孕前檢查是優(yōu)生優(yōu)育必不可少的環(huán)節(jié)，它不但可以排除孩子的一些疾病的發(fā)生,，還能讓孕婦在確認(rèn)自己身體健康的情況下生個(gè)健康的寶寶,，比如患某些遺傳性疾病、代謝性疾病,、內(nèi)科并發(fā)癥等疾病的,，都建議先不要懷孕。通過(guò)孕前檢查,，還可發(fā)現(xiàn)有無(wú)病毒感染,，如果感染病毒，會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,。所以,，孕前檢查很有必要，不可忽視,。
每年常規(guī)體檢主要包括肝功能,、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī),、心電圖等，以最基本的身體檢查為主,，孕前檢查的主要檢測(cè)對(duì)象則是生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng),、遺傳病史等。
孕前檢查的內(nèi)容
一,、空腹抽血化驗(yàn)
1,、TORCH檢查
子宮內(nèi)感染是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素，目前已知的主要病原體有：弓形蟲(T),、風(fēng)疹病毒(R),、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及其他病毒(O),，如人乳頭狀病毒等,。這一組病原體感染稱為TORCH病群。醫(yī)學(xué)研究證實(shí),，準(zhǔn)媽媽如果感染了上述任何病原體,，均有可能在懷孕的過(guò)程中感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn),、死胎,、畸形、先天智力低下等癥狀,。孕前如果查出在病毒的感染期,，不能懷孕，需要過(guò)8~12周,，感染自愈后或者不再有傳染性時(shí)再懷孕,。病毒的抗體IgG陽(yáng)性，一般表示遠(yuǎn)期曾經(jīng)感染過(guò),，不用治療,。如果病毒抗體IgM，表示2~8周前感染相應(yīng)病毒,，處于恢復(fù)期,，需要轉(zhuǎn)陰后再懷孕。
2,、血常規(guī)（血型）檢查
血常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)貧血,、白血病、血小板減少等血液系統(tǒng)疾病,。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，需要在治療后，經(jīng)醫(yī)生同意再懷孕。
3,、乙肝病毒,、肝腎功能檢查
肝腎功能正常者，才能經(jīng)受懷孕的過(guò)程,。如果母親是病毒性肝炎患者,，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，懷孕后會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果：早產(chǎn),，甚至新生兒死亡,。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。孕前檢查如果出現(xiàn)大三陽(yáng)及肝功能異常,，應(yīng)暫時(shí)避免懷孕而進(jìn)行治療,。若為乙肝小三陽(yáng)，應(yīng)進(jìn)一步定量檢測(cè)乙肝病毒DNA,，判斷其傳染性,，對(duì)于乙肝DNA檢測(cè)陰性者可以懷孕，孕期及新生兒娩出后24小時(shí)內(nèi)肌注乙肝高效免疫球蛋白,，防止新生兒感染上乙肝病毒,。
4、性病方面（梅毒,、艾滋病毒檢查）
進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的特定艾滋病,、梅毒檢查項(xiàng)目，不要認(rèn)為這項(xiàng)檢查對(duì)你們沒(méi)用,，最好檢查一下,，以防萬(wàn)一。尤其目前艾滋病從高危人群向正常人群擴(kuò)散,，一定要提高警惕,，以免影響孕婦和胎兒的健康。
二,、胸片,、心電圖檢查
胸片可以診斷出結(jié)核病等肺部疾病，結(jié)核病人治愈后才能懷孕,。心電圖可以發(fā)現(xiàn)心律異常,、心肌缺血等。
三,、婦科檢查
孕前最好做一次婦科檢查,。因?yàn)橐恍┎≡⑸锶缌芮蚓⒚范韭菪w,、沙眼衣原體等,，也可引起胎兒宮內(nèi)感染,，影響胎兒的正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)上述致病微生物感染,，應(yīng)推遲受孕時(shí)間,，并進(jìn)行積極治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎,，最好是治愈后再懷孕,。此外，還應(yīng)該在孕前做一次B超檢查,，了解子宮及其附件的情況。
特別提示：育齡期婦女應(yīng)該每年檢查宮頸防癌的TCT檢查,，如果有癌前病變,，應(yīng)及早治療。
TIPS 婦科特殊人群
1,、女性輸卵管不通
輸卵管是受孕的重要生殖器官,。精子和卵子在這里相遇，形成受精卵,。計(jì)劃懷孕一年而未孕的人群,，可以做輸卵管通暢實(shí)驗(yàn)，了解不孕的原因,。
2,、子宮肌瘤
子宮肌瘤一般不影響受孕，若位于子宮粘膜下,，可能影響懷孕,，可以先手術(shù)剔除子宮肌瘤，1年后再懷孕,。懷孕合并子宮肌瘤,，可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，懷孕后由于體內(nèi)激素的變化,，子宮肌瘤很有可能會(huì)突然增大,，肌瘤可能發(fā)生紅色變性，盡管是一種良性病變,，但會(huì)引起腹痛,、發(fā)燒、局部壓痛等臨床癥狀,，需要及時(shí)就診,。
