人們常常將“不育癥”和“不孕癥”混為一談，其實(shí)兩者在醫(yī)學(xué)上的定義是有區(qū)別的,。根據(jù)調(diào)查,，新婚夫婦婚后一年內(nèi)懷孕者占85%左右。
小小星辰：我們?cè)谝黄?年多了,沒(méi)采取什么保護(hù)措施都沒(méi)有懷孕不知道該怎么辦?我們都很想要個(gè)小孩,，但是一直都懷不上,，親們，快點(diǎn)給我意見吧![查看詳細(xì)] 什么是不孕不育癥? 人們常常將“不育癥”和“不孕癥”混為一談,，其實(shí)兩者在醫(yī)學(xué)上的定義是有區(qū)別的,。育齡夫婦婚后同居，未避孕,，性生活正常,，兩年以上(美國(guó)婦產(chǎn)科教材和不孕協(xié)會(huì)則把時(shí)間定為1年)女方未受過(guò)孕者稱之為“不孕癥”。
育齡夫婦婚后同居,，未避孕,，性生活正常，兩年以上(美國(guó)婦產(chǎn)科教材和不孕協(xié)會(huì)則把時(shí)間定為1年)女方未受過(guò)孕者稱之為“不孕癥”,。 而“不育癥”則是指育齡夫婦結(jié)婚同居后女方曾妊娠,，但均因自然流產(chǎn),、早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者。由男方原因造成的不育癥或不孕癥叫作“男性不育癥”或“男性不孕癥”,，老百姓一般將其統(tǒng)稱為不育癥,。 心理因素
大多數(shù)人都會(huì)把注意力集中在不孕癥患者的生理狀態(tài)上，而忽略其心理狀況,。北京天倫不孕不育醫(yī)院專家張榮珠指出,，除了輸卵管阻塞約占不孕的30%-40%外，上述看似簡(jiǎn)單卻易被忽視的病因,，也是導(dǎo)致女性不孕的主要因素之一,。
不孕癥是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，患者需要面對(duì)來(lái)自配偶,、父母,、親戚，甚至朋友的壓力,，令其信心盡失,，其嚴(yán)重影響性不容忽視。大多數(shù)人都會(huì)把注意力集中在不孕癥患者的生理狀態(tài)上,，而忽略其心理狀況,。其實(shí)心理因素對(duì)不孕不育的影響是非常重要的,，有些不孕僅僅是沒(méi)有掌握生育的技巧,，且心理壓力大而造成的;而有些不孕癥患者即使消除了不孕的原因，但因心理壓力情況沒(méi)有改善,，仍舊是難孕,。由于這些患者常常不愿意接受治療，因此他們很多會(huì)感到困擾而變得孤立,，長(zhǎng)期處于壓力之下反而會(huì)影響治療的效果,。
幸孕草提示：夫妻都沒(méi)病，可是為什么就是懷不上孩子呢?其實(shí),，心情緊張也是不利于受孕的,，放松心情，輕松迎接你的寶寶吧,。 性交因素 性交因素引起的不孕是很常見的,。有人報(bào)告不孕門診的500對(duì)夫婦，37%有性或婚姻方面的問(wèn)題;湖北的調(diào)查,，562例不孕婦女,，患性功能障礙的達(dá)到31%。
總之,，性交因素引起的不孕,，約占不孕總數(shù)的1/3,，應(yīng)當(dāng)引起臨診的重視。 有兩種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)必須糾正,。一是為了懷孕,，頻繁性交，每天1次甚或不止1次,，須知睪丸每天產(chǎn)生精子數(shù)億,，在附睪內(nèi)發(fā)育成熟，需時(shí)約5~7d,，性交過(guò)頻,，則每次射精的數(shù)量少、質(zhì)量差,，活動(dòng)力弱,，會(huì)降低受精能力。
二是有的婦女認(rèn)為,，1個(gè)月排卵1次,，其它時(shí)間性交不能受孕，不如平日不性交,，儲(chǔ)存大量精子,，等到排卵期性交，一舉成孕,。 幸孕草提示：其實(shí)精子儲(chǔ)存在輸精管內(nèi)過(guò)久,，大都老化，活動(dòng)力弱,，也會(huì)影響受精,，而致不孕。 環(huán)境因素
在過(guò)去20年間,，存在著造成整個(gè)男性精液質(zhì)量下降的因素,，這大概是污染增加、輻射和人口重壓的后果,。如果能夠證實(shí)這一點(diǎn),，那么，為了人類種族的保存,，可能必須采用強(qiáng)制性的嚴(yán)格措施以減少可能損害精子生成的災(zāi)難性的污染,、輻射和其它有毒害因素。
因此我們應(yīng)強(qiáng)調(diào)在人類發(fā)育,、成熟和生育年齡以及衰老(女性更年期,、男性更年期)各期中應(yīng)對(duì)激素、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)的功能發(fā)揮和調(diào)整的重要性予以關(guān)注。疾病,、營(yíng)養(yǎng)不良,、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、長(zhǎng)期慢性緊張,、情感壓抑,、嗜煙、酗酒,、藥癮和職業(yè)性有毒害物質(zhì)如重金屬,、殺蟲劑、麻醉劑,、細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖抑制劑,、抗代謝藥物和輻射等大量的形形色色的環(huán)境因素都會(huì)對(duì)各種生殖健康參數(shù)具有消極影響。
幸孕草提示：這些因素還會(huì)影響青春期,、更年期,、卵巢功能早衰等。 藥物因素 醫(yī)學(xué)和化學(xué)的發(fā)展,，很多化學(xué)藥物能影響生殖器官的功能或分泌液的改變,，因而造成男性不育癥。影響男子生育的因素有很多種,，通常容易引起人們注意的是生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾患,，而其他因素往往就容易被忽視了。
一般情況下,，藥物間接引起男性不育與所服用的劑量,、時(shí)間和總量有關(guān)。 幸孕草提示：藥物引發(fā)的是鏡子質(zhì)量問(wèn)題,，往往是可逆的,，停止服藥后有可能恢復(fù),，但有時(shí)候需要治療,。根據(jù)臨產(chǎn)體驗(yàn)，我們使用中成藥促精寶膠囊治療藥物引發(fā)的精子質(zhì)量低下的問(wèn)題,，具有比較好的效果,。 不孕不育之女性關(guān)鍵詞 子宮性不孕：子宮畸形、發(fā)育不良,、子宮內(nèi)膜炎,、子宮肌瘤、子宮腔內(nèi)粘連,、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全,，都可影響精子的運(yùn)行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育,、生長(zhǎng),，造成不孕或流產(chǎn),。
