想要一個健康寶寶,，不是隨時可以擁有的,，現(xiàn)代人工作過度、飲食不均衡,、身體健康狀況屬于亞健康,，這樣的情況下就想懷上一個健康的寶寶實屬難事。所以,，想做準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的各位很有必要進(jìn)行孕前健康檢查,。
一位叫芳的孕婦臨產(chǎn)了，到一家衛(wèi)生所分娩,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有輕度水腫,，懷疑她攀上了妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高癥)，可一量血壓僅有120/80毫米汞柱,，屬于正常范圍,。由于她在孕前沒有查血壓，醫(yī)生不知道孕前的血壓值,，無法做比較,，因而不能確診為妊高癥，故未再做進(jìn)一步治療,，一切都按正常分娩來準(zhǔn)備,。意外發(fā)生了，分娩進(jìn)行中芳突然出現(xiàn)險情：先是頭痛,，接著口鼻出血,，隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。雖然被緊急送入大醫(yī)院救治,，但錯過了最佳治療時機,，大醫(yī)院也無力回天，眼睜睜地看著母子倆在家人的悲戚聲中辭世,。
然而,，與芳情況相似的娟秀卻是“柳暗花明”。秀臨近產(chǎn)期時,，也出現(xiàn)了頭痛伴有下肢水腫等癥狀,，醫(yī)生測量其血壓與明芳一樣,，為120/80毫米汞柱，但幸運的是秀在孕前測量過血壓,，數(shù)值是90/60毫米汞柱,，前后一比較，血壓值明顯上升了,，符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(等于或大于130 /90毫米汞柱,，或較孕前增加30/15毫米汞柱)，于是確認(rèn)為妊高癥,，并制定了一整套救治措施,，結(jié)果經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，母子平安,。
幸運草：兩個病例,，情況也相同，而命運卻有生死之別,，關(guān)鍵就在于孕前的“伸手之勞”。其實奧秘并不復(fù)雜,，因為女性懷孕后生理上會發(fā)生一系列變化,，血壓很容易受到影響而發(fā)生波動，或升高或降低,，此時極需要與孕前的基礎(chǔ)血壓作比較,，以確認(rèn)是不是病態(tài)(如妊高癥)，好讓醫(yī)生心中有數(shù),，提前做好救治的準(zhǔn)備,。孕前的身體檢查的重要性不容忽略。
幸運草建議必查項目： 血常規(guī)(血型) 及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液體統(tǒng)疾病,，因為如果母親貧血,，不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,，還會殃及寶寶,，給寶寶帶來一系列影響，例如易感染,、抵抗力下降,、生長發(fā)育落后等。 尿常規(guī) 有助于腎臟疾患早期的診斷,。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗,，身體的代謝增加，會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重,。如果腎臟存在疾患,，后果會非常嚴(yán)重,。
糞常規(guī) 消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染診斷,，例如弓形蟲感染,，如果不及早發(fā)現(xiàn)，會造成流產(chǎn),、胎兒畸形等嚴(yán)重后果,。 肝功能(兩對半) 各型肝炎、肝臟損傷診斷,。如果母親是病毒性肝炎患者,，沒有及時發(fā)現(xiàn)，懷孕后會造成非常嚴(yán)重的后果,，早產(chǎn),，甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子,。 胸部透視/攝片 結(jié)核病等肺部疾病診斷,。患有結(jié)核的女性懷孕后,，會使治療用藥受到限制,，使治療受到影響。而且,，活動性的結(jié)核常會因為產(chǎn)后的勞累而加重病情,，并有傳染給孩子的危險。 婦科內(nèi)分泌全套
月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病診斷,，例如患卵巢腫瘤的女性,，即使腫瘤為良性，懷孕后常常也會因為子宮的增大,，影響了對腫瘤的觀察,，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險,。
白帶常規(guī) 篩查滴蟲,、霉菌、細(xì)菌的感染,，如果患有性傳播疾病,，最好是先徹底治療，然后再懷孕,。否則會引起流產(chǎn),、早產(chǎn)、胎膜早破等危險,。 染色體檢測 及早發(fā)現(xiàn)克氏征,、特納氏綜合癥等遺傳疾病,、不育癥。 全身體格檢查 全身檢查及生育能力評估 雖然只是簡單和常規(guī)的檢查,，但對于家庭的幸福和你未來寶寶的健康,，這些檢查所發(fā)揮的作用也許是你想都想不到的： 2002年，僅就南京市來說,，做過婚檢的人群中,，疾病的檢出率為12.79%，比2001年上升了31.05%,。其中,，男性疾病檢出率為12.01%，女性為13.58%,，女性高于男性,。
