孕前檢查是優(yōu)生優(yōu)育必不可少的環(huán)節(jié)，它不但可以排除孩子的一些疾病的發(fā)生,，還能讓孕婦在確認(rèn)自己身體健康的情況下生個健康的寶寶,，比如患某些遺傳性疾病,、代謝性疾病、內(nèi)科并發(fā)癥等疾病的,，都建議先不要懷孕,。通過孕前檢查，還可發(fā)現(xiàn)有無病毒感染,，如果感染病毒,，會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。所以,，孕前檢查很有必要,，不可忽視。
每年常規(guī)體檢主要包括肝功能,、腎功能,、血常規(guī)、尿常規(guī),、心電圖等,，以最基本的身體檢查為主，孕前檢查的主要檢測對象則是生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng),、遺傳病史等,。
孕前檢查的內(nèi)容
一、空腹抽血化驗
1,、TORCH檢查
子宮內(nèi)感染是影響胎兒生長發(fā)育的重要因素,，目前已知的主要病原體有：弓形蟲(T)、風(fēng)疹病毒(R),、巨細(xì)胞病毒(C),、單純皰疹病毒(H)以及其他病毒(O)，如人乳頭狀病毒等,。這一組病原體感染稱為TORCH病群,。醫(yī)學(xué)研究證實，準(zhǔn)媽媽如果感染了上述任何病原體，均有可能在懷孕的過程中感染胎兒,，導(dǎo)致流產(chǎn),、死胎、畸形,、先天智力低下等癥狀,。孕前如果查出在病毒的感染期，不能懷孕,，需要過8~12周,，感染自愈后或者不再有傳染性時再懷孕。病毒的抗體IgG陽性,，一般表示遠(yuǎn)期曾經(jīng)感染過,，不用治療。如果病毒抗體IgM,，表示2~8周前感染相應(yīng)病毒,，處于恢復(fù)期，需要轉(zhuǎn)陰后再懷孕,。
2,、血常規(guī)（血型）檢查
血常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)貧血、白血病,、血小板減少等血液系統(tǒng)疾病,。如果發(fā)現(xiàn)問題，需要在治療后,，經(jīng)醫(yī)生同意再懷孕,。
3、乙肝病毒,、肝腎功能檢查
肝腎功能正常者,，才能經(jīng)受懷孕的過程。如果母親是病毒性肝炎患者,，沒有及時發(fā)現(xiàn),，懷孕后會造成非常嚴(yán)重的后果：早產(chǎn)，甚至新生兒死亡,。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子,。孕前檢查如果出現(xiàn)大三陽及肝功能異常，應(yīng)暫時避免懷孕而進(jìn)行治療,。若為乙肝小三陽,，應(yīng)進(jìn)一步定量檢測乙肝病毒DNA，判斷其傳染性,，對于乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕,，孕期及新生兒娩出后24小時內(nèi)肌注乙肝高效免疫球蛋白,，防止新生兒感染上乙肝病毒。
4,、性病方面（梅毒,、艾滋病毒檢查）
進(jìn)行實驗室的特定艾滋病、梅毒檢查項目,，不要認(rèn)為這項檢查對你們沒用，最好檢查一下,，以防萬一,。尤其目前艾滋病從高危人群向正常人群擴(kuò)散，一定要提高警惕,，以免影響孕婦和胎兒的健康,。
二、胸片,、心電圖檢查
胸片可以診斷出結(jié)核病等肺部疾病,，結(jié)核病人治愈后才能懷孕。心電圖可以發(fā)現(xiàn)心律異常,、心肌缺血等,。
三、婦科檢查
孕前最好做一次婦科檢查,。因為一些病原微生物如淋球菌,、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等,，也可引起胎兒宮內(nèi)感染,，影響胎兒的正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)上述致病微生物感染,，應(yīng)推遲受孕時間,，并進(jìn)行積極治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎,，最好是治愈后再懷孕,。此外，還應(yīng)該在孕前做一次B超檢查,，了解子宮及其附件的情況,。
特別提示：育齡期婦女應(yīng)該每年檢查宮頸防癌的TCT檢查，如果有癌前病變,，應(yīng)及早治療,。
TIPS 婦科特殊人群
1、女性輸卵管不通
輸卵管是受孕的重要生殖器官,。精子和卵子在這里相遇,，形成受精卵,。計劃懷孕一年而未孕的人群，可以做輸卵管通暢實驗,，了解不孕的原因,。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤一般不影響受孕,，若位于子宮粘膜下,，可能影響懷孕，可以先手術(shù)剔除子宮肌瘤,，1年后再懷孕,。懷孕合并子宮肌瘤，可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn),，懷孕后由于體內(nèi)激素的變化,，子宮肌瘤很有可能會突然增大，肌瘤可能發(fā)生紅色變性,，盡管是一種良性病變,，但會引起腹痛、發(fā)燒,、局部壓痛等臨床癥狀,，需要及時就診。
