要孕育健康聰明的寶寶,，應(yīng)從孕前3~6個(gè)月開始準(zhǔn)備孕前缺鐵易損胎兒智力 一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,，馬上買來各種各樣的營養(yǎng)品,，生怕虧欠了孕育中的小寶寶……廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師譚榮韶指出,，隨著居民生活水平的日益提高,，孕婦營養(yǎng)不良已經(jīng)非常罕見，但與此同時(shí),，因?yàn)槌缘锰锰珜?dǎo)致患上妊娠高血壓,、妊娠糖尿病以及孕育出巨大胎兒的孕婦屢見不鮮。他提醒說,，其實(shí),，在懷孕的每個(gè)階段，寶寶對(duì)營養(yǎng)的需求是不同的,，即使孕后大吃大喝,，也不一定能彌補(bǔ)孕前某些營養(yǎng)上的不足。
所以,，應(yīng)該從孕前3~6月開始就進(jìn)行有針對(duì)性的營養(yǎng)補(bǔ)充,，主要補(bǔ)充葉酸、鐵,、碘,，并且戒煙戒酒，這樣才能有利于寶寶的健康,。 孕前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸 譚榮韶說,，合理膳食和均衡營養(yǎng)是成功妊娠所必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。育齡婦女在計(jì)劃妊娠前3~6個(gè)月應(yīng)接受特別的膳食和健康生活方式的指導(dǎo),，調(diào)整自身的營養(yǎng),、健康狀況和生活習(xí)慣，使之盡可能都達(dá)到最佳狀態(tài),，以利于妊娠的成功,。 根據(jù)孕前期婦女膳食指南,，孕前三個(gè)月就應(yīng)開始補(bǔ)充葉酸,。譚榮韶指出，妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期,，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn),，此外還可導(dǎo)致眼、口唇,、腭,、胃腸道、心血管,、腎,、骨骼等器官的畸形發(fā)生。
需要提醒的是,，由于懷孕的確定時(shí)間在妊娠發(fā)生的5周以后或更晚,，受孕者并沒有意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕,。有研究顯示，婦女在服用葉酸4周以后,，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善,。因此，至少應(yīng)在孕前三個(gè)月開始,，適當(dāng)多攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟,、深綠色蔬菜及豆類食物。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好地被人體吸收利用,，專家建議,，至少在孕前3個(gè)月開始每日服用400μg葉酸。
鐵充足才能保證成功妊娠 此外,，孕前補(bǔ)鐵也非常重要,。妊娠時(shí)血紅蛋白增加20%，此時(shí)還需要為胎兒儲(chǔ)備鐵以備出生后1~4月齡嬰兒利用,，鐵需要相應(yīng)增加,。圍孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結(jié)局和母子雙方的健康。如孕婦貧血導(dǎo)致胎兒肝臟貯存的鐵量不足,，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導(dǎo)致貧血外,，缺鐵也影響鐵(血紅素)酶的合成，并因此影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生,，對(duì)胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆的影響,。
專家指出，孕前期良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件,，孕前缺鐵易導(dǎo)致早產(chǎn),、孕期母體體重增長不足以及新生兒出生低體重，故孕前女性應(yīng)儲(chǔ)備足夠的鐵為孕期利用,。建議孕前婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物血,、肝臟、瘦肉等,，以及黑木耳,、紅棗等植物性食物。缺鐵或貧血婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑,，同時(shí),，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果等,，或在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素C,，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。 多食海產(chǎn)品預(yù)防出生缺陷 孕前和孕早期還應(yīng)該補(bǔ)充一種微量元素——碘。
婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險(xiǎn)性,。碘是人體必需的微量元素之一,。碘缺乏引起甲狀腺素合成減少以及甲狀腺功能減退，并因此影響母體和胎兒的新陳代謝,，尤其是蛋白質(zhì)合成,。有研究顯示，當(dāng)圍孕期和孕早期碘攝入量低于25μg,，新生兒可出現(xiàn)以智力低下,、聾啞、性發(fā)育滯后,、運(yùn)動(dòng)技能障礙,、語言能力下降以及其他生長發(fā)育障礙為特征的克汀病等。專家建議,，由于孕前和孕早期對(duì)碘的需要相對(duì)較多,，除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品,，如海帶,、紫菜、魚,、蝦等,。
常吸煙飲酒可致精子畸形 研究表明，男性每天吸煙30支以上者,，畸形精子的比例超過20%,，且吸煙時(shí)間愈長，畸形精子愈多,。停止吸煙半年之后,，精子方可恢復(fù)正常。如果懷孕前夫妻雙方或一方經(jīng)常吸煙,，煙草中的有害成分通過血液循環(huán)進(jìn)入生殖系統(tǒng),，會(huì)直接或間接地發(fā)生毒性作用。所以,，準(zhǔn)備懷孕的夫妻雙方,，在計(jì)劃懷孕前的三個(gè)月甚至6個(gè)月就應(yīng)戒煙。此外,，計(jì)劃懷孕的女性要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，減少被動(dòng)吸煙的傷害,。
除了戒煙,，準(zhǔn)備懷孕的夫妻還應(yīng)在之前3到6個(gè)月開始禁酒。受酒精損害的生殖細(xì)胞所形成的胎兒往往發(fā)育不正常,，如肢體短小,、體重輕,、面貌丑、反應(yīng)遲鈍,、智力低下,。 如何預(yù)防或減輕妊娠反應(yīng)? 不少孕婦在妊娠早期都會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)(妊娠反應(yīng))，如惡心,、嘔吐,、食欲下降等。至孕12周后,，妊娠反應(yīng)逐漸減少乃至消失,。
嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)可影響胎兒發(fā)育。孕早期胚胎發(fā)育相對(duì)緩慢,，但胚層分化以及器官形成易受營養(yǎng)素缺乏的影響,，早孕反應(yīng)導(dǎo)致的攝食量減少可能引起葉酸、鋅,、碘等微量營養(yǎng)素缺乏,，進(jìn)而增加胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。早孕反應(yīng)導(dǎo)致的攝食量減少還可能引起B(yǎng)族維生素缺乏,，進(jìn)而加重妊娠反應(yīng);嘔吐嚴(yán)重者還可引起體內(nèi)水及電解質(zhì)丟失和紊亂;嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食者,，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,。
譚榮韶提醒,，要減少妊娠反應(yīng)，孕婦應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)：首先應(yīng)選擇易消化,、能增進(jìn)食欲的食物,，口味宜清淡。此外,，應(yīng)少食多餐,，進(jìn)食時(shí)間隨時(shí)調(diào)整，不可拘泥于一日三餐,，堅(jiān)持在嘔吐之間進(jìn)食,。第三，應(yīng)盡量適應(yīng)妊娠反應(yīng)引起的飲食習(xí)慣的短期改變,，照顧孕婦個(gè)人的嗜好,，不要片面追求食物的營養(yǎng)價(jià)值，待妊娠反應(yīng)停止后再逐漸糾正,。第四,，孕早期婦女應(yīng)注意適當(dāng)多吃蔬菜、水果、牛奶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物,，為減輕惡心,、嘔吐的癥狀，可進(jìn)食面包干,、饅頭,、餅干、雞蛋等,。對(duì)于一般的惡心,、胃口差等妊娠反應(yīng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充適量的B族維生素,，以減輕妊娠反應(yīng)癥狀,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
