使用的鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種: 1.低濃度局麻藥:通過硬膜外導(dǎo)管輸入硬膜外腔,或連續(xù)腰麻管進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔阻滯機(jī)體感覺神經(jīng)的傳導(dǎo),,從而減少疼痛,。 2.麻醉性鎮(zhèn)痛藥:包括嗎啡、芬太尼及曲馬多等,。這些藥物全部或部分激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體,,而產(chǎn)生強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用??赏ㄟ^硬膜外,、蛛網(wǎng)膜下腔或靜脈給藥。病房 也有經(jīng)皮給藥的芬太尼貼劑,。術(shù)后疼痛屬于急性,、短期的疼痛,短期使用阿片類藥物不必?fù)?dān)心導(dǎo)致成癮的問題,。但阿片類藥物的副作用如呼吸抑制,、 鎮(zhèn)痛泵
惡心嘔吐,、尿潴 留、皮膚瘙癢等,,也是應(yīng)用了鎮(zhèn)痛泵的病人有時出現(xiàn)以上并發(fā)癥的原因所在,。 3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥:主要是非甾體消炎藥,如氯諾昔康(可塞風(fēng)),。其作用部分主要在外周,,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比阿片類藥物弱,適用于中等強(qiáng)度的疼痛,。沒有阿片類藥物常見的副作用,,但有胃腸道癥狀如惡心、誘發(fā)消化道潰瘍發(fā)作等,。因其解熱消炎的作用,,常用于骨科病人的鎮(zhèn)痛。 4.神經(jīng)安定藥:如氟哌利多,、咪唑安定,。這些藥物無鎮(zhèn)痛作用,但可強(qiáng)化鎮(zhèn)痛藥的作用,。因氟哌利多有強(qiáng)的止嘔作用,,還用于對抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的胃腸道癥狀。 5.鎮(zhèn)吐藥:常用阿扎司瓊,,為5-羥色胺受體阻滯劑,。
惡心嘔吐,、尿潴 留、皮膚瘙癢等,,也是應(yīng)用了鎮(zhèn)痛泵的病人有時出現(xiàn)以上并發(fā)癥的原因所在,。 3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥:主要是非甾體消炎藥,如氯諾昔康(可塞風(fēng)),。其作用部分主要在外周,,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比阿片類藥物弱,適用于中等強(qiáng)度的疼痛,。沒有阿片類藥物常見的副作用,,但有胃腸道癥狀如惡心、誘發(fā)消化道潰瘍發(fā)作等,。因其解熱消炎的作用,,常用于骨科病人的鎮(zhèn)痛。 4.神經(jīng)安定藥:如氟哌利多,、咪唑安定,。這些藥物無鎮(zhèn)痛作用,但可強(qiáng)化鎮(zhèn)痛藥的作用,。因氟哌利多有強(qiáng)的止嘔作用,,還用于對抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的胃腸道癥狀。 5.鎮(zhèn)吐藥:常用阿扎司瓊,,為5-羥色胺受體阻滯劑,。