系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人多為年輕女性,，處于戀愛、結(jié)婚和生育年齡,，是否可以結(jié)婚和生育是許多患者關(guān)心的問題,。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理、生理及性功能與常人無異,，其生育能力基本不受影響,。但由于它可以引起一個(gè)或多個(gè)器官受損，妊娠增加這些器官的負(fù)擔(dān),，還可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重,，對(duì)母體不利。另外狼瘡對(duì)妊娠也有影響,，主要是異常妊娠,，常見的有流產(chǎn)，早產(chǎn),，死胎,，胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良所致宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。所以,，過去認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不宜妊娠,。隨著人們對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡認(rèn)識(shí)的深入，診治技術(shù)和產(chǎn)科監(jiān)護(hù)技術(shù)的提高,，只要選擇適宜妊娠時(shí)機(jī),，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者擁有健康寶寶也不再是一個(gè)夢(mèng)想。
紅斑狼瘡患者也能做母親! 狼瘡病人何時(shí)妊娠為宜? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有活動(dòng)期和緩解期之分,?；颊卟∏榫徑夥€(wěn)定 1年后，強(qiáng)地松維持量小于15mg/日，停用細(xì)胞毒藥物(如硫唑嘌呤,、環(huán)磷酰氨,、氨甲喋呤等)6個(gè)月以上 ，無重要臟器病變,，可考慮允許妊娠,。活動(dòng)性腎臟病變或血肌肝高于2mg/ml(176.8umol/L),，均屬于妊娠的禁忌癥,，合并心包，心臟,，肺臟嚴(yán)重病變的患者也不宜妊娠,。 合以上條件，現(xiàn)已妊娠,，在妊娠期間應(yīng)注意哪些事情?
A,、 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)狼瘡有無活動(dòng)，如有無發(fā)燒,、關(guān)節(jié)腫痛,、皮疹等;化驗(yàn)方面要檢測(cè)血尿常規(guī)、補(bǔ)體,、抗DNA抗體,、血沉及腎功能等。 B,、 妊娠期間激素不需調(diào)整劑量,，圍產(chǎn)期在醫(yī)生指導(dǎo)下激素加量，平安生產(chǎn),，避免狼瘡復(fù)發(fā),。 C、 孕婦服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒沒有影響,，因?yàn)閺?qiáng)的松不能通過胎盤,，地塞米松可以通過胎盤能影響胎兒，因此不宜應(yīng)用,。
D,、 圍產(chǎn)期提前住進(jìn)醫(yī)院。 狼瘡患者如何避孕? 妊娠對(duì)狼瘡是有影響的,，不論是正常生產(chǎn),，還是人工流產(chǎn)都有可能使狼瘡復(fù)發(fā)，所以狼瘡患者如已有小孩或病情不穩(wěn)定,，一定要嚴(yán)格避孕,。 狼瘡患者不宜采用含雌激素或雌孕激素混合制劑的避孕藥,，因此類藥可引起狼瘡病情復(fù)發(fā)。 可服用僅含孕激素的避孕藥,，因該藥很少使病情復(fù)發(fā),。 由于狼瘡患者易合并感染，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器,。 目前認(rèn)為，機(jī)械屏障方法,，如陰道隔膜,，避孕套是安全有效的避孕方法。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
