術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥因所用的藥物不同而有區(qū)別,,主要有以下幾點:
1.鎮(zhèn)痛不全
首先檢查鎮(zhèn)痛泵的連接是否正確,,硬膜外泵有無不進藥,靜脈泵的通路有無堵塞,;再詢問病人有無按壓 鎮(zhèn)痛泵
加藥器,,按壓的力度夠不夠;親自為病人按壓,,同時檢查進藥情 況,。如果鎮(zhèn)痛藥物已經(jīng)用完(鎮(zhèn)痛泵的透明擴張囊已經(jīng)完全癟陷,緊貼塑料柱體),,病人仍有鎮(zhèn)痛要求的,,可往鎮(zhèn)痛泵里再次加藥。
惡心嘔吐
術(shù)后的惡心嘔吐原因很多,,可因麻*醉本身,、手術(shù)、術(shù)后用藥,、鎮(zhèn)痛用藥,、病人體質(zhì)及病友的影響而發(fā)生。如果鎮(zhèn)痛藥物選擇了阿片類藥,,比不用的惡心嘔吐發(fā)生率高,。 區(qū)分惡心嘔吐的原因,對因,、對癥處理,。從精神方面安慰、鼓勵病人,,同時應(yīng)用止嘔藥,。阿扎司瓊有很強的防止及治療惡心嘔吐作用,可以選用,。不應(yīng)盲目夾閉鎮(zhèn)痛 泵,病人有要求不痛的權(quán)利,。
嗜睡
如果術(shù)后鎮(zhèn)痛選用了麻*醉性鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥,,則病人會有輕度的嗜睡,老年及體弱病人嗜睡的程度可能要重 鎮(zhèn)痛泵
一些,。只要不至于影響神志及呼吸,,可不必處理,,但應(yīng)多加觀察。
尿潴留
局麻藥,、阿片類藥都有可能引起尿潴留,,一旦發(fā)生,首先鼓勵病人按平常習(xí)慣姿勢試行排尿,,不成功的視其疼痛程度可考慮夾閉鎮(zhèn)痛泵或插尿管,。
皮膚瘙癢
為阿片類藥物的副作用。程度輕者可不處理,,重者可試用抗過敏藥,。效果不佳的只有夾閉鎮(zhèn)痛泵。
下肢麻木
偶見于硬膜外鎮(zhèn)痛的病人,,不伴肢體乏力,。在排除了術(shù)中局麻藥的殘留作用或神經(jīng)損傷的可能后,可以不處理,。待鎮(zhèn)痛藥物用完,,癥狀自行消失。
1.鎮(zhèn)痛不全
首先檢查鎮(zhèn)痛泵的連接是否正確,,硬膜外泵有無不進藥,靜脈泵的通路有無堵塞,;再詢問病人有無按壓 鎮(zhèn)痛泵
加藥器,,按壓的力度夠不夠;親自為病人按壓,,同時檢查進藥情 況,。如果鎮(zhèn)痛藥物已經(jīng)用完(鎮(zhèn)痛泵的透明擴張囊已經(jīng)完全癟陷,緊貼塑料柱體),,病人仍有鎮(zhèn)痛要求的,,可往鎮(zhèn)痛泵里再次加藥。
惡心嘔吐
術(shù)后的惡心嘔吐原因很多,,可因麻*醉本身,、手術(shù)、術(shù)后用藥,、鎮(zhèn)痛用藥,、病人體質(zhì)及病友的影響而發(fā)生。如果鎮(zhèn)痛藥物選擇了阿片類藥,,比不用的惡心嘔吐發(fā)生率高,。 區(qū)分惡心嘔吐的原因,對因,、對癥處理,。從精神方面安慰、鼓勵病人,,同時應(yīng)用止嘔藥,。阿扎司瓊有很強的防止及治療惡心嘔吐作用,可以選用,。不應(yīng)盲目夾閉鎮(zhèn)痛 泵,病人有要求不痛的權(quán)利,。
嗜睡
如果術(shù)后鎮(zhèn)痛選用了麻*醉性鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥,,則病人會有輕度的嗜睡,老年及體弱病人嗜睡的程度可能要重 鎮(zhèn)痛泵
一些,。只要不至于影響神志及呼吸,,可不必處理,,但應(yīng)多加觀察。
尿潴留
局麻藥,、阿片類藥都有可能引起尿潴留,,一旦發(fā)生,首先鼓勵病人按平常習(xí)慣姿勢試行排尿,,不成功的視其疼痛程度可考慮夾閉鎮(zhèn)痛泵或插尿管,。
皮膚瘙癢
為阿片類藥物的副作用。程度輕者可不處理,,重者可試用抗過敏藥,。效果不佳的只有夾閉鎮(zhèn)痛泵。
下肢麻木
偶見于硬膜外鎮(zhèn)痛的病人,,不伴肢體乏力,。在排除了術(shù)中局麻藥的殘留作用或神經(jīng)損傷的可能后,可以不處理,。待鎮(zhèn)痛藥物用完,,癥狀自行消失。