鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥,、嗎啡等,,而靜脈泵常用芬太尼等,兩者的使用需嚴格區(qū)分,,不能把硬膜外泵 接到靜脈輸液端,,也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處,否則會出現(xiàn)局麻藥的全身麻*醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制,、惡心嘔吐等嚴重并發(fā)癥,,一旦在病 房發(fā)生以上意外是非常危險的。所以,,除麻*醉醫(yī)生外,,任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給藥方式。在手術(shù)病人帶著鎮(zhèn)痛泵回到病房前,,麻*醉醫(yī)生會做好以下事情: 根據(jù)病人情況選擇48小時泵,,配好鎮(zhèn)痛藥物,加入鎮(zhèn)痛泵使擴張囊的頂端到達泵體的100毫 升刻度處,。在手術(shù)接近結(jié)束時先為病人推注一次首劑量,,使鎮(zhèn)痛藥物迅速達到一定的濃度,以銜接麻*醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時間,,保證病人不痛,。然后,,把鎮(zhèn)痛泵 連接到病人身上,,硬膜外泵的用膠布固定妥當(dāng),靜脈泵的接到輸液端,,如使用三通的應(yīng)保證接頭通暢。當(dāng)病房護士接班時,,應(yīng)了解所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類型,,是否連接 妥當(dāng)。必要時向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項,。在鎮(zhèn)痛泵使用過程中,,檢查鎮(zhèn)痛泵的連接情況及泵體,、管道有無漏液情況,了解病人鎮(zhèn)痛的效果,,副作用的發(fā)生 率,。在為病人換補液或靜脈推藥后,始終保持三通接頭的通暢,,以免影響鎮(zhèn)痛泵的進藥,。隨著藥物的減少,鎮(zhèn)痛泵的擴張囊會漸漸縮小,,直至完全癟陷,,才表明藥物 已經(jīng)用完,硬膜外泵可等待麻*醉醫(yī)生來移除,,靜脈泵則可由病房護士卸除,。任何使用中的問題都可聯(lián)系麻*醉科值班醫(yī)生。