孕前合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，也是優(yōu)孕優(yōu)生的一項(xiàng)很重要的內(nèi)容,。越來(lái)越的年輕夫婦開始關(guān)注如何科學(xué)地生育一個(gè)健康寶寶,，同時(shí)更要保證孕婦的身體健康,。孕前,，補(bǔ)充一些對(duì)妊娠有宜的營(yíng)養(yǎng)素，是不能忽視的,。
夫婦雙方都要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 每一對(duì)夫婦都希望未來(lái)的孩子健康,，所謂健康即是受人體遺傳結(jié)構(gòu)控制的代謝方式與人體的周圍環(huán)境保持平衡。遺傳與健康關(guān)系密切,，遺傳是健康的基礎(chǔ),。未來(lái)孩子的遺傳素質(zhì)，就是雙親遺傳給孩子在體格上和智力上各種遺傳性狀的總和,。 生長(zhǎng)是從受精開始的,，生長(zhǎng)過(guò)程中自始至終貫穿著遺傳與環(huán)境的相互作用。遺傳是體格生長(zhǎng)、智力發(fā)育的內(nèi)因,，卵細(xì)胞在受精時(shí),，來(lái)自父母雙方的基因組合，賦予了子代生長(zhǎng)發(fā)育的潛力,，而環(huán)境因素,，如營(yíng)養(yǎng)和疾病等是外因，決定此種潛力能否充分發(fā)揮,。富裕的環(huán)境,，尤其是豐富的營(yíng)養(yǎng),，可使親代傳遞給子代的生長(zhǎng)發(fā)育潛力得以充分的發(fā)揮,。
因此，當(dāng)一對(duì)夫婦希望懷孕前應(yīng)做到合理營(yíng)養(yǎng),。對(duì)某些孕婦存在的特殊營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或疾病如貧血等,，應(yīng)在孕前進(jìn)行檢查和診斷，針對(duì)所缺乏的物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)加以補(bǔ)充,，待恢復(fù)或治愈后再考慮懷孕,。對(duì)絕大多數(shù)夫婦而言，一般建議可以在孕前3個(gè)月起,，應(yīng)做好合理營(yíng)養(yǎng),、身心愉快、養(yǎng)精蓄銳和增強(qiáng)體質(zhì),。 對(duì)絕大多數(shù)夫婦而言,，一般建議可以在孕前3個(gè)月起，應(yīng)做好合理營(yíng)養(yǎng),、身心愉快,、養(yǎng)精蓄銳和增強(qiáng)體質(zhì)。 精子與卵子親密接觸的必備條件 懷孕,，是精子與卵子結(jié)合為受精卵,，受精卵又被"種植"在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，生長(zhǎng),、發(fā)育成為胎兒的過(guò)程,。要完成這個(gè)過(guò)程，必須具備： 1,、"種子"優(yōu)良：男子必須有睪丸,，并能產(chǎn)生正常而健康的精子;女子必須有卵巢，并能產(chǎn)生正常而健康的卵子,。 2,、"道路"通暢：精子和卵子必須能經(jīng)過(guò)發(fā)育健康、暢通無(wú)阻的生殖管道,，精子與卵子正常相遇,。 3,、"良機(jī)"莫失：性交時(shí)機(jī)的選擇尤為重要，因?yàn)榫诱嬲哂惺芫芰Φ臅r(shí)間僅20小時(shí)左右,，而卵子有受精能力的時(shí)間只有12小時(shí),。 4、"土壤"肥沃,，即受精卵必須有適宜的生長(zhǎng)環(huán)境,，子宮內(nèi)膜組織疏松、血管豐富,、有供受精卵生長(zhǎng)發(fā)育的好土壤,。要達(dá)到上述懷孕的4個(gè)條件，孕前合理營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ),。
合理營(yíng)養(yǎng)能使后代遺傳潛力得到充分發(fā)揮,，所謂合理營(yíng)養(yǎng)是指有充足的熱量供應(yīng)、蛋白質(zhì),、礦物質(zhì),、維生素、微量元素等,。懷孕前,，夫婦可多吃點(diǎn)雞、魚,、瘦肉,、蛋類、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食品,，同時(shí)還應(yīng)多吃蔬菜和水果,，以保證生殖細(xì)胞的發(fā)育，給未來(lái)的胎兒準(zhǔn)備好"全面營(yíng)養(yǎng)基",。
