人們常常將“不育癥”和“不孕癥”混為一談，其實兩者在醫(yī)學上的定義是有區(qū)別的,。根據(jù)調(diào)查,，新婚夫婦婚后一年內(nèi)懷孕者占85%左右。
小小星辰：我們在一起2年多了,沒采取什么保護措施都沒有懷孕不知道該怎么辦?我們都很想要個小孩,，但是一直都懷不上,，親們，快點給我意見吧![查看詳細] 什么是不孕不育癥? 人們常常將“不育癥”和“不孕癥”混為一談,，其實兩者在醫(yī)學上的定義是有區(qū)別的,。育齡夫婦婚后同居，未避孕,，性生活正常,，兩年以上(美國婦產(chǎn)科教材和不孕協(xié)會則把時間定為1年)女方未受過孕者稱之為“不孕癥”,。
育齡夫婦婚后同居，未避孕,，性生活正常,，兩年以上(美國婦產(chǎn)科教材和不孕協(xié)會則把時間定為1年)女方未受過孕者稱之為“不孕癥”。 而“不育癥”則是指育齡夫婦結(jié)婚同居后女方曾妊娠,，但均因自然流產(chǎn),、早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者。由男方原因造成的不育癥或不孕癥叫作“男性不育癥”或“男性不孕癥”,，老百姓一般將其統(tǒng)稱為不育癥,。 心理因素
大多數(shù)人都會把注意力集中在不孕癥患者的生理狀態(tài)上，而忽略其心理狀況,。北京天倫不孕不育醫(yī)院專家張榮珠指出,，除了輸卵管阻塞約占不孕的30%-40%外，上述看似簡單卻易被忽視的病因,，也是導致女性不孕的主要因素之一,。
不孕癥是一個嚴重的問題，患者需要面對來自配偶,、父母,、親戚，甚至朋友的壓力,，令其信心盡失,，其嚴重影響性不容忽視。大多數(shù)人都會把注意力集中在不孕癥患者的生理狀態(tài)上,，而忽略其心理狀況,。其實心理因素對不孕不育的影響是非常重要的，有些不孕僅僅是沒有掌握生育的技巧,，且心理壓力大而造成的;而有些不孕癥患者即使消除了不孕的原因,，但因心理壓力情況沒有改善，仍舊是難孕,。由于這些患者常常不愿意接受治療,，因此他們很多會感到困擾而變得孤立，長期處于壓力之下反而會影響治療的效果,。
幸孕草提示：夫妻都沒病,，可是為什么就是懷不上孩子呢?其實，心情緊張也是不利于受孕的,，放松心情,，輕松迎接你的寶寶吧。 性交因素 性交因素引起的不孕是很常見的。有人報告不孕門診的500對夫婦,，37%有性或婚姻方面的問題;湖北的調(diào)查,，562例不孕婦女，患性功能障礙的達到31%,。
總之,，性交因素引起的不孕，約占不孕總數(shù)的1/3,，應當引起臨診的重視,。 有兩種錯誤認識必須糾正。一是為了懷孕,，頻繁性交,，每天1次甚或不止1次，須知睪丸每天產(chǎn)生精子數(shù)億,，在附睪內(nèi)發(fā)育成熟,，需時約5~7d，性交過頻,，則每次射精的數(shù)量少,、質(zhì)量差，活動力弱,，會降低受精能力,。
二是有的婦女認為，1個月排卵1次,，其它時間性交不能受孕,，不如平日不性交，儲存大量精子,，等到排卵期性交，一舉成孕,。 幸孕草提示：其實精子儲存在輸精管內(nèi)過久,，大都老化，活動力弱,，也會影響受精,，而致不孕。 環(huán)境因素
在過去20年間,，存在著造成整個男性精液質(zhì)量下降的因素,，這大概是污染增加、輻射和人口重壓的后果,。如果能夠證實這一點,，那么，為了人類種族的保存，可能必須采用強制性的嚴格措施以減少可能損害精子生成的災難性的污染,、輻射和其它有毒害因素,。
因此我們應強調(diào)在人類發(fā)育、成熟和生育年齡以及衰老(女性更年期,、男性更年期)各期中應對激素,、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)的功能發(fā)揮和調(diào)整的重要性予以關注。疾病,、營養(yǎng)不良,、社會經(jīng)濟狀況、長期慢性緊張,、情感壓抑,、嗜煙、酗酒,、藥癮和職業(yè)性有毒害物質(zhì)如重金屬,、殺蟲劑、麻醉劑,、細胞生長繁殖抑制劑,、抗代謝藥物和輻射等大量的形形色色的環(huán)境因素都會對各種生殖健康參數(shù)具有消極影響。
幸孕草提示：這些因素還會影響青春期,、更年期,、卵巢功能早衰等。 藥物因素 醫(yī)學和化學的發(fā)展,，很多化學藥物能影響生殖器官的功能或分泌液的改變,，因而造成男性不育癥。影響男子生育的因素有很多種,，通常容易引起人們注意的是生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾患,，而其他因素往往就容易被忽視了。
一般情況下,，藥物間接引起男性不育與所服用的劑量,、時間和總量有關。 幸孕草提示：藥物引發(fā)的是鏡子質(zhì)量問題,，往往是可逆的,，停止服藥后有可能恢復，但有時候需要治療,。根據(jù)臨產(chǎn)體驗,，我們使用中成藥促精寶膠囊治療藥物引發(fā)的精子質(zhì)量低下的問題，具有比較好的效果,。 不孕不育之女性關鍵詞 子宮性不孕：子宮畸形,、發(fā)育不良,、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤,、子宮腔內(nèi)粘連,、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全，都可影響精子的運行,、受精卵著床和胎兒的發(fā)育,、生長，造成不孕或流產(chǎn),。
