宮外孕有什么危險(xiǎn)?
輸卵管妊娠后,，由于輸卵管管壁薄，內(nèi)壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整,，孕卵發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血,。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,，有效地止血,，如大量出血，可引起休克,。約1/3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),，其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度，同陰道流血量不成正比,。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮 壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,，由于管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發(fā)育到3～4個(gè)月時(shí)才破裂,。該處為子宮•血管與卵巢血管匯集部位,，血管豐富，一旦破裂,，在極短 時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,，不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn),。
宮外孕是怎么回事?
宮外孕即異位妊娠，是婦科常見(jiàn)急腹癥之一,，如不及時(shí)診斷和積極處理,，甚至可危及生命。 正常妊娠時(shí),，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜,，在某些情況下，受精卵在輸卵管,、卵巢,、腹腔、及宮頸等處著床,，成為異位妊娠,，但通常我們所說(shuō)的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來(lái)也逐漸上升,，幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕,。
為什么會(huì)發(fā)生宮外孕?
常見(jiàn)的病因有：輸卵管炎和輸卵管內(nèi)膜炎，這些炎癥能引起管腔閉塞而導(dǎo)致不孕,。如炎癥較輕,，僅有部分內(nèi)膜皺襞粘連使管腔狹窄，則可使輸卵管通而不暢,。輸卵管周圍的炎癥可使 輸卵管與盆腔內(nèi)其他組織粘連扭曲,，引起管壁蠕動(dòng)減弱，從而影響孕卵的正常運(yùn)行,。此外,，輸卵管發(fā)育異常、輸卵管過(guò)長(zhǎng),、肌層發(fā)育不良,、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩 室,、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管,、輸卵管手術(shù)后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥壓迫輸卵管,、牽拉輸卵 管的卵巢囊腫等,，均可阻礙孕卵的正常運(yùn)行，使之在病變部位停留和著床,，引起輸卵管妊娠,。 也有部分輸卵管妊娠，未發(fā)現(xiàn)輸卵管有器質(zhì)性病變,，而由功能障礙引起,。輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動(dòng)外,，還有反方向的逆蠕動(dòng)，致使孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行過(guò)久 而著床發(fā)育,。此外,，促使精子、卵子結(jié)合延遲的因素也會(huì)導(dǎo)致宮外孕,。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良,，卵子在腹腔內(nèi)停留過(guò)久，延遲受精時(shí)間;或有卵子從 一側(cè)卵巢排出,，受精后進(jìn)入另一側(cè)輸卵管,，導(dǎo)致受精卵發(fā)育較大，無(wú)法通過(guò)輸卵管到達(dá)宮腔,，致使在輸卵管內(nèi)發(fā)育而成為宮外孕,。
宮外孕有哪些表現(xiàn)?
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯,，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。停經(jīng),，除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛,、陰道出血等癥狀,。但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史。腹痛為患者就診時(shí)最主要癥狀,。腹痛系由輸卵管膨大,、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,，常伴惡心嘔吐,。陰道出血，胚胎死亡后,，常有不規(guī)則陰道出血,，色深褐，量少,，一般不超過(guò)月經(jīng)量,，但淋漓不凈。暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,，可引起血容量減少及劇烈腹痛,，輕者常有暈厥,，重者出現(xiàn)休克。
排除宮外孕需要做哪些檢查?
宮外孕的診斷,，沒(méi)有某一種無(wú)創(chuàng)的方法能夠做到100%的準(zhǔn)確,。對(duì)于有正常性生活的育齡婦女，停經(jīng)6-10周,，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的 應(yīng)高度懷疑宮外孕;如通過(guò)用陰道B超檢查,，宮腔內(nèi)沒(méi)有見(jiàn)到胚囊,，多數(shù)可確診為宮外孕;對(duì)一些復(fù)雜的病例還要借助腹腔鏡檢查最后確診。但是,，試紙不能作為判 斷依據(jù),，因?yàn)樵嚰埛从车闹皇菓言信c否，宮外孕同樣是懷孕的陽(yáng)性反應(yīng),。
