近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布健康提示，稱11月中下旬流感活動將開始逐步增強,，之后我國也將由北向南陸續(xù)進入流感流行季,。眼看流感腳步在悄悄逼近，有不少人卻還是對流感的問題一知半解,，認(rèn)為流感最嚴(yán)重就是發(fā)燒,，只要燒退了就好了。真的是這這樣嗎?感染了甲型流感第幾天最嚴(yán)重?甲型流感多久能治好?退燒就代表痊愈嗎?

要知道這幾個問題的答案,，我們需要要先了解一下,，什么是流感?甲型流感到底有多嚴(yán)重?

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴(yán)重危害人群健康,。據(jù)WHO統(tǒng)計,，每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬-500萬重癥病例，29萬-65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡,。

全人群對流感普遍易感,，孕婦、嬰幼兒,、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重,。我國一項最新的研究表明，在2010-2015年度流感流行季節(jié)里,，全國每年平均由流感引發(fā)的呼吸系統(tǒng)相關(guān)超額死亡達8.8萬人!

甲型流感,，一直在流感流行中扮演著重要角色，是歷史上幾次世界性流感大流行的罪魁禍?zhǔn)?，累計造成了?shù)億人感染和數(shù)千萬人死亡,。

那么，一旦中招了甲型流感第幾天最嚴(yán)重?甲型流感多久能治好?

這取決于個人身體狀況以及治療時機的選擇,。

甲型流感第幾天最嚴(yán)重?甲型流感多久能治好?大多數(shù)患者會持續(xù)出現(xiàn)高熱(38℃以上),、咽痛、全身肌肉酸痛等癥狀,，如果把握住了治療時機,，在發(fā)病48小時內(nèi)及時進行抗病毒治療，通常在服藥后第2~3天就會退燒,，也就是說，發(fā)病后第2~3天相對比較嚴(yán)重,，第5~7天后咳嗽,、全身不適等癥狀陸續(xù)好轉(zhuǎn)至消失。

若未經(jīng)正確的抗病毒治療,，甲型流感第幾天最嚴(yán)重?甲型流感多久能治好?無并發(fā)癥者病程呈自限性,，多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽,、體力恢復(fù)常需1~2周,。但對于老人、兒童等高危人群來講,，若不及時治療,，則每一天都可能比前一天更嚴(yán)重，發(fā)生重癥病例及死亡的風(fēng)險也將大大增加!

一項病例對照研究也證明了這一點,。該研究顯示,，重癥監(jiān)護病房收治的流感兒童在0~48小時、3~7天和≥8天時啟用抗病毒治療的病死率分別是3.5%,、5.3%和13.4%,。另有研究表明，治療延遲1天,，病死率增加75%!

所以,，甲型流感第幾天最嚴(yán)重?甲型流感多久能治好?沒有確切答案?？梢钥隙ǖ氖?，早期及時抗病毒治療是重要的關(guān)鍵，可以明顯緩解癥狀,、縮短病程,、減少并發(fā)癥的發(fā)生、降低住院率和病死率,，越早啟動抗病毒治療,，則臨床獲益越大。

在抗病毒藥物選擇上,，國內(nèi)外各指南均一致建議神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋,，為防治流感的一線藥物。美國公共衛(wèi)生署在《2018季節(jié)性流感的診斷治療預(yù)防與暴發(fā)處理》中建議：對于疑似或確診流感,，并建議進行抗病毒治療的患者,，都應(yīng)及早開始口服奧司他韋治療。

2014年Cochrane發(fā)表的系統(tǒng)結(jié)果顯示,，用于治療時,，奧司他韋縮短成人的病程約17小時，兒童約29小時,。

目前市場上奧司他韋有兩種,，即進口奧司他韋和國產(chǎn)奧司他韋(可威)。目前可威已通過一致性評論,，藥效與進口奧司他韋相等,，且質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高,。在流感高發(fā)期來臨之際，家庭有必要常備幾盒奧司他韋(可威),，以便遭逢流感時,，能盡快把握治療時機，不耽誤病情,。

需要提醒的是,，有不少人服用奧司他韋(可威)1~3天后退燒了，就以為快要痊愈了,，可以停藥了,，其實這是錯誤的想法。衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案(2018版修訂版)》指出：奧司他韋療程5天,，重癥患者療程可適當(dāng)延長,。

(摘自《流行性感冒診療方案(2018版修訂版)》部分內(nèi)容)

若用藥療程不足，流感病毒仍在體內(nèi)復(fù)制傳播,，患者很可能出現(xiàn)二次發(fā)燒,，導(dǎo)致病情反復(fù)。因此,，退燒只是代表病情好轉(zhuǎn)而不代表已經(jīng)痊愈,，服用奧司他韋一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，早期足量足療程服用,，才能達到最大治療效果,。

參考文獻：

1.中國疾病預(yù)防控制中心.中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2019-2020).

2.《2018季節(jié)性流感診斷、治療,、藥物預(yù)防與機構(gòu)內(nèi)的暴發(fā)控制指南》.美國公共衛(wèi)生署.

3.中華人民共和國國家健康委員會.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)[J].中華臨床感染病雜志,2019,12(1):1-5.