疾病檢出的情況為：生殖系統(tǒng)疾患占6.47%，包括男性包皮過長,，包莖,，女性外陰陰道炎，卵巢腫瘤等,。內(nèi)科疾患占3.43%,，包括高血壓，脂肪肝,，糖尿病，心臟病等,。傳染病占0.82%,，包括肝炎，性病,、結(jié)核病等,。嚴(yán)重遺傳性疾病占0.14%，包括染色體異常如克氏癥,，特納氏綜合癥等,。
對于下面這些疾病，通過這些體檢項目早期發(fā)現(xiàn)和早期治療尤為重要： 隱匿性梅毒 值得注意的是,，近6年來婚檢人群中的性病人數(shù)年增長速度為66.72%,，其中絕大多數(shù)為梅毒，而85%為隱匿性梅毒,，患者本人全然不知,，而梅毒是僅次于艾滋病對人體傷害最大的性病。它潛移默化,，“蠶食”機體,，危害健康,，它可以傳染給配偶，造成子代流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎、新生兒先天性梅毒等,。但是,，這種疾病只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療,，是完全可以治愈的,。
乙型肝炎 我國是乙型肝炎高發(fā)國，全世界乙肝病毒攜帶即HBSAg﹙+)者有3.5億,，而我國就有1.2億之多,，占全世界的1/3，在帶毒者中約有25%的人,，一生中將會發(fā)生慢性肝病,。因此，在我國消除與控制乙肝病毒感染具有重大的意義,，乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播,，生活接觸性傳播，HBSAg﹙+)母親所生的嬰兒,，出生1年內(nèi)將有25%～40%成為HBSAg(+),，在新婚夫婦中，一方HBSAg(+),，另一方未受感染,，婚后2.25年，原來未受感染的一方,，有52.6%發(fā)生了乙肝病毒感染,，其中14.0%變成乙肝病毒攜帶者。
如果發(fā)現(xiàn)男方HBSAg(+),，給予女方注射乙肝疫苗全程免疫,，可以有效地預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播;若女方是HBSAg(+)，通過婚前衛(wèi)生指導(dǎo),，告知其懷孕后進(jìn)行乙肝“三阻斷”可以有效地預(yù)防母嬰傳播,，從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3。
神經(jīng)管畸形 我國是神經(jīng)管畸形高發(fā)國,，發(fā)病率為美國的10倍,。如果在孕前三個月至孕后三個月，口服斯利安片(一種小劑量的葉酸片)可以降低70%以上的神經(jīng)管畸形的發(fā)生,。通過在孕14～20周抽血進(jìn)行“唐氏篩查”,，可以減少60%～70%的先天愚型兒的出生,。 我國是出生缺陷和殘疾高發(fā)的國家，下面這些數(shù)字已經(jīng)足夠說明通過這些婚檢項目來發(fā)現(xiàn)和防止出生缺陷的必要性：
1,、全國每年發(fā)生肉眼可見的新生兒出生缺陷率為13.07‰,，外加其他在0～14歲期間發(fā)現(xiàn)或診斷出的先天殘疾的發(fā)生率約為4%～6%，這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬～120萬; 我國平均每20分鐘出生1個先天愚型兒,，每6分鐘出生1個神經(jīng)管畸形兒,，我國每年僅神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過兩億元，先天愚型的治療費超過20億元,，先天性心臟病的治療費用更是高達(dá)120億元,。
2、中國目前殘疾人口已達(dá)6000萬,，占全國總?cè)丝诘?.9%,，覆蓋全國家庭總數(shù)的18%;
3、據(jù)統(tǒng)計,，在我國人群中先天性智力殘疾已達(dá)3000萬,，且每年以2%的比例增長;
4、遺傳病及出生缺陷絕大部分發(fā)生在占人口75%以上的農(nóng)村和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),。一項研究表明,，貴州苗族等少數(shù)民族，重癥新生兒溶血病的發(fā)病率風(fēng)險高達(dá)22%;云南某些少數(shù)民族異常血紅蛋白的發(fā)生率高達(dá)40.2%,，為世界之冠;陜西,、貴州等省的部分地區(qū)遺傳性智力殘疾的發(fā)生率已達(dá)12.23%;
5、我國有廣闊的低碘和高氟地區(qū),，受累人群達(dá)7億,，占人口總數(shù)一半還多。 幸運草：一定別忘了在懷孕之前補做這些體檢的項目,，夫妻倆在做好萬全的準(zhǔn)備后，有良好的溝通,、達(dá)成共識,，在身心健康的最佳條件下，就可以安心的準(zhǔn)備迎接家中新成員的到來了!
（實習(xí)編輯：張嘉敏）
