一些常用藥物對(duì)新生兒的影響

　　1,、抗生素及其他抗菌藥不同抗生素在乳汁中的濃度差異較大，偶可見過敏或毒性反應(yīng),。乳兒反復(fù)少量接觸抗生素極易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生,。

　　青霉素類、頭孢類抗生素可少量進(jìn)入乳汁,，須警惕可能影響乳兒的正常腸道菌群,。乳汁中微量的青霉素或氨芐西林可致乳兒發(fā)生過敏反應(yīng)，并能發(fā)生生命危險(xiǎn),。四環(huán)素可使乳兒骨骼和牙釉受損,，氯霉素有引起骨髓抑制和灰嬰綜合征的潛在危險(xiǎn),，紅霉素乳藥濃度高于哺乳期婦女血藥濃度4～5倍，易導(dǎo)致乳兒膽汁淤積性黃疸,?；前奉愃幬锍诜灰孜照咄猓芙?jīng)乳汁排泄,，而且乳汁中藥物濃度高于母乳血藥濃度,，尤其對(duì)早產(chǎn)兒、病弱兒,、高膽紅素血癥和G-6-PD缺乏的嬰兒哺乳存在危險(xiǎn),。喹諾酮類藥物可使乳兒產(chǎn)生溶血性貧血、異煙肼導(dǎo)致乳兒肝中毒,。酮康唑,、氟康唑能通過吸收入乳、乳汁中藥物濃度與血藥濃度相近,，有可能對(duì)乳兒造成損害,。對(duì)于含這類藥物的外用制劑哺乳期婦女在應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重考慮。

　　2,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥阿普唑侖,、艾司唑侖,、地西泮等治療焦慮癥和睡眠障礙類藥物,，當(dāng)乳母長(zhǎng)期用藥可能會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生昏睡和乳母停藥后的戒斷癥狀，產(chǎn)生潛在的不良影響,。因這類藥物均可通過吸收入乳,，所以乳母在應(yīng)用此類藥物時(shí)應(yīng)停止哺乳。

　　3,、解熱鎮(zhèn)痛藥哺乳期婦女應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥特別是弱鎮(zhèn)痛藥,，占一定比例。很多治療傷風(fēng),、感冒的中藥復(fù)方制劑中,，均含有一定比例的解熱鎮(zhèn)痛藥成分。如對(duì)乙酰氨基酚,、非那西丁,、安替比林、阿司匹林,、雙氯酚酸,、吲哚美辛等。阿司匹林可使乳兒骨髓抑制,，對(duì)乙酰氨基酚可引起嬰兒肝損害,，雙氯酚酸可致嬰兒產(chǎn)生血尿,。哺乳期婦女在應(yīng)用含上述西藥成分的中藥復(fù)方制劑時(shí)，應(yīng)慎重考慮,，仔細(xì)閱讀藥品說明書,，盡可能了解其成分含量，切不可誤信“西藥有毒,、中藥無毒”的用藥誤區(qū),。一些成癮性鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、可待因等在乳汁中分布濃度較高,。有阿片癮的哺乳期婦女,，受乳的嬰兒也能成癮，新生兒對(duì)這類藥物高度敏感,，可發(fā)生呼吸抑制,，所以哺乳期婦女應(yīng)絕對(duì)禁用。