新生兒出生時(shí),，卵巢里大約有200萬(wàn)個(gè)卵泡,。近青春期只剩下30萬(wàn)個(gè),。生育期每個(gè)月發(fā)育一批卵泡,，其中一般只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡可以達(dá)到完全成熟，并排出卵子,。婦女一生中一般有400-500個(gè)卵泡成熟并排卵,。卵泡破裂就是指排卵，是卵細(xì)胞和它周圍的卵丘顆粒一起被排出的過(guò)程,。
JimmyJ88：備孕兩個(gè)月了,，上次去醫(yī)院檢查B超，醫(yī)生說(shuō)我卵泡小,，月經(jīng)第15天測(cè)了還是小,，而且內(nèi)膜也只有6,醫(yī)生說(shuō)我內(nèi)膜薄給我開(kāi)了黃體酮膠囊，還讓我26號(hào)再去查B超,。我回家后網(wǎng)上查了下,，黃體酮膠囊是促月經(jīng)的，但我月經(jīng)還算是正常的,。不知道這里有沒(méi)有跟我一樣卵泡小的?我都不知道怎么辦了,，一想到有可能懷不了孕，心情很糟糕,。,。。
什么是卵泡? 哺乳動(dòng)物每個(gè)發(fā)情周期中,，卵巢上有大量的卵泡發(fā)育,，但最終僅有少數(shù)(甚至一個(gè))卵泡發(fā)育成熟并排卵。 一個(gè)卵細(xì)胞及其周圍的顆粒細(xì)胞組成一個(gè)卵泡。胚胎階段卵泡在生殖腺內(nèi)形成,，新生兒出生時(shí)卵巢中約有10萬(wàn)～50萬(wàn)個(gè)始基卵泡,。根據(jù)卵泡發(fā)育過(guò)程的形態(tài)和功能變化，將其分為幾個(gè)階段：可分為原始卵泡,、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡,。 女性的原始卵泡是與生俱來(lái)的，新生兒兩側(cè)卵巢就有70萬(wàn)~200萬(wàn)個(gè)原始卵泡,，到青春期約有4萬(wàn)個(gè)原始卵泡,。超聲顯像對(duì)檢測(cè)卵泡發(fā)育和有否排卵提供了一項(xiàng)有效的方法，對(duì)卵泡發(fā)育的異常和各種排卵障礙能比較明確地進(jìn)行診斷,。臨床上最常見(jiàn)的異常有卵泡發(fā)育不良和無(wú)卵泡發(fā)育,。
卵泡分類： a.原始卵泡：靠近白膜,中央有一個(gè)卵細(xì)胞，其外周有一層扁平的卵泡細(xì)胞,。 b.生長(zhǎng)卵泡： 初級(jí)生長(zhǎng)卵泡：一層或多層立方形卵泡細(xì)胞,，卵細(xì)胞與卵胞細(xì)胞之間出現(xiàn)紅染的透明帶，卵泡外圍出現(xiàn)結(jié)締組織的卵泡膜,。 次級(jí)生長(zhǎng)卵泡：卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)卵胞腔,，有的卵泡腔很大，形成卵丘,。位于卵泡內(nèi)壁上的卵泡細(xì)胞密集排列成數(shù)層,，稱為顆粒層。卵泡膜可分出內(nèi)膜及外膜兩層,。 c.成熟卵泡：卵泡腔很大,，卵丘很明顯。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞緊靠卵泡顆粒層,，與顆粒層細(xì)胞之間有一層基膜相隔,，內(nèi)膜細(xì)胞呈多邊形，胞質(zhì)清亮,，胞核圓形,細(xì)胞間可見(jiàn)許多毛細(xì)血管,，外膜細(xì)胞位于最外層，多呈梭形,，與周圍結(jié)締組織分界不明顯,。放射冠。 d.閉鎖卵泡：卵細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清晰,，甚至消失,，透明帶皺縮，卵泡壁塌陷,。
正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育超聲表現(xiàn) (1)卵泡出現(xiàn)時(shí)間：每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)卵泡同是發(fā)育但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟,，稱主卵泡(優(yōu)勢(shì)卵泡),，其余卵泡相繼閉鎖。據(jù)報(bào)道,，90%以上的周期只有一個(gè)卵泡迅速生長(zhǎng)至成熟,，5%-11%有2個(gè)主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像最早時(shí)間可在月經(jīng)周期第5-7天,，顯示的最小直徑為4-5mm,。 (2)卵泡生長(zhǎng)速度：超聲在月經(jīng)周期第3-5天，可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡,，以后逐漸長(zhǎng)大,，平均第14天最大，可發(fā)生排卵,。月經(jīng)第5天到排卵前,，主卵泡平均每日增長(zhǎng)1.5mm;第10天前平均每天增長(zhǎng)1.2mm，排卵前4天平均增長(zhǎng)1.9mm,，至卵泡發(fā)育成熟,。 