你準備懷孕了吧?那你的孕前工作準備好了嗎?有什么私密問題需要詢問一下的嗎?
Q：通過陰道分泌物辨別健康?
主持人：您給我們講講陰道分泌物,，通過陰道分泌物怎么辨別女性健康?大概有多少種不同的分泌物?
白文佩：對女性來說,，陰道分泌物作為排泄的東西，確實有很好的提示,。
正常情況：一般來說育齡女性來月經(jīng),，平時白帶有一些，但不會很多,。 一般來說在兩次月經(jīng)中間的時候，這次月經(jīng)到下次月經(jīng)中間的期間是排卵期,，白帶比平時多一些,，多兩到三倍，有時候排出黏液酸,，彈性非常好,，很透明，很干凈,，這是很正常的現(xiàn)象,。在排卵期前后有時候白帶也會多一些，但是總體來說幾乎沒有什么顏色,，也沒有什么特殊的氣味,。白帶有時候呈現(xiàn)酸性，乳酸桿菌,、霉菌,，可能有一點點酸的味道，這都是屬于正常的,。
不正常情況：白帶總是比較多,，總是把內(nèi)褲濕了，或者一陣一陣排液,，分泌物量多的情況要警惕,。如果發(fā)黃，內(nèi)褲老洗不干凈,，多半還是有陰道感染,。白帶如果像豆腐渣樣或者乳酪樣的就是屬于念珠菌，洗內(nèi)衣的時候覺得白帶比較多比較渾濁,，也是有問題,。還有白帶里面帶血這是最不正常的情況，非月經(jīng)期白帶帶血或者同房之后白帶帶血都不正常,。
主持人：白帶如果是綠色,，正常嗎?
白文佩：肯定不正常,。這是炎癥，至于什么炎癥的感染,，可以到醫(yī)院做相關(guān)的化驗,，在一些大醫(yī)院里面能夠給你看一下里面是什么樣種類的菌。綠色的一般是細菌的感染或者滴蟲感染,，滴蟲是一種微生物能夠動,，通過不潔性交或者到哪兒泡浴池容易感染。滴蟲很容易能夠化驗出來,，醫(yī)生取白帶放在鹽水里面看有沒有活動的小蟲子就能夠診斷出來,，顏色肯定就是不對。
主持人：周期會很長嗎?
白文佩：不一定,?？赡軙杂眢w有一定的抵抗能力和治愈疾病的能力,，也有可能自己就好了,。總而言之,，白帶不正常還是盡早到醫(yī)院查一下,。
Q:孕前檢查一般都做什么?
主持人：孕前檢查一般都做什么?
白文佩：沒什么特殊的。
主要是婦科方面宮頸防癌涂片,，取宮頸的脫落細胞,，看看有沒有癌癥病變。還有查盆腔,，雙卵巢,，有沒有長包長瘤子，有可能再做一個B超,，一些小的肌瘤和囊腫能發(fā)現(xiàn),，婦科查這些就可以了，其它可以查肝功之類,。 主持人：不孕的夫妻倆,，是不是應該雙方都去檢查?
白文佩：男性一般問題不太大，主要是女性問題多一些,。
Q:盆腔炎怎么治療呢?
網(wǎng)友：慢性盆腔炎兩年多,，一直求醫(yī)沒有治愈，現(xiàn)在身心憔悴到處碰壁,，請問能治好嗎?有什么方法可以治愈?
白文佩：
第一,， 要看是不是慢性盆腔炎?
盆腔炎的癥狀表現(xiàn)：在來月經(jīng)的時候會加重疼痛或者同房以后有沒有疼痛。 下腹比較墜脹,，老想大便的感覺但是沒有大便,，這個是比較明顯的癥狀,。
如果疼的特別厲害還發(fā)燒，炎癥就很厲害,，可以歸到急性盆腔炎的范疇;
除了疼痛之外,，醫(yī)生還要做檢查，如果按著子宮或者附件有壓痛才能夠診斷,，還有一些B超醫(yī)生看得比較準確看到噴槍有少量的積液和附件的充血,，就可以下診斷。最主要的還是醫(yī)生的查體,，這一點非常重要,。醫(yī)生診斷臨床下的也是比較多，不是百分之百都是,，有時候還得再好好查查看到底是不是,。
慢性盆腔炎治療作為深度的組織炎癥治療起來費一些工夫，首先還得改善肌體的抵抗力,，適當休息。這樣的病人勞累,、緊張以后,，性生活以后、月經(jīng)前后會反復,，大家盡量避免這些因素,，經(jīng)期別同房?？咕氐闹委煹共灰姷靡L期一直用藥,，可以用一些中藥和理療的方法，我們比較提倡從直腸給藥,，直接吸收到盆腔里面,，盆腔和直腸比較近。
主持人：通過B超可以查盆腔炎的積液,，這個準確嗎?
白文佩：不見得準確,，主要靠查體擠壓。
Q:月經(jīng)來之前少量出血咋回事?
