【HC3i獨家翻譯】“如同市場對供應商的刺激一樣,，醫(yī)療信息技術(shù)合理化使用規(guī)范的出臺已經(jīng)改變了市場,，使IT市場作為一個整體”，哈佛醫(yī)學院波士頓分校衛(wèi)生政策學教授David Blumenthal認為,。“目前大約有700名認證的電子病歷產(chǎn)品及應用模塊,，”Blumenthal說,，作為前國家醫(yī)療信息技術(shù)協(xié)調(diào)員，他在5月9日舉行的馬薩諸塞州2011年醫(yī)療信息技術(shù)大會上發(fā)表了主題演講,?！斑@些產(chǎn)品絕大多數(shù)是由少于15名員工的公司制作的。換句話說,，合理化使用的框架已改變用戶使用的方式,，將根本上改變美國電子病歷解決方案市場信息托管的方式，”Blumenthal稱,。
EHR主要技術(shù)供應商以及“草根創(chuàng)新者”伴隨著EHR進入了IT市場,，Blumenthal說，更重要的變化之一是其所帶來的有關(guān)醫(yī)療信息技術(shù)合理化使用的框架,，從這個意義上說,，合理化使用框架將有助于創(chuàng)造出口、創(chuàng)造就業(yè)機會,，為我們的經(jīng)濟帶來巨大的價值,。
作為國家協(xié)調(diào)員,，Blumenthal在奧巴馬總統(tǒng)領(lǐng)導下的衛(wèi)生信息技術(shù)辦公室工作兩年后回到了馬薩諸塞州，并就醫(yī)療改革發(fā)表意見,，他認為華盛頓特區(qū)仍然存在著機遇和挑戰(zhàn),。“醫(yī)療改革是一個登山的過程,，”Blumenthal說：“每次你征服一個高峰,，你就會得到一個新的視野，看到新的高峰,?！?
“HITECH法案將是一個多年甚至長達幾十年的項目，但該法案的順利通過令我們?nèi)〉昧艘粋€良好的開端,，因為法案很清楚的表達了對醫(yī)療改革的期望,，而不是單純的技術(shù)層面，”Blumenthal說,，“最重要是,，ONC不得不開始從法律角度著眼未來的工作?！?
該法案還明確解決了一個全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)推廣的重要障礙,，包括財政和醫(yī)療IT通過衛(wèi)生信息交流的障礙。在激勵政策的鼓勵下,，任何改善醫(yī)療保健的措施都對IT市場有深刻影響,，因為對于醫(yī)療信息技術(shù)目前尚沒有采用激勵機制。Blumenthal還指出目前仍有焦慮恐懼心理等障礙,，例如對醫(yī)療保健機構(gòu)技術(shù)利用層面的擔心和心理上的變化,。
另一個障礙是欠缺創(chuàng)造交流的能力?！搬t(yī)療信息化是一項團隊運動,，你可以是健康資訊科技領(lǐng)域的Tom Brady，但除非你知道下一壘如何打,，否則不妨堅守你現(xiàn)在的陣地,，”Blumenthal說。Blumenthal講到最后稱,，目前有些被低估的障礙是隱私和信息安全保障,。媒體上總有大大小小的故事在極力渲染有關(guān)零售商店或醫(yī)院缺乏足夠的安全?！霸卺t(yī)療IT大量布署的情況下,，這是一個贏利和維護公眾信任如何做到平衡的關(guān)鍵問題，”他說,。
合理化使用原則作為一個有用且合理的框架,，應接受社會監(jiān)督,。“我們將設(shè)立一個旨在討論信息如何被公共醫(yī)療保健使用的論壇,。我們之前從來沒有過這樣的討論,。”Blumenthal透露當他四月離開華盛頓時,，已經(jīng)有36000供應商用戶注冊了合理化使用項目,。4月開始Medcaid已經(jīng)向500家供應商支付了6,400萬美元?！?月18日預計將推出首付方式,，”Blumenthal說。
目前有62個合理化醫(yī)療區(qū)域推廣中心,，其主要成員是62000家在個體醫(yī)療機構(gòu)（從業(yè)人數(shù)10人以下者）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,，67000家供應商。在預測醫(yī)療信息技術(shù)對未來醫(yī)療改革的影響時,，Blumenthal認為最終結(jié)果將是成功的,，但醫(yī)療改革不會一帆風順?！半娮咏】禉n案的布署是成功的,，但一個更為艱巨的任務(wù)將是實際臨床資料的交換，”他說,。
Blumenthal稱,，建立有效的交流并達到一定的目標需要信任和交互操作性，這將是一個政治和技術(shù)的挑戰(zhàn),?！斑@需要一個標準，各方能就協(xié)議,、交換技術(shù)、政策和更重要的隱私和安全保障達成共識,?！薄拔也恢涝诿绹尼t(yī)療體系中比這些更具挑戰(zhàn)性的問題了。他們具有挑戰(zhàn)性,，不僅因為它涉及高度敏感的個人隱私,，因此受到美國人民深切關(guān)注，而且還因為它涉及大量復雜的技術(shù)性工作,，有時間的問題,，也有性能問題，故障率可削弱對所需系統(tǒng)的信任度,?！盉lumenthal最后總結(jié)道,。
