在婦科腫瘤中,，有1/3的患者是子宮肌瘤,，由于子宮肌瘤在生長之初不易被發(fā)覺,，而一旦發(fā)現(xiàn),、確診之后以及在治療中,，對(duì)患者的精神、身體,、正常孕產(chǎn)的傷害是比較嚴(yán)重的,。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱,。在這里和大家談?wù)勛訉m肌瘤的臨床診斷與治療,，幫助女性朋友遠(yuǎn)離這一婦科多發(fā)病的困擾。
月經(jīng)期過長,，小心肌瘤 子宮肌瘤患者最常見的癥狀為月經(jīng)改變,，如月經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多，患者感覺腹痛,、墜脹,、白帶增多。究其病因,，唐主任認(rèn)為與女性體內(nèi)雌激素水平相對(duì)偏高有關(guān),。如女性夫妻生活不協(xié)調(diào)、家庭生活及工作壓力過大,、精神過度緊張等原因,，都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，性激素失衡,，子宮就容易長出肌瘤來,。
莫讓子宮肌瘤“漏網(wǎng)” 子宮肌瘤因個(gè)數(shù)、部位,、大小和變性等情況會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,，大多數(shù)有子宮肌瘤的女性可能都不知道自己的子宮內(nèi)長有肌瘤，很多人等到懷孕后檢查身體或肌瘤長到從腹部可以摸到時(shí),，才到醫(yī)院來求診,。部分病人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多、痛經(jīng)等現(xiàn)象,，如果肌瘤太大,，壓迫到膀胱、輸尿管，可能會(huì)造成尿頻,、排尿障礙,，或是腎盂積水，壓迫到直腸,，則可能造成排便困難;子宮肌瘤也有可能造成不孕,。
目前治療子宮肌瘤的方法有多種，有過夫妻生活的女性最好半年或一年做一次婦科檢查,。早發(fā)現(xiàn),、早治療，不要延誤最佳治療時(shí)機(jī),。 子宮肌瘤不治療會(huì)惡變嗎? 一般來說,，子宮肌瘤如不治療會(huì)逐漸增大，如生長過快或瘤體過大,，或因某些原因(如帶蒂肌瘤的蒂較細(xì)長)導(dǎo)致供血不足,，肌瘤可能發(fā)生變性，如囊性變,、玻璃樣變,、紅色變性等，但這些均屬于良性病變,。
可能是因?yàn)樽訉m肌瘤多是良性腫瘤的關(guān)系,，惡變發(fā)生率較低，很多女性保護(hù)子宮的意識(shí)相對(duì)淡薄,，對(duì)子宮肌瘤的治療也不是很積極,。由于肌瘤生長非常快,，當(dāng)供血不良時(shí)可以發(fā)生不同病變,，如并發(fā)卵巢病變等。醫(yī)藥報(bào)告指出,，41%的自然流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān),，甚至與子宮頸癌同時(shí)存在，所以不去治療這種想法是錯(cuò)誤的,，對(duì)子宮肌瘤的治療還是要保持積極的心態(tài)。
一“切”難解千愁? 在選擇治療方法的同時(shí),，不能忽略由此帶來的負(fù)面影響,。傳統(tǒng)的手術(shù)治療有全部或部分切除子宮的方式，子宮切除后,，不但會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào),，有些女性還會(huì)發(fā)生特殊的心理反應(yīng)，如憂郁、眩暈,、失眠,、精神異常等，這些癥狀稱為“子宮切除綜合征”,。因子宮肌瘤而引起不孕的患者,，更不應(yīng)過早過急手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)造成盆腔內(nèi)組織粘連,，不僅大大降低受孕機(jī)會(huì),，亦可增加異位妊娠的發(fā)病率。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，國際上多采用現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)來治療子宮肌瘤,。宮腔鏡技術(shù)集光電、超聲,、視頻,、醫(yī)療為一體，通過特制的宮腔電切鏡,，可以看到并切除子宮肌瘤,，既保留了子宮，又不開腹,，近期并發(fā)癥少,，遠(yuǎn)期不影響卵巢功能。對(duì)于那些因子宮肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)自然流產(chǎn)的病人,，在肌瘤切除后3個(gè)月即可妊娠,，較開腹手術(shù)相比明顯縮短了術(shù)后受孕的時(shí)間。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
