在備“孕”前3個月的孕前檢查里,，有些女方可能查出患有滴蟲,、霉菌、宮頸炎等婦科炎癥,，或男方查出了衣原體,、支原體感染，礙不礙事?
滴蟲,、霉菌性陰道炎這些病對精子有一定殺傷力,，女性還是等治好病再懷孕吧!通常，內(nèi)服抗生素,、局部外用栓劑,，一周左右就能治愈。然后,，在月經(jīng)或前或后1周左右復(fù)查白帶常規(guī),，如果連續(xù)3次呈陰性，就能放心大膽地懷孕了,。
盆腔炎,、附件炎也建議先治療再懷孕。因為其中一部分患者可能有盆腔粘連,、輸卵管不通等問題,，易導(dǎo)致流產(chǎn)、宮外孕或早產(chǎn)等,。經(jīng)過治療等癥狀消失后,，下個月經(jīng)周期(不用藥)一過，便能考慮要孩子,。
宮頸炎,、宮頸糜爛若程度較輕，又不存在感染問題,，隨時都能受孕,。如果糜爛程度較重或有感染，最好等感染消失,、糜爛程度減輕后,，醫(yī)生說能懷孕了再懷孕，一是擔(dān)心感染影響胎兒,，二是擔(dān)心糜爛程度重者,，分娩時容易出血。但提醒一點,，沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術(shù),，手術(shù)瘢痕可能影響自然分娩。
男方支原體、衣原體感染如果做精液支原體培養(yǎng)呈陽性,，說明支原體和精子黏附在一起的,，治療原則是支原體轉(zhuǎn)陰才能要孩子,。一般,，中西醫(yī)結(jié)合治療 1~2周后，停藥一周,，復(fù)查精液支原體培養(yǎng),，結(jié)果呈陰性的話，再等一個月(讓藥物充分代謝),，才能要孩子,。男方查出衣原體感染，90%以上的妻子也會感染,。
由于支原體,、衣原體感染比較頑固，女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時間,。治療前,，可以先做藥敏試驗，看看紅霉素,、阿奇霉素等哪種藥物更對癥,，治療效果會更好。通常,，10天為一療程,，須連續(xù)治療3個月經(jīng)周期(每個月經(jīng)周期，治療一療程),，再連續(xù)3個月經(jīng)周期經(jīng)前或經(jīng)后1周左右復(fù)查宮頸分泌物,，倘若結(jié)果都呈陰性，就能懷孕了,。
關(guān)于胎停育
一些孕媽媽有過胎停育史,，若再懷孕，需要做一些特殊檢查,，盡可能找到胎停育的原因,。通常，夫妻雙方要查血型不合,、染色體及一些免疫,、代謝疾病。此外,，男方還要進行精液測定,、女方測卵泡等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可提早干預(yù),。然而,，很多免疫、代謝等疾病是無法篩查的,，即使檢查各項指標都正常,，也可能有隱藏問題。
關(guān)于乙肝 患了乙肝還能懷孕嗎?啥時候懷孕好?這是廣大未生育乙肝男女最關(guān)心的事,，他們怕母嬰感染,，更怕妊娠加重病情。事實上,，如果你是乙肝病毒攜帶者,，不管是大三陽還是小三陽，只要肝功正常,，也沒采取任何治療,，隨時都可以懷孕。 但是,，假如你的肝功能受損了,，乙肝病毒DAN呈陽性，并且正在進行抗病毒治療,，暫時就不太適合懷孕,，建議等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常,，再受孕,。
不過，達到這一治療目標談何容易,，很多大齡青年根本等不及那一天,，就迫切希望有個孩子，這可咋辦?這時,，你可以在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，在準備懷孕前的一個月,，將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定,、替比夫定。但切記不能自行停藥,，否則病情很容易反彈,，甚至有生命危險。 此外,，對于使用干擾素治療的乙肝女患者,，必須停藥半年以上才能考慮懷孕,，干擾素會影響胎兒生長發(fā)育。 對于身患乙肝的男方,，到底父嬰傳播的風(fēng)險有多大,，目前存在爭議。當(dāng)然,，等DAN轉(zhuǎn)陰,、肝功正常再懷孕，最安全不過了,。 關(guān)于高血壓,、高血脂