宮頸性不孕：宮頸位于陰道和子宮之間，即是內(nèi)生殖器重要的防護(hù)屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié),。
輸卵管性不孕：輸卵管發(fā)育異常較少見,，也不容易被發(fā)現(xiàn)，常與生殖道發(fā)育異常并存,，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕,。 外陰、陰道性不孕： 完全性橫隔少見可致陰道閉鎖;通常在隔中央或側(cè)方有小孔,，其大小不一,，影響陰道液與經(jīng)血排放。 子宮內(nèi)膜異位性不孕：子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病,。如在卵巢,、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層,、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,，亦可在子宮肌層發(fā)生，故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥,。
卵巢性不孕： 卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞,，以及分泌甾體激素。若卵巢發(fā)育不全,、功能障礙或是發(fā)生腫瘤等均影響人體發(fā)育,、健康及生育等。 不孕不育之男性關(guān)鍵詞 睪丸異常：睪丸是男性主要性器官,，其功能是產(chǎn)生精子,，精子與卵子結(jié)合，形成新的個(gè)體,，從而保證人類種族的延續(xù),。
另外，還分泌雄性激素,，可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育,。因此，無(wú)論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變,，均可以導(dǎo)致不育癥,。 內(nèi)分泌異常： 腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙、少精癥和無(wú)精癥,，導(dǎo)致男性不育,，常見疾病有：皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固醇癥等,。
精道異常： 精子由睪丸生精小管產(chǎn)生,，然后經(jīng)附睪、輸精管,、射精管及尿道,，將成熟的精子送出體外。只要任何一處發(fā)生阻塞,，精子運(yùn)行和排出發(fā)生障礙,，可導(dǎo)致不育。精道梗阻可由先天性和后天性兩大類因素引起,。
精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是比較公認(rèn)的引起男性不育癥的重要原因,。在男性中大約10%～15%有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的患者中合并不育的達(dá)30%～40%,，精索靜脈曲張與不育有密切的關(guān)系,。
附屬腺體異常： 睪丸是男性生殖腺。它制造精子,，并分泌雄激素維持男性性征和性機(jī)能,。它是男性最重要的性器官。正常男人每個(gè)睪丸重量約為10-15克,，平均長(zhǎng)度3.34CM,，寬度2.23CM，厚度1.74CM,。左右并不完全相等,，通常右側(cè)略大一些。一些人只有單側(cè)睪丸,，這種情況是由于一側(cè)睪丸不能正常下降至陰囊,，臨床上稱之為“隱睪”。
射精障礙：不射精是指在正常性交過(guò)程中不能射精,，或性交后的尿液檢查沒(méi)有精子和果糖,。按其發(fā)病原因可分為功能性和器質(zhì)性兩類：若在清醒狀態(tài)從未發(fā)生過(guò)射精者稱為原發(fā)性不射精;曾有在陰道內(nèi)射精史，爾后出現(xiàn)不射精者稱繼發(fā)性不射精,。
陽(yáng)痿早泄：遺精是指在無(wú)性交活動(dòng)的狀態(tài)下發(fā)生的射精,。多見于未婚男子,，據(jù)統(tǒng)計(jì)未婚青壯年80%都有此現(xiàn)象,。當(dāng)睪丸、精囊,、前列腺及尿道球腺產(chǎn)生的精液積聚到一定的數(shù)量處于飽和狀態(tài)時(shí),，就會(huì)通過(guò)遺精方式排出體外，正如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所載“壯年氣盛，精滿而自溢”,。
精液異常：一般情況下,，正常男性每次射精量約2—6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關(guān)系,。精液量每次少于lml稱為精液量過(guò)少,。 幸孕草提示：不孕不育雖然不是致命性的疾病，但它不僅對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響,，而且會(huì)帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題,，如夫妻感情破裂、家庭不和,、離婚等,。對(duì)大多數(shù)不育夫婦來(lái)說(shuō)，“不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一,，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力,。因此“不孕癥”不但是一種疾病，更是一種心理創(chuàng)傷,。目前,，在不孕癥的診治過(guò)程中，對(duì)患者夫婦心理問(wèn)題的關(guān)注已受到了極大重視,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
