想要一個(gè)健康寶寶,，不是隨時(shí)可以擁有的,，現(xiàn)代人工作過(guò)度、飲食不均衡,、身體健康狀況屬于亞健康,，這樣的情況下就想懷上一個(gè)健康的寶寶實(shí)屬難事。所以,，想做準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的各位很有必要進(jìn)行孕前健康檢查,。
一位叫芳的孕婦臨產(chǎn)了，到一家衛(wèi)生所分娩,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有輕度水腫,，懷疑她攀上了妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高癥)，可一量血壓僅有120/80毫米汞柱,，屬于正常范圍,。由于她在孕前沒(méi)有查血壓，醫(yī)生不知道孕前的血壓值,，無(wú)法做比較,，因而不能確診為妊高癥，故未再做進(jìn)一步治療,，一切都按正常分娩來(lái)準(zhǔn)備,。意外發(fā)生了，分娩進(jìn)行中芳突然出現(xiàn)險(xiǎn)情：先是頭痛,，接著口鼻出血，隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài),。雖然被緊急送入大醫(yī)院救治,，但錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，大醫(yī)院也無(wú)力回天,，眼睜睜地看著母子倆在家人的悲戚聲中辭世,。
然而,，與芳情況相似的娟秀卻是“柳暗花明”。秀臨近產(chǎn)期時(shí),，也出現(xiàn)了頭痛伴有下肢水腫等癥狀,，醫(yī)生測(cè)量其血壓與明芳一樣，為120/80毫米汞柱,，但幸運(yùn)的是秀在孕前測(cè)量過(guò)血壓,，數(shù)值是90/60毫米汞柱，前后一比較,，血壓值明顯上升了,，符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(等于或大于130 /90毫米汞柱，或較孕前增加30/15毫米汞柱),，于是確認(rèn)為妊高癥,，并制定了一整套救治措施，結(jié)果經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩,，母子平安,。
幸運(yùn)草：兩個(gè)病例，情況也相同,，而命運(yùn)卻有生死之別,，關(guān)鍵就在于孕前的“伸手之勞”。其實(shí)奧秘并不復(fù)雜,，因?yàn)榕詰言泻笊砩蠒?huì)發(fā)生一系列變化,，血壓很容易受到影響而發(fā)生波動(dòng)，或升高或降低,，此時(shí)極需要與孕前的基礎(chǔ)血壓作比較,，以確認(rèn)是不是病態(tài)(如妊高癥)，好讓醫(yī)生心中有數(shù),，提前做好救治的準(zhǔn)備,。孕前的身體檢查的重要性不容忽略。
幸運(yùn)草建議必查項(xiàng)目： 血常規(guī)(血型) 及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液體統(tǒng)疾病,，因?yàn)槿绻赣H貧血,，不僅會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,，還會(huì)殃及寶寶,，給寶寶帶來(lái)一系列影響，例如易感染,、抵抗力下降,、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。 尿常規(guī) 有助于腎臟疾患早期的診斷,。十個(gè)月的孕期對(duì)于母親的腎臟系統(tǒng)是一個(gè)巨大的考驗(yàn),，身體的代謝增加,，會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾患,，后果會(huì)非常嚴(yán)重,。
糞常規(guī) 消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)感染診斷,，例如弓形蟲(chóng)感染,，如果不及早發(fā)現(xiàn)，會(huì)造成流產(chǎn),、胎兒畸形等嚴(yán)重后果,。 肝功能(兩對(duì)半) 各型肝炎、肝臟損傷診斷,。如果母親是病毒性肝炎患者,，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，懷孕后會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果,，早產(chǎn),，甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子,。 胸部透視/攝片 結(jié)核病等肺部疾病診斷,。患有結(jié)核的女性懷孕后,，會(huì)使治療用藥受到限制,，使治療受到影響。而且,，活動(dòng)性的結(jié)核常會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后的勞累而加重病情,，并有傳染給孩子的危險(xiǎn)。 婦科內(nèi)分泌全套
月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病診斷,，例如患卵巢腫瘤的女性,，即使腫瘤為良性，懷孕后常常也會(huì)因?yàn)樽訉m的增大,，影響了對(duì)腫瘤的觀察,，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn),。
白帶常規(guī) 篩查滴蟲(chóng),、霉菌、細(xì)菌的感染,，如果患有性傳播疾病,，最好是先徹底治療，然后再懷孕。否則會(huì)引起流產(chǎn),、早產(chǎn)、胎膜早破等危險(xiǎn),。 染色體檢測(cè) 及早發(fā)現(xiàn)克氏征,、特納氏綜合癥等遺傳疾病、不育癥,。 全身體格檢查 全身檢查及生育能力評(píng)估 雖然只是簡(jiǎn)單和常規(guī)的檢查,，但對(duì)于家庭的幸福和你未來(lái)寶寶的健康，這些檢查所發(fā)揮的作用也許是你想都想不到的： 2002年,，僅就南京市來(lái)說(shuō),，做過(guò)婚檢的人群中，疾病的檢出率為12.79%,，比2001年上升了31.05%,。其中，男性疾病檢出率為12.01%,，女性為13.58%,，女性高于男性。
