一、概述
心電圖機應用于臨床已有近100年的歷史，早在1903年，Einthoven采用弦線式電流計記錄出人體的心臟電流圖，形成了心電圖的雛形,，從而開創(chuàng)了心電圖學的歷史,。隨后心電圖的描記技術經(jīng)過不斷發(fā)展與改進，為在臨床上推廣應用心電圖作為心臟病診斷的一種重要手段提供了方便,。在我國已普及到最基層的醫(yī)療單位,。
二、特點
由于心電圖具有定量,、準確,、簡便、快捷,、可靠及經(jīng)濟等優(yōu)點,，故在心臟病檢查中具有重要的地位。
三,、在臨床上的應用
心電圖應用特殊技術能記錄到其它檢查無法獲得的心臟電活動信息,，其多種用途包括：
1、可顯示心臟電生理,、解剖,、代謝和血流動力學改變，并提供各種心臟病確診和治療的基本信息,。
2,、判斷心律失常類型。
3,、具有心肌梗塞可能的先兆癥狀如胸痛,、頭暈、或昏厥的病人的首選檢查,。
4,、診斷心絞痛。當冠狀動脈供血不足引起心絞痛發(fā)作時,，心電圖會發(fā)生變化,。
5、部分病人心房心室肥厚可在心電圖上表現(xiàn)出來,。
6,、對心肌疾患心包炎的診斷有一定的幫助。
7,、幫助了解某些藥物和電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡對心肌的影響。
8,、危重病人的心電監(jiān)測,。
鑒于以上情況，心電圖檢查設備已成為各級醫(yī)療機構(gòu)的基本配置,。
四,、常見的記錄技術：
1,、熱筆直記式：輸出信號--發(fā)熱描筆--心電圖波形。八十年代末發(fā)展到頂峰,，進入九十年代,，描筆式記錄技術的發(fā)展趨于停滯，它的許多固有缺陷使其在先進心電圖機中的應用日益受到冷落,，近幾年更面臨被淘汰的窘境,。
它的固有缺陷有：F6TYP
① 難以多導化,。心電圖診斷理論正迅速發(fā)展到多導同時記錄和判讀,，采用描筆式記錄必須每導配備一套記錄機構(gòu)，其龐大,、沉重,、昂貴不言而喻。
?、?誤差大,。首先是理論誤差，位置反饋式記錄技術采用"直線補償"方法,，具有2%的理論誤差,；其次是頻率響應差，由于描筆的重量存在,，描筆式記錄技術的頻率響應僅能達到75Hz左右,，而人體心電圖的頻率范圍可達100Hz，因此記錄的保真度不夠理想,，特別是QRS波上的一些高頻切跡和紐節(jié)往往無法記錄下來,；
③ 引入偽差,。阻尼--當帶動描筆的轉(zhuǎn)動部分在電磁場的作用下發(fā)生偏轉(zhuǎn),，其轉(zhuǎn)動力矩和反作用力矩相當時，描筆將在某一偏轉(zhuǎn)的相應位置發(fā)生左右擺動（振蕩）,。阻尼的設計就是為了克服這種現(xiàn)象,。當阻尼合適時，引入偽差較少,，阻尼過大或過小都將引入較大偽差,，特別影響高頻成分豐富的QRS波群。而實際使用中調(diào)節(jié)不當,、筆壓,、筆溫、記錄紙等內(nèi)部因素和氣溫,、濕度,、灰塵,、傾斜等外部環(huán)境的變化對阻尼都有影響，即使定期調(diào)整都很難使阻尼一直保持在最佳狀態(tài),。
?、?故障率高。描記部分（不含走紙驅(qū)動）的軸承就有5個之多,，高熱描筆在熱敏記錄紙上高速來回運動,，與記錄紙作劇烈摩擦，這些運動部件不僅壽命不長,，故障率也較高,。
⑤ 不便與微電腦接口,。先進心電圖機內(nèi)部都應用了高性能的微電腦進行心電信號處理,，除了記錄心電波形，還需記錄很多文字信息,，描筆式記錄技術根本無法達到這一要求,，因此不便于以后產(chǎn)品的升級。
?、?其他,。其他還有時間漂移、安裝復雜,、功耗大,、笨重、成本高等一系列問題,。
2,、熱陣記錄式：熱陣記錄技術的關鍵在于其核心元件--熱陣元記錄頭。熱陣元記錄頭是利用先進的元件集成技術,，在陶瓷基體上高密度集成了大量發(fā)熱元件（8點/毫米）及其控制電路所制成的一種高科技部件,。目前所有新推出的機器幾乎全部是熱陣記錄式記錄。
五,、數(shù)字式：數(shù)字式心電圖機的信號放大,、隔離、導聯(lián)控制等部分與描筆式心電圖機原理上基本相同,，其最大的區(qū)別在于信號處理和記錄部分,。它采用了信號數(shù)字化和先進的熱陣記錄技術，徹底解決了熱筆直記式心電圖機所遇到的這些問題,，而且增加了網(wǎng)絡參與功能,。
六、浮地技術,、BF級安全標準,、CF級安全標準
[國家醫(yī)用電器設備安全要求]確定
F型隔離（浮動）應用部分：同設備其它各部分相隔離的應用部分，應達到以1.1倍最高額定電壓加在該應用部分和地之間,，仍不會超過單一故障狀態(tài)的容許患者漏電流值的隔離程度
BF型設備為有一個F型隔離（浮動）應用部分的B型設備,；
CF型設備為有一個F型隔離（浮動）應用部分，對電擊有高度防護,，并特別限制了漏電流值的Ⅰ類,、Ⅱ類或帶內(nèi)部電源的設備。CF型設備主要直接用于心臟,。
專門設計用于直接與心臟進行導電連接的設備或設備部件,，必須屬CF型。
七,、多道：多道心電圖是指同時記錄多個通道的心電圖,。記錄時捕捉到某些異常心電圖后，通過分析對照同一時刻多個導聯(lián)的波形,，可以更準確地作出判斷,，提高了診斷準確率。多道心電圖機可同時記錄多個通道的心電圖,，熱陣式記錄更無須任何調(diào)節(jié),，記錄精度高，操作時間縮短了一半以上,，而且自動功能一般較為完善,，可大大減少醫(yī)師站立時間，減輕體力負擔,，使醫(yī)師能真正花費主要精力在心電圖判讀上,，進一步提高診斷準確率。多道心電圖機無須定期調(diào)節(jié)阻尼,、筆溫,、筆壓等筆式心電圖機所必需的維護。