貧血夫婦應(yīng)補(bǔ)充鐵和其他營(yíng)養(yǎng)制劑 妊娠后由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,，使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應(yīng)性的生理變化，加重了各系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),。健康婦女一般能較好地度過(guò)妊娠期,，但是，原來(lái)有疾病的婦女,，就需要考慮是否能夠承擔(dān)妊娠的負(fù)擔(dān),，包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?貧血是妊娠常見的并發(fā)癥，部分原有的貧血情況因妊娠而加重,，部分在妊娠后發(fā)生,。 貧血原因多 貧血可由多種原因所引起，最常見的原因?yàn)槿辫F性貧血，其他為巨細(xì)胞貧血等,。輕度貧血妊娠后對(duì)母嬰影響較少,，重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥、感染,，甚至貧血性心力衰竭,。對(duì)胎兒影響亦較大，如早產(chǎn),、胎兒發(fā)育不良,、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。
因此,，婦女在懷孕前如有貧血,，應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢，并查清貧血的原因和程度,，作出評(píng)估和處理,，免得妊娠后貧血加重,，甚至危及母嬰安全,。 貧血常見類型――缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏，影響血紅蛋白所引起的貧血,，是貧血中最常見的類型,。育齡期婦女由于月經(jīng)等因素，體內(nèi)鐵貯存往往不足,，妊娠時(shí)鐵需要量增加,，如果不補(bǔ)充足夠的鐵，會(huì)加重鐵的負(fù)平衡產(chǎn)生貧血,。 當(dāng)血紅蛋白低于110g/L,，符合缺鐵性貧血診斷時(shí)，除了應(yīng)該積極去除病因外,，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生,，宜多食含鐵豐富的動(dòng)物蛋白，如瘦肉,、魚,、肝臟等。此外,，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,。同時(shí)補(bǔ)鈣及維生素C，有助于鐵的吸收,。 口服鐵劑忌飲茶不宜與牛奶同服 口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯,，一個(gè)月后貧血可逐漸糾正，此后仍需服用2～3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)量,。如符合巨幼細(xì)胞貧血診斷,，宜多食富含葉酸的食物，如新鮮蔬菜,、肉類等,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸、維生素B12,。如同時(shí)伴有缺鐵,，應(yīng)添加鐵劑。 服用葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形 在人類胚胎發(fā)育過(guò)程中,，從受孕至孕后28天是神經(jīng)管形成和發(fā)育完善的時(shí)期,，也是預(yù)防神經(jīng)管畸形的有效時(shí)期。常見的神經(jīng)管畸形有無(wú)腦兒,、腦積水,、腦膨出、脊柱裂等,。
以往婦女一般在確認(rèn)懷孕后才開始服用復(fù)合維生素,，往往錯(cuò)過(guò)了這一重要的階段。有研究顯示,，婦女在妊娠前后,，服用葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素，可以降低發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn),。美國(guó)公共衛(wèi)生署于1992年建議,，準(zhǔn)備懷孕的婦女每天服用400ug(微克)的葉酸，以預(yù)防胎嬰兒發(fā)生神經(jīng)管畸形,。 何時(shí)服用葉酸 婚后一段時(shí)間,，如計(jì)劃生育寶寶的夫婦，應(yīng)增加有關(guān)神經(jīng)管畸形和葉酸知識(shí)的內(nèi)容,，并建議從即日起每天服用1片單純的400ug(微克)葉酸片或1片含葉酸400ug(微克)的復(fù)合維生素,，直至懷孕滿3個(gè)月為止(一般懷孕前、后各3個(gè)月),。 通過(guò)中國(guó)婦女妊娠前后服用葉酸對(duì)神經(jīng)管畸形預(yù)防效果的研究證明,，婦女在妊娠前后每天服用葉酸400ug(微克)，在神經(jīng)管畸形高發(fā)或低發(fā)地區(qū),，均可達(dá)到一定的預(yù)防效果,。婦女從妊娠前開始至孕后3個(gè)月，全程足量服用葉酸,，就可以使神經(jīng)管畸形降低到相當(dāng)?shù)偷乃?。用單?00ug(微克)葉酸片對(duì)神經(jīng)管畸形的預(yù)防率,，與以往含400ug(微克)葉酸復(fù)合維生素的預(yù)防率非常接近。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
