許多女性都希望自己的體型比應(yīng)該有的更瘦小,這些日子以來,,這些干瘦者的模樣有時(shí)候跟厭食癥差不多,,典型的形象就是我們?cè)陔s志模特或流行電視節(jié)目里看到的那些女演員。為了達(dá)到這種瘦弱水平,,很多人想盡辦法讓自己的人體質(zhì)量系數(shù)低于20,,這經(jīng)常就導(dǎo)致月經(jīng)減少或完全消失。女性運(yùn)動(dòng)員是另一組處在月經(jīng)不調(diào)的高風(fēng)險(xiǎn)中的人群,,一部分原因就是她們都太瘦,。
月經(jīng)不調(diào)通常指明排卵不是經(jīng)常發(fā)生,或者無法預(yù)測什么時(shí)候發(fā)生,,這些女性的生育力也因此大受影響,。如果完全沒有月經(jīng),則肯定發(fā)生不 育癥,。另外,,從總體的身體健康角度看,這組人群中的雌激素水平經(jīng)常處在很低的水平,,使她們過早發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和心臟病加重的風(fēng)險(xiǎn)增大,。
體重過低與生育力之間的關(guān)系,已經(jīng)有許多研究人員進(jìn)行過詳細(xì)研究,。有些研究人員支持這樣一種學(xué)說,,認(rèn)為體重總量和體脂是規(guī)則月經(jīng)和生育力的關(guān)鍵和決定性的因素。羅斯·弗里希醫(yī)生是這方面的知名作者,,他在哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生研究院工作,,曾就正常月經(jīng)周期提出過關(guān)鍵的體重及體脂要求。
弗里希醫(yī)生估計(jì),,22%的體脂是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),,低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,大多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象,。一名女性如果落在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之后,,她的月經(jīng)周期經(jīng)常不再規(guī)則,而在許多女性那里,,卵巢功能會(huì)完全停止,。22%的體脂是一個(gè)估計(jì)數(shù),有些女性對(duì)其體重水平的敏感程度有一些出入,。
后續(xù)研究顯示,,跟絕對(duì)體重或身體質(zhì)量指數(shù)(BMI) 一樣,體脂并不能解釋所有現(xiàn)象,。其他許多因素也在生殖系統(tǒng)問題中起一定作用,,比如營養(yǎng)及心理和生理壓力。
體重過低如何引發(fā)問題呢,?
從進(jìn)化角度看,,大腦確認(rèn)人體脂肪水平的能力,也許是很重要的一個(gè)優(yōu)點(diǎn),。大腦可以在食物缺乏期間關(guān)閉不必要的系統(tǒng),,此時(shí),脂肪存儲(chǔ)就會(huì)消失,。在熱量攝取不足或?qū)嶋H發(fā)生饑餓的情況下,,人體就不會(huì)在生殖系統(tǒng)上浪費(fèi)能量,這是相當(dāng)容易理解的,,而且當(dāng)母親發(fā)生哺乳困難時(shí),,嬰兒也不會(huì)在這個(gè)期間降生。
我們已經(jīng)在上述有關(guān)女性過胖的討論中看到,,大腦會(huì)評(píng)估人體脂肪總量,,即測量血流中的胰島素和血漿瘦素水平。脂肪通過這些激素與大腦會(huì)話,,告訴它什么時(shí)候體內(nèi)的存儲(chǔ)已經(jīng)不多了,。卵巢會(huì)對(duì)血流中的血漿瘦素和胰島素水平作出回應(yīng),,這樣,這些激素就能直接影響卵巢合適的功能,。因此,,脂肪存儲(chǔ)直接影響在生殖過程中十分重要的兩個(gè)組織,即大腦和卵巢,。
回應(yīng)血漿瘦素,、胰島素與其他諸多激素及神經(jīng)傳遞質(zhì)的時(shí)候,大腦會(huì)關(guān)閉體重不足的那些女性的生殖系統(tǒng),,也就是停止調(diào)節(jié)性的激素向卵巢里流動(dòng),。一般來說,下丘腦會(huì)控制卵巢功能,。但是,,在許多體重不足的女性那里,下丘腦變得不活動(dòng)了,。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí),,卵巢就接受不到刺激了,并因此而終止其大部分功能,。它們?cè)僖膊粫?huì)分泌出激素,,排卵和月經(jīng)周期再也不頻繁甚至完全終止。
關(guān)于體重不足的女性的其他重要事項(xiàng)
還有另一個(gè)重要問題是體重不足的女性必須注意的,。體重不足的女性一旦懷孕,,會(huì)使嬰兒處在出生后體重顯著不足的很大風(fēng)險(xiǎn)中。體重不足的嬰兒處在并發(fā)癥的更高風(fēng)險(xiǎn)中,,這與同樣大小的早產(chǎn)兒十分類似,。母親在孕期增加體重可大大改善這個(gè)結(jié)果,但是,,強(qiáng)烈建議懷孕之前就要使自己的體重正?;?/p>
體重不足的女性如果月經(jīng)不調(diào)或沒有月經(jīng),,極可能處在妊娠之外的其他身體問題中,。缺乏雌激素可導(dǎo)致骨質(zhì)密度損失 ,最終形成骨質(zhì)疏松,。如果這種情況持續(xù)較長時(shí)期,,松脆的骨頭極易發(fā)生骨折。過量運(yùn)動(dòng)及熱量攝取不足都導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的壓抑,,結(jié)果導(dǎo)致很低的雌激素水平,、骨質(zhì)疏松,最后發(fā)生骨折,。極瘦的女性還處在流產(chǎn)的更高風(fēng)險(xiǎn)中,,因?yàn)辄S體期缺乏癥會(huì)在這個(gè)時(shí)期形成,。