宮頸性不孕：宮頸位于陰道和子宮之間,，即是內(nèi)生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。
輸卵管性不孕：輸卵管發(fā)育異常較少見,，也不容易被發(fā)現(xiàn),，常與生殖道發(fā)育異常并存，導致不孕或?qū)m外孕,。 外陰,、陰道性不孕： 完全性橫隔少見可致陰道閉鎖;通常在隔中央或側(cè)方有小孔，其大小不一,，影響陰道液與經(jīng)血排放,。 子宮內(nèi)膜異位性不孕：子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢,、子宮骶骨韌帶,、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,，亦可在子宮肌層發(fā)生,，故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥。
卵巢性不孕： 卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細胞,，以及分泌甾體激素,。若卵巢發(fā)育不全、功能障礙或是發(fā)生腫瘤等均影響人體發(fā)育,、健康及生育等,。 不孕不育之男性關鍵詞 睪丸異常：睪丸是男性主要性器官，其功能是產(chǎn)生精子,，精子與卵子結(jié)合，形成新的個體,，從而保證人類種族的延續(xù),。
另外，還分泌雄性激素,，可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育,。因此，無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變，均可以導致不育癥,。 內(nèi)分泌異常： 腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙,、少精癥和無精癥，導致男性不育,，常見疾病有：皮質(zhì)醇增多癥,、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固醇癥等,。
精道異常： 精子由睪丸生精小管產(chǎn)生,，然后經(jīng)附睪、輸精管,、射精管及尿道,，將成熟的精子送出體外。只要任何一處發(fā)生阻塞,，精子運行和排出發(fā)生障礙,，可導致不育。精道梗阻可由先天性和后天性兩大類因素引起,。
精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是比較公認的引起男性不育癥的重要原因,。在男性中大約10%～15%有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的患者中合并不育的達30%～40%,，精索靜脈曲張與不育有密切的關系,。
附屬腺體異常： 睪丸是男性生殖腺。它制造精子,，并分泌雄激素維持男性性征和性機能,。它是男性最重要的性器官。正常男人每個睪丸重量約為10-15克,，平均長度3.34CM,，寬度2.23CM，厚度1.74CM,。左右并不完全相等,，通常右側(cè)略大一些。一些人只有單側(cè)睪丸,，這種情況是由于一側(cè)睪丸不能正常下降至陰囊,，臨床上稱之為“隱睪”。
射精障礙：不射精是指在正常性交過程中不能射精,，或性交后的尿液檢查沒有精子和果糖,。按其發(fā)病原因可分為功能性和器質(zhì)性兩類：若在清醒狀態(tài)從未發(fā)生過射精者稱為原發(fā)性不射精;曾有在陰道內(nèi)射精史，爾后出現(xiàn)不射精者稱繼發(fā)性不射精,。
陽痿早泄：遺精是指在無性交活動的狀態(tài)下發(fā)生的射精,。多見于未婚男子,，據(jù)統(tǒng)計未婚青壯年80%都有此現(xiàn)象。當睪丸,、精囊,、前列腺及尿道球腺產(chǎn)生的精液積聚到一定的數(shù)量處于飽和狀態(tài)時，就會通過遺精方式排出體外,，正如傳統(tǒng)醫(yī)學所載“壯年氣盛,，精滿而自溢”。
精液異常：一般情況下,，正常男性每次射精量約2—6ml左右,，射精量的多少與射精頻度有一定關系。精液量每次少于lml稱為精液量過少,。 幸孕草提示：不孕不育雖然不是致命性的疾病,，但它不僅對患者的身心健康造成嚴重的影響，而且會帶來一系列的社會問題,，如夫妻感情破裂,、家庭不和、離婚等,。對大多數(shù)不育夫婦來說,，“不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力,。因此“不孕癥”不但是一種疾病,，更是一種心理創(chuàng)傷。目前,，在不孕癥的診治過程中,，對患者夫婦心理問題的關注已受到了極大重視。
（實習編輯：張嘉敏）
