中國(guó)婦女妊娠前后服用葉酸對(duì)神經(jīng)管畸形預(yù)防效果的研究證明,，婦女在妊娠前后每天服用葉酸400ug(微克)，在神經(jīng)管畸形高發(fā)或低發(fā)地區(qū)，均可達(dá)到一定的預(yù)防效果,。婦女從妊娠前開(kāi)始至孕后3個(gè)月,，全程足量服用葉酸，就可以使神經(jīng)管畸形降低到相當(dāng)?shù)偷乃?。用單?00ug(微克)葉酸片對(duì)神經(jīng)管畸形的預(yù)防率,，與以往含400ug(微克)葉酸復(fù)合維生素的預(yù)防率非常接近。 孕前丈夫需預(yù)防微量元素缺乏 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：微量元素對(duì)男性的生殖內(nèi)分泌功能有重要影響,，特別是影響到精液的質(zhì)量,。 錳的不足或缺乏：能引起睪丸組織結(jié)構(gòu)上的變化，使生精細(xì)胞排列紊亂,，精子細(xì)胞的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,。 銅的不足或缺乏：銅能明顯影響精子的存活率和活動(dòng)度，銅缺乏能減低精子穿透宮頸粘液的能力,，也能導(dǎo)致精子濃度的明顯下降,。在不育男子的精液中，銅離子濃度有明顯的改變,。 鋅的不足或缺乏：鋅在人體中含量約為1.5g,，男性主要集中分布于睪丸、附睪和前列腺等組織中,，精液中含量尤為豐富,，比血漿的鋅含量高出50～100倍。鋅缺乏可導(dǎo)致睪丸萎縮,，精子數(shù)量少,、質(zhì)量差，使生殖功能降低或不育,。即使精子有授精能力,，其妻流產(chǎn)率也高，且易引起子代的畸形,。缺鋅影響生殖機(jī)能的主要原因,，是其影響精子代謝、精子膜穩(wěn)定性,。臨床研究證明：給缺鋅的男性補(bǔ)充鋅劑后,，精子的數(shù)量和質(zhì)量均有明顯的改善。 硒的不足或缺乏：硒的不足可引起睪丸發(fā)育和功能受損,，附睪也會(huì)受到很大影響,。缺硒的性性欲減退，且其精液質(zhì)量差,，影響生育質(zhì)量,。 可見(jiàn)要想生個(gè)健康的寶寶,，不僅要求母親要有充足的營(yíng)養(yǎng)，也要求做父親的身體健康才行呦!
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