3、月經(jīng)不規(guī)律
月經(jīng)不規(guī)律者,，應(yīng)告訴醫(yī)生,，幫助分析排卵日期,，必要時(shí)檢查婦科內(nèi)分泌六項(xiàng)。
四,、口腔檢查
如果孕期牙痛,，就必須要考慮到治療用藥對(duì)胎兒的影響，治療很棘手,。因此,，最好再孕前就對(duì)牙周病、齲齒和阻生智齒進(jìn)行治療,，對(duì)牙有殘根,、殘冠及時(shí)處理。
五,、尿常規(guī)檢查
有助于腎臟疾患的早期診斷,。
六、染色體檢測(cè)
染色體檢查只針對(duì)反復(fù)流產(chǎn),、家族有遺傳疾病的人群,。
上述六項(xiàng)檢查，只是考慮婦女的身體健康原因的常規(guī)檢查,，如果單位每年體檢,，可以帶體檢表給醫(yī)生，做一些必要的婦科檢查,、宮頸TCT,、抽血查TORCH系列即可。一年之內(nèi)作過(guò)B超檢查的,，臨床婦科檢查未見異常,，不用B超檢查。
七,、內(nèi)外科疾患：
1,、高血壓
患有高血壓病的婦女是否可以懷孕，要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度而定,。
?。?）高血壓病，沒(méi)有累及心臟和血管病變,，可以在專家指導(dǎo)下降壓治療,，然后懷孕。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù),、檢查,。到妊娠晚期（5個(gè)月以后）血壓又漸升高，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),。
?。?）高血壓病,，累及心臟和血管病變，眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者,，建議不懷孕,。因?yàn)樵泻笱獕杭膊〖又兀３Ｐ枰a(chǎn),，胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良,。
2、糖尿病
孕婦患糖尿病,，會(huì)引起流產(chǎn),、早產(chǎn)、妊娠中毒癥,、羊水過(guò)多癥和胎兒巨大等,。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前,，應(yīng)該到內(nèi)科診斷，用胰島素控制血糖,，再懷孕,。
3、腎病
?。?）有腎臟疾病時(shí),，不能懷孕。治療已經(jīng)基本痊愈者,，尿化驗(yàn)正常,，腎功正常，血壓穩(wěn)定,，才能與醫(yī)生商議妊娠,。
（2）如果患有慢性腎炎并伴有高血壓,，或蛋白尿“++”以上,，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會(huì)更加重腎臟功能的損害,，危害孕婦的生命,。
4、 肝臟病
對(duì)于遷延型慢性肝炎,，如病情輕微,、肝功能正常，病人年輕,，體質(zhì)又好,，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,，也可以妊娠。但在妊娠后,，應(yīng)堅(jiān)持高蛋白飲食和充分休息,，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。
5,、心臟病
心臟病人必需嚴(yán)密治療,，心功能在1級(jí)或2級(jí)，在?？漆t(yī)生評(píng)價(jià)后懷孕,，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)造成大腦及心臟供血不足影響孕婦生命,。
6,、痔瘡
女性由于妊娠，肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌松馳,，增大的子宮壓迫腹腔的血管,，這樣會(huì)使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴(yán)重或出現(xiàn)新的痔瘡。因此如果原來(lái)有痔瘡的女性,，在懷孕前應(yīng)積極治療痔瘡,。
TIPS 為什么在孕前達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重很重要？
體重指數(shù)為體重（千克）除以身高的平方（米2）,，正常值為18~24,，如體重60千克，身高1.6米,，體重指數(shù)=60÷(1.6×1.6),。簡(jiǎn)單算法：理想體重（千克）=本人身高-105（厘米）。要保持理想體重,，必須注意膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡,，要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉。體重大大超過(guò)理想值,，孕期可能發(fā)生高血壓,、糖尿病，對(duì)孕婦和胎兒發(fā)生不良影響,。體重太瘦,，胎兒容易宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
TIPS 男士孕前保健內(nèi)容
1,、精子檢查：活動(dòng)力,、數(shù)目、有無(wú)細(xì)菌,。保持健康的精子,，需要鍛煉身體,，減少煙酒，進(jìn)食含維生素E和各種微量元素的水果,、蔬菜,，有助于抵御破壞精子的病菌。規(guī)律的,、衛(wèi)生的性生活,，口服補(bǔ)充微量元素，減少洗桑拿蒸浴,、穿緊身褲及長(zhǎng)時(shí)間開車等使睪丸局部增熱的方法,。
2、外生殖器：有無(wú)靜脈曲張,、包皮過(guò)長(zhǎng)等,，給予相應(yīng)治療。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：張玉梅）