成熟卵泡可顯示如下特征： ①卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)15-30mm(21.2+-0.53mm),，卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū),，清亮純凈，邊界清晰,，壁菲薄,。 ②20%成熟卵泡在排卵前一天,，可見(jiàn)卵丘(cumulus oophorus)圖像,，在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲。 (3)臨近排卵卵泡超聲圖像： ①卵丘出現(xiàn)率約20%,，大多出現(xiàn)在>18mm成熟卵泡中,，預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。 ②卵泡周圍透聲環(huán),，隨lh值上升,，膜組織水腫，粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成,。預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),。目前超聲顯示機(jī)率很低。③卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離,，出現(xiàn)卵泡壁齒狀,。
卵泡監(jiān)測(cè)給你帶來(lái)好孕 對(duì)于一些婦女,醫(yī)生常常會(huì)選擇卵泡監(jiān)測(cè)來(lái)診斷和治療，以提高受孕率,目的是看看有沒(méi)有正常的卵泡生長(zhǎng),、發(fā)育,、排出等,但許多開(kāi)始接觸到這種檢查的病人往往會(huì)覺(jué)得很麻煩,有時(shí)候得天天往醫(yī)院跑,。不過(guò),這項(xiàng)看似麻煩的檢查確實(shí)有相當(dāng)重要的診斷意義。 運(yùn)用B超來(lái)檢測(cè)卵泡有些什么優(yōu)勢(shì)呢 ?首先,它是一項(xiàng)很安全的檢查,對(duì)機(jī)體無(wú)創(chuàng)傷,對(duì)生殖細(xì)胞無(wú)害,可以連續(xù)反復(fù)地檢查,它可以很直觀地動(dòng)態(tài)觀察卵泡的發(fā)育情況,結(jié)果是客觀的,比起其它一些諸如基礎(chǔ)體溫測(cè)定,、月經(jīng)周期推算等方法要準(zhǔn)確得多,所以,婦科醫(yī)生更傾向于讓病人做這項(xiàng)檢查,。 那么,什么時(shí)候可以做B超卵泡檢測(cè)呢? 病人可以根據(jù)自己的月經(jīng)周期(周期較長(zhǎng)的人要相應(yīng)向后退),從月經(jīng)的第9天左右開(kāi)始去醫(yī)院做第一次檢查,看發(fā)育情況，一般正常的話那個(gè)時(shí)候是12mm左右,。醫(yī)生會(huì)讓你過(guò)2-3天再去,。 如果卵泡在增大,那就需要1-2天檢測(cè)一次,等卵泡成熟,即達(dá)到15-25毫米,接下來(lái)再做檢查就可以觀察是否排卵了,而這時(shí)是最容易受孕的,同時(shí),醫(yī)生還要結(jié)合血液檢查和基礎(chǔ)體溫測(cè)定等進(jìn)一步判斷。
另外,B超檢查報(bào)告上面的數(shù)據(jù)有些什么意義? 我們的B超報(bào)告單上,一般可以看到你的子宮大小和形態(tài),、內(nèi)膜厚度,當(dāng)然還有需要檢測(cè)的卵泡大小和形態(tài),。醫(yī)生需要了解子宮是否過(guò)小和是否有畸形存在而影響受孕,內(nèi)膜厚度對(duì)受孕著床也有重要意義,太薄的子宮內(nèi)膜胚胎是不易著床的,而卵泡大小以及形態(tài)的變化則是最需要連續(xù)觀察的,一般成熟卵泡要在17-18mm以上,形態(tài)規(guī)則、飽滿,邊界清晰,排卵后表現(xiàn)為卵泡明顯變小或消失,形態(tài)不規(guī)則等相應(yīng)的變化,。 大致了解了B超卵泡檢測(cè),相信患者們就能打消一些顧慮,做卵泡監(jiān)測(cè)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,如間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則有可能不能確定你的排卵情況的,所以,最好能按醫(yī)生的囑咐按時(shí)做超聲檢查,，以免錯(cuò)過(guò)排卵期。 小知識(shí)：什么是卵泡囊腫 卵泡囊腫是由于卵泡上皮變性,、卵泡壁結(jié)締組織增生變厚,、卵細(xì)胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的,。 慕雄狂是卵泡囊腫的一種癥狀表現(xiàn),，其特征是持續(xù)而強(qiáng)烈的表現(xiàn)發(fā)情行為。但并不是所有的卵泡囊腫都具有慕雄狂的癥狀,，也不是只有卵泡囊腫才引起慕雄狂,。卵巢炎、卵巢腫瘤以及內(nèi)分泌器官(腦下垂體,、甲狀腺,、腎上腺)或神經(jīng)系統(tǒng)(主要是丘腦下部)機(jī)能擾亂都可發(fā)生慕雄狂。在后一種情況,，檢查卵巢找不出任何變化,，有時(shí)卵巢體積甚至縮小。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