疾病檢出的情況為：生殖系統(tǒng)疾患占6.47%,，包括男性包皮過(guò)長(zhǎng),，包莖,，女性外陰陰道炎，卵巢腫瘤等。內(nèi)科疾患占3.43%,，包括高血壓，脂肪肝,，糖尿病,，心臟病等。傳染病占0.82%,，包括肝炎,，性病、結(jié)核病等,。嚴(yán)重遺傳性疾病占0.14%,，包括染色體異常如克氏癥，特納氏綜合癥等,。
對(duì)于下面這些疾病,，通過(guò)這些體檢項(xiàng)目早期發(fā)現(xiàn)和早期治療尤為重要： 隱匿性梅毒 值得注意的是，近6年來(lái)婚檢人群中的性病人數(shù)年增長(zhǎng)速度為66.72%,，其中絕大多數(shù)為梅毒,，而85%為隱匿性梅毒，患者本人全然不知，而梅毒是僅次于艾滋病對(duì)人體傷害最大的性病,。它潛移默化,，“蠶食”機(jī)體，危害健康,，它可以傳染給配偶,，造成子代流產(chǎn)、早產(chǎn),、死胎,、新生兒先天性梅毒等。但是,，這種疾病只要早期發(fā)現(xiàn),，早期治療，是完全可以治愈的,。
乙型肝炎 我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)國(guó),，全世界乙肝病毒攜帶即HBSAg﹙+)者有3.5億，而我國(guó)就有1.2億之多,，占全世界的1/3,，在帶毒者中約有25%的人，一生中將會(huì)發(fā)生慢性肝病,。因此,，在我國(guó)消除與控制乙肝病毒感染具有重大的意義，乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播,，生活接觸性傳播,，HBSAg﹙+)母親所生的嬰兒，出生1年內(nèi)將有25%～40%成為HBSAg(+),，在新婚夫婦中,，一方HBSAg(+)，另一方未受感染,，婚后2.25年,，原來(lái)未受感染的一方，有52.6%發(fā)生了乙肝病毒感染,，其中14.0%變成乙肝病毒攜帶者,。
如果發(fā)現(xiàn)男方HBSAg(+)，給予女方注射乙肝疫苗全程免疫,，可以有效地預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播;若女方是HBSAg(+),，通過(guò)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，告知其懷孕后進(jìn)行乙肝“三阻斷”可以有效地預(yù)防母嬰傳播,，從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3,。
神經(jīng)管畸形 我國(guó)是神經(jīng)管畸形高發(fā)國(guó),，發(fā)病率為美國(guó)的10倍。如果在孕前三個(gè)月至孕后三個(gè)月,，口服斯利安片(一種小劑量的葉酸片)可以降低70%以上的神經(jīng)管畸形的發(fā)生,。通過(guò)在孕14～20周抽血進(jìn)行“唐氏篩查”，可以減少60%～70%的先天愚型兒的出生,。 我國(guó)是出生缺陷和殘疾高發(fā)的國(guó)家,，下面這些數(shù)字已經(jīng)足夠說(shuō)明通過(guò)這些婚檢項(xiàng)目來(lái)發(fā)現(xiàn)和防止出生缺陷的必要性：
1、全國(guó)每年發(fā)生肉眼可見(jiàn)的新生兒出生缺陷率為13.07‰,，外加其他在0～14歲期間發(fā)現(xiàn)或診斷出的先天殘疾的發(fā)生率約為4%～6%，這就意味著我國(guó)每年新增先天殘疾兒童80萬(wàn)～120萬(wàn); 我國(guó)平均每20分鐘出生1個(gè)先天愚型兒,，每6分鐘出生1個(gè)神經(jīng)管畸形兒,，我國(guó)每年僅神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)兩億元，先天愚型的治療費(fèi)超過(guò)20億元,，先天性心臟病的治療費(fèi)用更是高達(dá)120億元,。
2、中國(guó)目前殘疾人口已達(dá)6000萬(wàn),，占全國(guó)總?cè)丝诘?.9%,，覆蓋全國(guó)家庭總數(shù)的18%;
3、據(jù)統(tǒng)計(jì),，在我國(guó)人群中先天性智力殘疾已達(dá)3000萬(wàn),，且每年以2%的比例增長(zhǎng);
4、遺傳病及出生缺陷絕大部分發(fā)生在占人口75%以上的農(nóng)村和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),。一項(xiàng)研究表明,，貴州苗族等少數(shù)民族，重癥新生兒溶血病的發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)22%;云南某些少數(shù)民族異常血紅蛋白的發(fā)生率高達(dá)40.2%,，為世界之冠;陜西,、貴州等省的部分地區(qū)遺傳性智力殘疾的發(fā)生率已達(dá)12.23%;
5、我國(guó)有廣闊的低碘和高氟地區(qū),，受累人群達(dá)7億,，占人口總數(shù)一半還多。 幸運(yùn)草：一定別忘了在懷孕之前補(bǔ)做這些體檢的項(xiàng)目,，夫妻倆在做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備后,，有良好的溝通、達(dá)成共識(shí),，在身心健康的最佳條件下,，就可以安心的準(zhǔn)備迎接家中新成員的到來(lái)了!
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
