在備“孕”前3個(gè)月的孕前檢查里,,有些女方可能查出患有滴蟲,、霉菌、宮頸炎等婦科炎癥,,或男方查出了衣原體,、支原體感染,,礙不礙事?
女性:
滴蟲,、霉菌性陰道炎這些病對精子有一定殺傷力,,女性還是等治好病再懷孕吧!通常,,內(nèi)服抗生素、局部外用栓劑,一周左右就能治愈,。然后,在月經(jīng)或前或后1周左右復(fù)查白帶常規(guī),,如果連續(xù)3次呈陰性,,就能放心大膽地懷孕了,。
盆腔炎,、附件炎也建議先治療再懷孕,。因?yàn)槠渲幸徊糠只颊呖赡苡信枨徽尺B,、輸卵管不通等問題,易導(dǎo)致流產(chǎn),、宮外孕或早產(chǎn)等。經(jīng)過治療等癥狀消失后,,下個(gè)月經(jīng)周期(不用藥)一過,,便能考慮要孩子,。
宮頸炎、宮頸糜爛若程度較輕,,又不存在感染問題,隨時(shí)都能受孕,。如果糜爛程度較重或有感染,,最好等感染消失,、糜爛程度減輕后,,醫(yī)生說能懷孕了再懷孕,一是擔(dān)心感染影響胎兒,,二是擔(dān)心糜爛程度重者,,分娩時(shí)容易出血。但提醒一點(diǎn),,沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術(shù),,手術(shù)瘢痕可能影響自然分娩,。
男性:
男方支原體、衣原體感染如果做精液支原體培養(yǎng)呈陽性,,說明支原體和精子黏附在一起的,治療原則是支原體轉(zhuǎn)陰才能要孩子,。一般,,中西醫(yī)結(jié)合治療 1~2周后,,停藥一周,復(fù)查精液支原體培養(yǎng),,結(jié)果呈陰性的話,再等一個(gè)月(讓藥物充分代謝),,才能要孩子,。男方查出衣原體感染,,90%以上的妻子也會感染,。
由于支原體,、衣原體感染比較頑固,女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時(shí)間,。治療前,可以先做藥敏試驗(yàn),,看看紅霉素、阿奇霉素等哪種藥物更對癥,治療效果會更好,。通常,,10天為一療程,,須連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期(每個(gè)月經(jīng)周期,治療一療程),,再連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期經(jīng)前或經(jīng)后1周左右復(fù)查宮頸分泌物,倘若結(jié)果都呈陰性,就能懷孕了,。
關(guān)于胎停育
一些孕媽媽有過胎停育史,,若再懷孕,需要做一些特殊檢查,盡可能找到胎停育的原因,。通常,夫妻雙方要查血型不合,、染色體及一些免疫、代謝疾病,。此外,,男方還要進(jìn)行精液測定、女方測卵泡等,。一旦發(fā)現(xiàn)異常,,可提早干預(yù)。然而,,很多免疫,、代謝等疾病是無法篩查的,即使檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,,也可能有隱藏問題,。
關(guān)于乙肝
患了乙肝還能懷孕嗎?啥時(shí)候懷孕好?這是廣大未生育乙肝男女最關(guān)心的事,他們怕母嬰感染,,更怕妊娠加重病情,。事實(shí)上,如果你是乙肝病毒攜帶者,,不管是大三陽還是小三陽,,只要肝功正常,也沒采取任何治療,,隨時(shí)都可以懷孕,。 但是,假如你的肝功能受損了,,乙肝病毒DAN呈陽性,,并且正在進(jìn)行抗病毒治療,暫時(shí)就不太適合懷孕,,建議等DAN轉(zhuǎn)陰,、肝功恢復(fù)正常,再受孕,。
不過,,達(dá)到這一治療目標(biāo)談何容易,很多大齡青年根本等不及那一天,,就迫切希望有個(gè)孩子,,這可咋辦?這時(shí),,你可以在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下,,在準(zhǔn)備懷孕前的一個(gè)月,,將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定、替比夫定,。但切記不能自行停藥,,否則病情很容易反彈,甚至有生命危險(xiǎn),。 此外,,對于使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,,干擾素會影響胎兒生長發(fā)育,。 對于身患乙肝的男方,,到底父嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)有多大,目前存在爭議,。當(dāng)然,等DAN轉(zhuǎn)陰,、肝功正常再懷孕,,最安全不過了,。
關(guān)于高血壓,、高血脂
人們都知道高血壓需要終身服藥,,但要孩子怎么辦?王浩認(rèn)為目前沒有任何藥物能夠證明對精子,、卵子、受精卵沒有影響,,為了確保優(yōu)生優(yōu)育,,男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。
停了藥怎么控制血壓呢?
他建議:1.低鹽飲食,,每人每日3克以下,。2.每天運(yùn)動30分鐘以上,,維持正常體重,。3.心理上多放松。
提醒: 停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,,假如二聯(lián)藥物治療仍不能控制血壓者,,不適合停藥,。 至于高血脂癥者,盡量避免高膽固醇飲食,,增大運(yùn)動消耗,,多數(shù)人都能停藥后再懷孕。