識別不良呼嚕

兒童鼾癥患者的臨床表現復雜多樣,，多表現為夜間打鼾、呼吸費力,、胸腹反向異常呼吸,。白天則表現為鼻塞、張口呼吸,、易激惹、注意力不能集中,、反復中耳炎等,，而嗜睡癥狀不常見。

其他表現有睡眠不安,、遺尿,、流口水、夜間磨牙,、夢游,、噩夢、夜間恐懼等,，同時伴有語言缺陷,、食欲降低和吞咽困難，經常出現非特異性行為困難,，如不正常的害羞,、發(fā)育延遲,、反叛和攻擊行為。許多兒童張口呼吸,，晨起頭痛,、口干或易激怒。夜間得不到充足的休息,，白天精神欠佳,，食欲差。長此以往就會導致生長發(fā)育遲緩,、身高體重均低于同齡正常孩子,、身體抵抗力下降。學齡兒童則表現為上課精力不集中,，學習成績下降,。

據國外統(tǒng)計，大約10％的兒童有打鼾癥狀,。我國有學者對中國8個城市28424名2～12歲的兒童睡眠狀況進行流行病學調查,，結果顯示：兒童睡眠頻繁打鼾的發(fā)生率為5.7％。但許多家長認為,，小孩子睡覺打呼嚕,，是睡得香的表現。其實,，這是一種病態(tài),，醫(yī)學上稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡稱兒童鼾癥,。鼾癥除了影響孩子的作業(yè),、日常作息外，對孩子的生長與智力發(fā)育也會造成一些影響,。

鼾癥好發(fā)于2~5歲的兒童,，近年來由于人們生活水平的不斷提高，兒童營養(yǎng)過剩的現象較多,；裝修,、環(huán)境污染等原因易引發(fā)兒童咽喉部的病變，所以兒童鼾癥的發(fā)病率有明顯的上升趨勢,。

扁桃體肥大能引起兒童鼾癥

據了解,，兒童鼾癥最常見的病因是腺樣體、扁桃體肥大,，肥胖及慢性鼻竇炎在兒童患者亦趨常見,。其他較少的病因有：鼻腔狹窄、后鼻孔閉鎖、舌體肥大,、小下頜,、導致喉狹窄的各種疾病等。專家介紹說兒童鼾癥能引起以下危害,。

1.導致孩子生長緩慢

睡眠質量一旦下降,，勢必使釋放的生長激素減少，影響兒童的骨骼發(fā)育,。

2.智力發(fā)育落后

德國漢諾威醫(yī)學院的科研人員發(fā)現,，兒童打鼾會直接影響到他們在學校的表現。他們挑選了1144名年齡在8~10歲的在校兒童,，發(fā)現經常打鼾的兒童在算術,、拼寫和自然等科目上得低分的人數要比從不打鼾的兒童多3~4倍。

3.兒童打鼾可能影響面容

兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞,、張口呼吸,，上下牙齒咬合不正常，久而久之,，可導致面部畸形發(fā)育,，造成小頜畸形、牙列不齊,、上頜骨變長等“腺樣體面容”,。

4.此外，腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口,，則會引起滲出性中耳炎,，出現耳悶塞感、耳鳴,、聽力減退等癥狀,；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙,，會并發(fā)鼻竇炎,。

體檢是診斷的重要環(huán)節(jié)

體檢是診斷兒童鼾癥的重要環(huán)節(jié)，檢查鼻腔,、口咽部氣道的狹窄情況、扁桃體肥大程度等,。同時需通過鼻咽側位X線片,、纖維鼻咽鏡檢查等來幫助診斷，必要時行鼻咽CT檢查,，多導睡眠監(jiān)測是診斷兒童OSAHS的根本依據,。

專家提醒，家長平時也要注意觀察。

睡眠打鼾是家長帶孩子就診的重要癥狀,。家長應注意觀察孩子睡眠,、呼吸是否均勻，是否有明顯的鼾聲,、鼻翼翕動,、張口呼吸等現象；睡眠中是否有呼吸暫停,；是否有異常動作或者狀態(tài),，如趴著睡、膝部屈曲至胸部,、哭醒,、伸脖子等姿勢。

當然,，也不是所有打鼾的小孩都有問題,，如果是短暫性的打鼾，很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致,，不用太過擔心,。

及時治療效果都不錯

兒童鼾癥最常見的病因是扁桃體和腺樣體肥大，所以扁桃體切除術和腺樣體切除術是首選治療方案,。合并慢性鼻竇炎者,，經手術切除扁桃體、腺樣體后,，再經正確的抗炎治療,，大部分患者均可得到治愈。

專家介紹說,，兒童鼾癥總體治療效果良好,。研究證實，扁桃體,、腺樣體切除后患者生長激素分泌增加,，體重增加。手術后87.7％～95％患者生活質量提高,。

三個方面預防兒童鼾癥

1.營養(yǎng)方面要保持均衡,，防止因營養(yǎng)過剩而出現肥胖。家長應限制兒童攝取過多的糖和咖啡因,，喜歡喝可樂的習慣對兒童健康沒有好處,。

2.保證兒童作息時間的規(guī)律性，減少夜間的劇烈活動,。

3.注意增強身體抵抗力,，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。