25歲的趙小姐是某企業(yè)的一個片區(qū)業(yè)務主管,，今年3月底被提拔為副經理,。加班趕任務幾乎天天都有,，生活完全紊亂,，隨時處于焦慮與疲憊之中,。幾個月來，趙小姐常常感到胸悶,，并伴隨輕微的心絞痛,。趙小姐十分謹慎地前往心血管疾病門診進行檢查。在常規(guī)檢查后,，趙小姐被醫(yī)生告知心電圖顯示T波異常,，有問題。趙小姐頓時為此十分緊張,。然而最后經醫(yī)院診斷,，趙小姐只是因過度勞累而患上了“假冠心病”,。
醫(yī)生對此建議，年輕女性發(fā)現(xiàn)心電圖異常后不要驚慌或有精神包袱,，應該到醫(yī)院接受醫(yī)生的評估及診斷,。切忌盲目認為自己患了冠心病，服用大量治療心肌缺血的藥物,，徒增不必要的醫(yī)療負擔,。
心電圖異常只是假象
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指供給心臟營養(yǎng)物質的血管——冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣,，使冠狀動脈狹窄或阻塞,，以及血栓形成造成管腔閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗死的一種心臟病,，亦稱缺血性心臟病,。
醫(yī)學專家解釋，心電圖試驗是初篩早期冠心病最方便的無創(chuàng)性手段,，在確診心血管疾病上有重要的輔助作用,。但是，年輕女性心電圖ST段或T波的改變并不一定是心肌缺血的表現(xiàn),。“女性交感神經張力增加及雌激素水平的變化,，如在女性月經期及排卵前期也可引起心電圖的異常改變，這是正?，F(xiàn)象,，而非冠心病的表現(xiàn)。”專家強調,，診斷女性冠心病并不能只根據(jù)心電圖的ST-T異常而妄下結論,。
據(jù)調查顯示，女性發(fā)生冠心病的平均年齡比男性晚10年左右,。“絕經前女性很少患冠心病，其發(fā)病率顯著低于男性,，但絕經后女性冠心病的發(fā)病率明顯增加,，與男性發(fā)病率近似。”專家表示,，雌激素對女性心血管有很好的保護作用,。“絕經前女性，如果沒有冠心病高危因素,，則其患冠心病的可能非常小,，心電圖ST-T異常變化可能并不是冠心病的表現(xiàn)，即使運動誘發(fā)出心電圖的異常改變也很可能是假象,。”
“如果患者沒有其他冠心病危險因素,，其冠心病發(fā)生的危險也較低,，10年內患冠心病的危險低于10%，這些患者無需過于積極地接受復雜的冠心病排除檢查,。”
冠心病高危因素女性最要注意
“真正的冠心病通常會伴有明確的心絞痛癥狀,，如患高血壓病的女性，心肌肥厚可以引起心電圖ST-T繼發(fā)性改變,，這時就需引起女性朋友們的注意,。”專家指出，對年齡超過55歲的女性來說,，高血脂,、高血壓、糖尿病,、外周血管疾病,、腦血管疾病患者都屬于高危人群。“尤其家族有遺傳史,，曾出現(xiàn)早發(fā)冠心病患者(早發(fā)冠心病指男性在55歲以前,，女性在65歲之前患冠心病)，最要警惕,。”
提前絕經而又沒有補充雌激素也是女性罹患冠心病的高危險因素,。另外，口服避孕藥物可使血壓升高,、血脂升高,、糖耐量下降及增加血栓形成機會，對心血管疾病也有一定影響,。對于35歲以下婦女來說,，如無血壓、血脂異常,，服避孕藥是相對安全的,；35歲以上婦女口服避孕藥，其急性心肌梗死,、腦血管病的病死率和其它器官血管栓塞發(fā)生率上升,。因此，35歲以上有冠心病易患因素(高血壓,、高血脂,、吸煙、糖尿病等)的婦女,，不宜服用避孕藥,。
“需要指出的是，患糖尿病的女性可能喪失雌激素對心血管的保護作用，因此其冠心病的發(fā)病率與男性相似,。同時,，有些糖尿病患者由于神經末梢受損害，心絞痛或心肌梗死發(fā)生時,，胸痛的感受不敏感,，可能發(fā)生無痛性心肌缺血或心肌壞死。”因此對于這些患者應定期復查心電圖,，尤其是有全身不適的癥狀出現(xiàn)時,。
冬季寒冷冠心病易發(fā)作
近10年來，我國女性冠心病的發(fā)病率增加了12.5%,。究其原因主要是不良的飲食習慣和高血脂,、肥胖人群增加、吸煙“隊伍”龐大,。
隨著現(xiàn)在生活工作節(jié)奏的加快,，飲食結構的變化，冠心病的發(fā)生日益年輕化,。“現(xiàn)今馳騁職場的白領麗人們,，為自己的事業(yè)在精力體力和時間等方面過度透支，作息沒有規(guī)律,，飲食結構多趨于高脂高糖,，缺乏體育鍛煉,還養(yǎng)成了吸煙、嗜酒等不良嗜好,。殊不知養(yǎng)成良好的生活習慣,，隨時保持健康的心態(tài)，可以有效預防動脈粥樣硬化的發(fā)生,，降低心梗的死亡率,。”
醫(yī)學專家建議女性朋友們應該避免吸煙，加強運動,，健康飲食,，保持體重，積極治療高血壓,、糖尿病,、血脂紊亂等冠心病危險因素，保持良好的精神狀態(tài),，消除抑郁情緒。如果患有抑郁癥應給予積極治療,，以防止長期抑郁引發(fā)心血管疾病,。“需要強調的是，更年期婦女由于體內雌激素水平明顯下降可引起身體的多種不適,，包括胸部的不適如胸悶,、胸痛,，需要與冠心病鑒別。”
白領麗人們不僅要注意排解工作壓力,，保持健康生活方式和愉快心情,，更要警惕冬季寒冷造成的身體疾病。“冬季由于寒冷刺激,，特別是迎風疾走,，易使交感神經興奮，使心率加快,，血壓升高,，容易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。”(吳思媛 蔡蘊琦)
