如何預防：病毒在初次感染后潛伏,，而且同其他皰疹病毒感染一樣,，盡管有血清抗體的存在,，病毒的傳播還會有一個周期性的復活過程,。
母親對巨細胞病毒的免疫力不能預防復發(fā),，也不能預防先天性感染,。事實上大多數(shù)孕期感染是復發(fā)的,，但有一點令你稍稍安心的是：這些由復發(fā)性感染引起的先天性感染同原發(fā)感染相比，很少引起明顯的臨床后遺癥,。 如果孕媽咪不幸被感染……
在一些病例中,，胎兒感染通過B超﹑計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)來檢測的，可以看到小頭畸形﹑心室肥大或顱骨鈣化﹑腸道高回聲,。亦可通過PCR技術(shù)檢測羊水和胎兒血清中的病毒DNA,。
風疹病毒致畸
傳染方式：風疹，也稱德國麻疹,。在非孕期的感染并不嚴重,，孕期感染引起的損害則難以估量，可引起嚴重的先天畸形,。
感染后的癥狀：確診風疹常常很難,，它不僅與其他疾病的臨床特征相似，而且1/4的風疹感染是亞臨床型,，但病毒血癥可能感染胚胎和胎兒,。
對胎兒的危害：先天性風疹綜合癥，包括以下一個或一個以上表現(xiàn)：眼睛損傷(白內(nèi)障,、青光眼,、小眼和其他畸形);心臟病(動脈導管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄);感覺神經(jīng)性耳聾;中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷(包括腦膜腦炎);胎兒生長受限，血小板減少癥和貧血;肝炎,、肝脾腫大和黃疸;慢性彌漫性間質(zhì)性肺炎;骨質(zhì)改變;染色體異常,。
如何預防：由于預防免疫治療已不存在風疹大流行，為根治疾病,，建議要懷孕的媽媽進行疫苗接種,。風疹是已知的最具致畸性的疾病之一。確診風疹感染常常很難,，孕婦血清抗體表示對病毒感染的免疫反應(yīng),，缺乏風疹抗體說明易受病毒感染,。
有報道，感染風疹并在最初孕12周期間出現(xiàn)皮疹的孕婦中,，80%的胎兒得先天性感染,，孕13～14周時發(fā)病，先天性感染率為54%;中期妊娠末發(fā)病則先天感染為25%,。隨著孕周的增加,，晚期妊娠的胎兒感染不大可能再引起先天性畸形。確診胎兒先天感染可進行治療性流產(chǎn)或引產(chǎn),。
單純皰疹病毒致畸
傳染方式：單純皰疹病毒分為I型和II型,， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中約1/3可累及生殖道,，II型主要是通過性傳播,。
感染后的癥狀：感染部位會出現(xiàn)丘疹﹑紅斑，伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛,，隨后可融合成末狀小泡,。病毒血癥可引起短暫性感冒樣的癥狀，偶爾發(fā)展為肝炎﹑腦炎或肺炎,。
對胎兒的危害：單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播,，新生兒幾乎均是經(jīng)宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染，約有半數(shù)胎兒發(fā)生早產(chǎn),。局部感染通常較好,，相反，播放性感染新生兒死亡率高達60%,，且半數(shù)幸存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,。
如何預防：與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸，缺乏特異性抗體產(chǎn)生是導致臨床發(fā)病的主要原因,。因此,，性生活時要采取謹慎的防護措施。
對于有活動性皰疹病灶或有即將發(fā)作的典型前驅(qū)癥狀的產(chǎn)婦適宜剖宮產(chǎn),。對于孕期生殖道皰疹患者,，無病灶則不剖宮產(chǎn)。
其他病原體致畸
傳染方式：病毒存在于自然中,，這是一種影響甚微的母體疾病,，偶爾可導致胎兒死亡。
感染后的癥狀：人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑,，大多數(shù)婦女感染是無癥狀的,，特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害：孕早期感染可引起流產(chǎn)和胎死宮內(nèi)或先天性畸形(如胎兒心肌受損﹑水腫)。
如何預防：血清學陽性的孕婦可進行超聲檢查,。了解有無胎兒水腫,，約1/3的胎兒水腫可自行消退。進行宮內(nèi)輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活,。
有母親B19細小病毒感染的兒童的遠期結(jié)局研究報道,，認為胎兒有接觸史者的生長受阻率并無明顯增加。
如果你想擁有一個健康的寶寶,，那么除了要看牙﹑補充葉酸外,，還應(yīng)做一項孕前的病原微生物學檢查。多數(shù)媽媽們可能不清楚什么是致畸五項,，為什么要檢查,，當然更加不清楚這檢查對自己的懷孕和寶寶有多重要!那么，現(xiàn)在就請跟我一起來了解一下吧,。
什么是致畸五項?