3,、月經(jīng)不規(guī)律
月經(jīng)不規(guī)律者,，應(yīng)告訴醫(yī)生，幫助分析排卵日期,，必要時檢查婦科內(nèi)分泌六項,。
四、口腔檢查
如果孕期牙痛,，就必須要考慮到治療用藥對胎兒的影響,，治療很棘手。因此,，最好再孕前就對牙周病,、齲齒和阻生智齒進(jìn)行治療，對牙有殘根,、殘冠及時處理,。
五、尿常規(guī)檢查
有助于腎臟疾患的早期診斷,。
六,、染色體檢測
染色體檢查只針對反復(fù)流產(chǎn)、家族有遺傳疾病的人群,。
上述六項檢查,，只是考慮婦女的身體健康原因的常規(guī)檢查,，如果單位每年體檢，可以帶體檢表給醫(yī)生,，做一些必要的婦科檢查,、宮頸TCT、抽血查TORCH系列即可,。一年之內(nèi)作過B超檢查的,，臨床婦科檢查未見異常，不用B超檢查,。
七,、內(nèi)外科疾患：
1、高血壓
患有高血壓病的婦女是否可以懷孕,，要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度而定。
?。?）高血壓病,，沒有累及心臟和血管病變，可以在專家指導(dǎo)下降壓治療,，然后懷孕,。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、檢查,。到妊娠晚期（5個月以后）血壓又漸升高,，需要嚴(yán)密監(jiān)測。
?。?）高血壓病,，累及心臟和血管病變，眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者,，建議不懷孕,。因為孕后血壓疾病加重，常常需要引產(chǎn),，胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良,。
2、糖尿病
孕婦患糖尿病,，會引起流產(chǎn),、早產(chǎn)、妊娠中毒癥,、羊水過多癥和胎兒巨大等,。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前,，應(yīng)該到內(nèi)科診斷,，用胰島素控制血糖,，再懷孕。
3,、腎病
?。?）有腎臟疾病時，不能懷孕,。治療已經(jīng)基本痊愈者,，尿化驗正常，腎功正常,，血壓穩(wěn)定,，才能與醫(yī)生商議妊娠。
?。?）如果患有慢性腎炎并伴有高血壓,，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡,，而且會更加重腎臟功能的損害,，危害孕婦的生命。
4,、 肝臟病
對于遷延型慢性肝炎,，如病情輕微、肝功能正常,，病人年輕,，體質(zhì)又好，經(jīng)過適當(dāng)治療,，也可以妊娠,。但在妊娠后，應(yīng)堅持高蛋白飲食和充分休息,，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),。
5、心臟病
心臟病人必需嚴(yán)密治療,，心功能在1級或2級,，在專科醫(yī)生評價后懷孕,，陣發(fā)性室上性心動過速,，發(fā)作時造成大腦及心臟供血不足影響孕婦生命。
6,、痔瘡
女性由于妊娠,，肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌松馳，增大的子宮壓迫腹腔的血管,，這樣會使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴(yán)重或出現(xiàn)新的痔瘡,。因此如果原來有痔瘡的女性,，在懷孕前應(yīng)積極治療痔瘡。
TIPS 為什么在孕前達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重很重要,？
體重指數(shù)為體重（千克）除以身高的平方（米2）,，正常值為18~24，如體重60千克,，身高1.6米,，體重指數(shù)=60÷(1.6×1.6)。簡單算法：理想體重（千克）=本人身高-105（厘米）,。要保持理想體重,，必須注意膳食營養(yǎng)素平衡，要加強(qiáng)運動和鍛煉,。體重大大超過理想值,，孕期可能發(fā)生高血壓、糖尿病,，對孕婦和胎兒發(fā)生不良影響,。體重太瘦，胎兒容易宮內(nèi)發(fā)育遲緩,。
TIPS 男士孕前保健內(nèi)容
1、精子檢查：活動力,、數(shù)目,、有無細(xì)菌。保持健康的精子,，需要鍛煉身體,，減少煙酒，進(jìn)食含維生素E和各種微量元素的水果,、蔬菜,，有助于抵御破壞精子的病菌。規(guī)律的,、衛(wèi)生的性生活,，口服補充微量元素，減少洗桑拿蒸浴,、穿緊身褲及長時間開車等使睪丸局部增熱的方法,。
2、外生殖器：有無靜脈曲張,、包皮過長等,，給予相應(yīng)治療。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實習(xí)編輯：張玉梅）