網(wǎng)友：每次月經(jīng)來20天陰道都有少量出血,，癥狀和來月經(jīng)時一樣,，每次都以為是來月經(jīng)，連續(xù)三個月了,，到底怎么回事?
白文佩：相當于下次來月經(jīng)之前有少量出血,，月經(jīng)干凈之后20天，月經(jīng)正經(jīng)來之前有少量出血還是得注意,。
考慮有兩個方面的原因：
1.如果歲數(shù)40多歲的情況下如果查不出,，沒有什么別的問題,，我們可能考慮是功能性的子宮出血黃體不好，這樣的話可以用一些黃體酮類的藥物,，吃完以后這周不會再來月經(jīng)之前有點滴的出血,。
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2.另外是不是宮腔內(nèi)長了一些肌瘤,，可能會引起出血。
處理辦法：首先要查一下婦科除外一下有沒有其它的疾病,，主要是子宮內(nèi)膜方面的問題,，如果確實沒有我們考慮功能性的子宮出血，用一些孕激素的藥就可以了,。
Q:婦科檢查的手段有哪些?
主持人：通常婦科檢查的手段有哪些?
白文佩：婦科大夫做婦科檢查,，做體檢還有宮頸防癌涂片。婦科檢查先看看陰道里面的情況還有白帶的情況,，宮頸有沒有糜爛,，在宮頸上取一些脫落細胞，看看有沒有癌前病變,，然后再查一下,。 然后查一下子宮的質(zhì)地怎么樣，活動度怎么樣,，有沒有長瘤子長包,，有沒有壓疼，,。另外,，雙側(cè)卵巢附件有沒有壓痛長包等情況，基本就可以發(fā)現(xiàn)問題了?，F(xiàn)在超聲也都很方便,，我們可以做陰道的婦科超聲，這種超聲更準確一些,，看看盆腔的情況,，把一兩公分的子宮肌瘤或者卵巢囊腫發(fā)現(xiàn)了，真正發(fā)現(xiàn)的話醫(yī)生會告訴你怎么隨訪,。如果真正長了一些瘤子比較大,，應該手術(shù)治療。
Q:附件炎是怎么得的?
主持人：附件炎是怎么得的?
白文佩：一般是通過陰道感染的,，很少從別的地方感染,。既然是異性感染，還是要減少異性感染的機會,，如果得了這種炎癥就要好好徹底治療,，比如急性期抗菌素得用夠了,，再用一些中藥作為輔助治療。 如果是慢性的話就減少反復發(fā)作的機會,，剛才也說到注意休息提高身體免疫力,。如果腹痛厲害的話要好好檢查一下是不是附件炎，沒什么癥狀就不治了,，就轉(zhuǎn)成慢性的,。
Q:月經(jīng)不調(diào)可以吃中藥嗎?
網(wǎng)友：月經(jīng)不調(diào)可以吃中藥嗎?吃同仁堂的烏雞白鳳丸。沒生孩子但得了重度宮頸糜爛怎么辦?
白文佩：吃中藥調(diào)理月經(jīng)不調(diào)還可以,，如果效果不好還要到醫(yī)院好好查查為什么出血,。月經(jīng)不調(diào)可能來自多方面的原因，一定要查清楚,，對癥下藥是最重要的,。 Q:最常見的陰道婦科疾病
網(wǎng)友：通常最常見的陰道婦科疾病是什么?
白文佩：常見的婦科疾病就是炎癥。
主持人：霉菌性陰道炎,、滴蟲性陰道病,，細菌性哪種更嚴重嗎?
白文佩：要看每個人不同的情況，細菌性陰道炎表現(xiàn)白帶比較多比較稀薄,，有一種特異的怪味,。 至于這種病的診斷得到醫(yī)院，我們不贊同自己推測什么病然后自己用藥,。病人自己感受有時候是很不準確的，可能用藥不合適了倒把病耽誤了,。
主持人：通常的治療方式中西醫(yī)結(jié)合,，正常治療偏于西醫(yī)還是中藥?
白文佩：我們是西醫(yī)的醫(yī)院，偏重西藥,。
[NextPage] Q:宮頸糜爛和宮頸癌有關(guān)嗎
主持人：宮頸糜爛在什么程度會變成宮頸癌?
白文佩：宮頸癌是跟感染相關(guān)的疾病,，主要是跟人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，癌前病變變成癌,，宮頸糜爛有沒有直接變成宮頸癌的好像還沒這么一說法,，也不是說宮頸糜爛重度糜爛就跟癌有關(guān)系。 我們看到的宮頸光滑的人也有宮頸糜爛,。
主持人：這種情況是不是女性每年都應該去做一次檢查?
白文佩：對,。這是最好的方法，宮頸癌是非常核算的癌癥,，只要定期檢查,，看看這個細胞正不正常就好了。
Q:怎么看懂婦科宮頸檢查單子?