致畸五項,，又稱優(yōu)生五項。因為孕婦及胎兒可能受多種病毒或原蟲感染,，如風疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細胞病毒﹑B19微小病毒及弓形體，它們可能通過胎盤傳給胎兒,，從而導致胎兒發(fā)育異常,。這就是產(chǎn)科門診常規(guī)檢查的致畸五項。
檢查的必要性
這是一項檢測風疹病毒,、巨細胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查,。如果你早孕時期感染了這其中的任何一種病原微生物，都有可能造成流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎、胎兒畸形或殘疾兒,，所以千萬不可忽視,。為了孕育一個完美寶貝，孕前必查——致畸五項,。
什么時候是最佳檢查時期?
致畸五項檢查最好在懷孕前半年進行,，這樣可以避免一些不必要悲劇的發(fā)生。如果感染了這些病毒,，也沒有關(guān)系,，只要在醫(yī)生指導下治療，大部分人都可以安全孕育下一代的,，不用擔心,。
弓形蟲致畸
傳染方式：是一種人畜共患疾病，通過進食受感染的生的或未煮熟的牛肉,、豬肉內(nèi)被包裹的微生物,，或接觸感染的貓糞內(nèi)的卵母細胞,，或胎兒經(jīng)胎盤感染。
感染后的癥狀：疲勞,、肌肉痛,、淋巴結(jié)病，但感染大多是亞臨床癥狀的,。
對胎兒的危害：孕期感染可引起流產(chǎn)或分娩有病的新生兒,，胎兒感染的危險性隨著妊娠持續(xù)時間的增加而增加，孕早期胎兒感染更具致死性,，但并不常見,。
孕晚期感染的新生兒約60%有圍產(chǎn)兒感染征象，而早期僅有10%,，只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲病出生時有臨床表現(xiàn),，大多數(shù)患兒隨后才逐漸表現(xiàn)出感染癥狀，如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血,。有些為驚厥﹑顱內(nèi)鈣化灶﹑智力落后﹑腦積水或小頭畸形,，幾乎所有感染的新生兒最終都會發(fā)展為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。
如何預防：胎兒先天性弓形蟲病的母親一定是孕期有感染,，因此,，準媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動物。母親免疫力可保護胎兒免受感染,。如果孕前抗弓形蟲IgG抗體被證實,，則該孕婦的胎兒沒有先天性感染的危險性。
近期感染可以以IgM形式存在,，盡管IgM可能持續(xù)存在數(shù)年,。IgM滴度上升兩倍可確診活動性感染。高度特異和敏感的PCR技術(shù)通過羊水分析可明確胎兒感染,。 如果孕媽咪不幸被感染……
建議用抗生素乙酰螺旋霉素治療,，治療越早，后遺癥出現(xiàn)就越少,，且可降低胎兒感染的發(fā)生率,。對患弓形蟲病的孕婦所生的新生兒，即使外觀正常,，也要乙酰螺旋霉素治療,。
巨細胞病毒致畸
傳染方式：這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒，是圍產(chǎn)期感染最常見的原因,，病毒可通過飛沫和接觸唾液,、尿液等水平傳播，也可母胎垂直傳播。同時也是一種性傳播疾病,。
感染后的癥狀：大多數(shù)感染沒有癥狀,，約15%的成人以發(fā)熱﹑咽炎、淋巴結(jié)炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為特征,。這些特征有許多也常見于風疹,。目前尚無有效治療方法。
對胎兒的危害：先天性感染：是一種包括低出生體重﹑小頭畸形,、顱骨鈣化﹑視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎﹑智力和運動發(fā)育遲緩﹑感覺神經(jīng)缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合癥,。
（實習編輯：鄭喜龍）
