心電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化
(一)心電圖機(jī):把心臟產(chǎn)生的微弱電流(mv級)接收,,放大并記錄出心電圖的裝置稱為心電機(jī)。
(二)心電圖機(jī)的基本結(jié)構(gòu)與功能
(三)心電圖機(jī)的分類
心電圖機(jī)按主要原器件分類,;電子管,,晶體管,小規(guī)模集成電路,,大規(guī)模集成電路,。
按通道分類:單通道,多通道(國家醫(yī)療儀器設(shè)備分類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定三通道以上為多通道包括三通道),,常用的有三通道,,四通道,六通道,,八通道,,十二通道。目前國內(nèi)多應(yīng)用單通道和三通道,。國際上提倡應(yīng)用十二通道同步心電圖機(jī)以提高心電圖的診斷水平這是今后的發(fā)展趨勢。我們提倡,,應(yīng)用十二通道同步心電圖機(jī),。
按電源分類:交流、交直流兩用,,直流,。
按記錄方法分類:目前常用熱筆式,熱振式,計算機(jī)針式打印,,噴墨,,激光打印。
按機(jī)型分類:便攜式,,手提式,,臺式。
按功能分類:普通單一功能心電圖機(jī),,計算機(jī)自動測試分析報告存儲等多功能,。
(四)心電圖機(jī)的主要性能技術(shù)指標(biāo) 心電圖機(jī)的性能好壞,常以其技術(shù)指標(biāo)來表示:
1,、靈敏度(增益):心電圖機(jī)靈敏度(增益)是指輸入1mv電壓時,,描筆偏幅度。用mm/mv表示,。心電圖機(jī)靈敏度為1cm/mv,。最大靈敏度一般要求達(dá)到20mm•mv。心電圖機(jī)靈敏一般分為三檔,,5/mm/mv,,10/mm/mv,20mm/mv,。靈敏閾不大于20μvp-p,。
2、噪聲:由于放大器中元件內(nèi)部電子運動不規(guī)則性,,使心電圖機(jī)在沒有信號加入時,,仍能輸出不規(guī)則的信號叫噪聲。折合到輸入端的噪聲電壓不大于15μvp-p,。
3,、阻尼:抵消記錄器所發(fā)生的振蕩力量,叫阻尼,。在心電圖中,,不能容許記錄器按寧本身的振蕩頻率運動,因為這將引起波形的失真,。
4,、頻率響應(yīng):靈敏度隨著輸入信號頻率而變化的關(guān)系叫做頻率響應(yīng)。心電圖機(jī)規(guī)定1-75HZ,。
5,、時間常數(shù):是階躍波形從最終值下降到它的37%所經(jīng)歷的時間。時間常數(shù)≥3.2秒,。
6,、線性:心電圖機(jī)的輸出響應(yīng)的波形與輸入信號相同,,幅度隨輸入量同樣倍數(shù)變化時,該系統(tǒng)稱為線性系統(tǒng),。
在工作頻率范圍內(nèi)輸出信號峰一值在5-50mm之間時,,線性偏差應(yīng)小于輸出峰值的5%,輸出信號幅值<5mm時,,非線性偏差不應(yīng)大于0.25mm,。
心電圖機(jī)在描筆處于各種位置時,若輸入相同信號時,,描筆偏轉(zhuǎn)的幅度相同,。則稱為心是圖機(jī)的線性良好,如果線性不好,,將使心電圖波形產(chǎn)生失真,。這是移位線性。心電圖規(guī)定在±20mm范圍內(nèi),,移位非線性不大于±10%,。
7、共模抑制比:差模輸入時的靈敏度與共模輸入時的靈敏度之比值就是共模抑制比,。他反應(yīng)了心電圖抗干擾能力,。
心電圖機(jī)各導(dǎo)聯(lián)的共模抑制比應(yīng)大于1000:1。目前的心電圖機(jī)一般均在89dB,。
8,、輸入阻抗:不小于2.5MΩ
9、基線穩(wěn)定性:電源電壓穩(wěn)定時,,基線的漂移不大于1mm,。基線穩(wěn)定度是衡量心電圖機(jī)本身穩(wěn)定性和對電網(wǎng)電壓波動適應(yīng)能力的重要指標(biāo),。
10,、走紙速度:至少具有25mm/s;50mm/s兩檔誤差不大于±5%,。
11,、滯后:記錄系統(tǒng)的滯后不大于0.5mm。
12,、定標(biāo)電壓:直流1mV誤差不大于±5%,。
13、耐極化電壓:±300mv極化電壓,,靈敏度變化不大于±5%,。
14、道間干擾:多道心電釁機(jī)由于道間干擾而產(chǎn)生的描筆記錄度不大于0.5mm,。
15,、電源泄漏電流:小于100μA。
(四)心電圖機(jī)的安全性:心電圖機(jī)是與人體直接聯(lián)接的電子設(shè)備,,必須十分注意其對人體的安全性,。從安全方面考慮心電圖機(jī)可分屬三型:B型,BF型和CF型,。(詳見中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB10793-89心電圖機(jī)與用安全要求)根據(jù)國際電工技術(shù)委員會(I,、E、C)通則中規(guī)定,;醫(yī)用電氣設(shè)備與患者直接接能部分叫做“應(yīng)用部分”,。為了進(jìn)一步保證患者安全,醫(yī)用電氣設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施,,光電耦合,,電磁波耦合,電磁波耦合等,,根據(jù)應(yīng)用部分的隔度程度,,醫(yī)用電氣設(shè)備分為B,BF和CF型,。
B型:應(yīng)用部分沒有隔離,。
BF型:應(yīng)用部分浮地隔離,可用于體外和體內(nèi),,但不能直接用于心臟,。
CF型:應(yīng)用部分浮地隔離,對電極有高度防護(hù),,可直接用于心臟,。我們建議心電圖均為CF型。
單道和多道心電圖機(jī)
基本參數(shù)
1.1心電圖機(jī)正常工作的環(huán)境條件:
環(huán)境溫度:+5--+40℃,;
相對溫度:≤80%,;
大氣壓強(qiáng):750±30mmHg。
1.2使用電源:
交流220V允差±10%,、50Hz允差±2%,。
直流:應(yīng)注明直流電壓、電池規(guī)格和正常工作的小時數(shù),。
1.3預(yù)熱時間:
晶體管:2分鐘,;
電子管:10分鐘。
1.4連續(xù)工作時間:
交流:≥4小時
直流:≥0.5小時
1.5導(dǎo)聯(lián)線電極:
1.5.1電極的位置,、標(biāo)志及色碼