主持人：怎么看婦科檢查的單子?
白文佩：宮頸防癌涂片常用的兩種方法,，一個是把宮頸表面的黏液和細胞刮下來,，涂在玻璃片上技術(shù)人員專門去檢查?，F(xiàn)在傳統(tǒng)的方法是拿一個錐形的毛刷，刷去宮頸表面脫落的細胞和黏液一塊兒放到液體里面,，靶細胞提取出來,，把剩下的雜質(zhì)扔掉，把細胞好好看看有沒有什么問題,。
在宮頸上用上化學試劑,，有著色區(qū)和不著色區(qū)，等于把不好的區(qū)域顯露出來,，咬下一小塊叫做活檢,，做病理切片診斷出來到底有沒有癌前病變，癌前病變到底厲害不厲害,，分成一級,、二級、三級,，這個都是癌前病變,，完了之后就是癌，也分各式各樣的期別,。通過病理的診斷我們判斷下一階段怎么治,，隨訪就可以了，三個月六個月重新來做一次宮頸涂片,。宮頸做一個切片,，看看到底有多厲害，把大部分的癌前病變都治了,。錐切不夠把子宮切了,，如果不夠的話再得切。宮頸疾病的診斷和治療有三階梯的,。
主持人：普通體檢的時候會寫上你有毛病了,，提醒你要到醫(yī)院做詳細的檢查。
白文佩：普通體檢只是做了第一步,，把細胞刷下來看看有沒有正常,，比如陰道鏡、錐切,。
Q:內(nèi)分泌異常表現(xiàn)是什么樣的?
網(wǎng)友：內(nèi)分泌異常表現(xiàn)是什么樣的?怎么可防止?婦女面部長斑是不是和內(nèi)分泌有關(guān)系?
白文佩：比較多的內(nèi)分泌異常是以月經(jīng)異常表達出來的,。
白文佩：我們唯一知道的是以前吃一些高劑量的口服避孕藥，里面的雌激素量比較高,，使得面部皮膚在紫外線的照射下容易色素沉著,。 現(xiàn)在運用的口服避孕藥量都是很低的，影響很小，至于其它的別的問題跟長斑沒有什么關(guān)系,。
主持人：月經(jīng)異常激素失衡怎么辦?
白文佩：一定要做檢查,，主要是到點不來月經(jīng)，這種是最提示內(nèi)分泌異常的表現(xiàn),，尤其40天或者更長時間,。
主持人：對于年輕女孩經(jīng)常性周期不準，這個問題大嗎?
白文佩：十六七歲不準還可以容忍,，一般來說在月經(jīng)初潮來了之后兩年不準,，說明將來容易比較脆弱，容易不準,。一般來說兩年之后就能準了,，如果再不準的話首先考慮是不是有多囊卵巢，卵巢不能排卵很多泡在那兒呆著,，這種是最常見的,。
主持人：這種月經(jīng)出血量也不太一樣，以前出血量很大,，現(xiàn)在少了,。怎么治療?
白文佩：如果是多囊卵巢就采用多囊卵巢治療，有不同的要求,，想懷孕的不想懷孕的,。
主持人：有可能根治嗎?
白文佩：很難。
主持人：以前很正常突然就不正常了,，這種情況有可能會根治嗎?
白文佩：突然不正常首先一定要想是不是懷孕了,。
主持人：多囊卵巢是多因性的。
白文佩：很難治,，多囊卵巢也不可怕,，最大的問題是不懷孕，還有肥胖問題,。遠期來講可能有一些子宮內(nèi)膜癌的風險增加,。不愛來月經(jīng)還有不孕的問題,，這些問題用口服避孕藥非常好,，口服避孕藥可以使得月經(jīng)規(guī)律起來，停下來之后就能夠自己排卵,。
主持人：這段時間能吃促排卵藥嗎?
白文佩：當然不能吃,，要不然兩個藥就會打架了。把藥停下來之后,，下個周期自然能來月經(jīng),。
Q:卵巢囊腫是怎么得的?
主持人：卵巢囊腫是怎么得的?
白文佩：卵巢囊腫比較多的還是生理性的，卵巢要排卵,，有時候長出一個囊來,，過幾個月就消了,。
主持人：有沒有必要做手術(shù)?
白文佩：觀察三個月能消失就是生理性的，消不掉也可以再看一看,，到底有多大,。 主持人：育齡期婦女是不是容易得囊腫?
白文佩：不是特別容易得，稍微常見一些,。
主持人：長大會疼嗎?
白文佩：長的很快的話可能會有感覺,，通常沒什么感覺，通常都是查體能發(fā)現(xiàn)的,。
主持人：有沒有遺傳基因在里面?
白文佩：很多病都跟遺傳有關(guān)系,，除了燙傷跟遺傳沒關(guān)系，其它都有關(guān)系,，只是密切度高低而已,。
（實習編輯：張嘉敏）