人們都知道高血壓需要終身服藥，但要孩子怎么辦?王浩認為目前沒有任何藥物能夠證明對精子,、卵子、受精卵沒有影響,，為了確保優(yōu)生優(yōu)育,，男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。
停了藥怎么控制血壓呢?他建議:1.低鹽飲食,，每人每日3克以下,。2.每天運動30分鐘以上，維持正常體重,。3.心理上多放松,。
提醒: 停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，假如二聯(lián)藥物治療仍不能控制血壓者,，不適合停藥,。 至于高血脂癥者，盡量避免高膽固醇飲食,，增大運動消耗,，多數(shù)人都能停藥后再懷孕。 關(guān)于心臟病 幾年前,，一妊娠7個月的孕婦被急診送至鄭大一附院心內(nèi)科,，她呼吸困難、下肢嚴重水腫,，波及會陰部,。
經(jīng)過檢查，她患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴重狹窄,，當(dāng)時不管繼續(xù)妊娠或引產(chǎn),、剖宮產(chǎn)終止妊娠，她很可能都耐受不了,，甚至母子喪命,。后來，張金盈及時從網(wǎng)上搜索到歐洲采取的二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù)先進技術(shù)，成功搶救了這個準媽媽,，她還足月生下一個健康男嬰,。 這件事提醒患有風(fēng)濕性心臟病的女性，一定要在醫(yī)生監(jiān)護下備孕,。若病變程度較輕,，在非“抗風(fēng)濕治療”期可以考慮妊娠。但有嚴重風(fēng)濕性心臟病的女患者,，最好別要孩子,。 此外，先心病女患者若要孩子,，建議先通過外科手術(shù)或封堵治療1年后,，再在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。 關(guān)于糖尿病
年輕糖友想要升格為父母,，遇到的麻煩事也比健康人多,。
男方患糖尿病:只要血糖控制達標，空腹血糖在6.0mmol/L以下,、餐后2小時血糖在7.8mmol/L以下,，就能要孩子。但究竟父方口服降糖藥對胎兒有沒有影響,，尚無定論,，孕前準備期，男方最好在醫(yī)生指導(dǎo)下將口服降糖藥改成胰島素治療,。
女方患糖尿病:必須在?？漆t(yī)生的評估下備孕了。
如果女方不存在嚴重病發(fā)癥,，健康狀況良好,，血糖及糖化血紅蛋白控制達到理想水平，口服降糖藥(可致胎兒畸形)改用胰島素(不通過胎盤,，不必擔(dān)心導(dǎo)致胎兒畸形)治療3~6個月以后,，只需再得到專科醫(yī)生的允許,，就能考慮懷孕,。
關(guān)于腎病 感染性腎病患者(腎膿腫、腎積水,、膀胱炎,、腎結(jié)核等)治療需要大劑量地用抗生素，而這些藥物很可能影響胎兒的生長發(fā)育,。無論男女,，只有在感染完全控制住了,，且反復(fù)尿檢沒有問題，可在停藥兩周后考慮懷孕,。 自身免疫性腎病(紅斑狼瘡,、腎病綜合征等) 男女都應(yīng)在尿蛋白轉(zhuǎn)陰或1克以下，腎功能正常,，沒有狼瘡活動指征,，激素用藥停用半年以上，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕,。 腎血管疾病(腎動脈高壓)這種病對想要孩子的男性影響不大,，但女性不同，必須把腎動脈狹窄問題解決了才能懷孕,。 腎功能衰竭由于體內(nèi)毒素聚集,，精、卵子質(zhì)量很難有保障,，男女患者一般都不主張要孩子,。
（實習(xí)編輯：鄺艷鳴）
